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文档简介

医院手术器械物品消毒灭菌管理制度一、概述医疗器械消毒灭菌是防止医院交叉感染的重要环节，保障患者和医务人员的安全。《中华人民共和国医疗器械管理条例》明确规定医疗机构应当制定和实施医疗器械消毒灭菌管理制度。因此，本制度旨在规范医院手术器械物品消毒灭菌管理，保证手术器械物品的有效消毒灭菌，确保患者和医务人员的生命安全。二、应用范围本制度适用于医院内所有手术器械物品消毒灭菌管理，包括医疗器械、手术衣物、床单等。三、消毒灭菌方式化学消毒法：采用化学药剂消毒，如过氧乙酸、臭氧、氯气等。物理消毒法：采用物理手段进行消毒灭菌，如高温蒸汽灭菌、紫外线灭菌等。生物指示器检测法：通过自制的生物指示器标本对消毒灭菌效果进行监测，如腔内湿热或干热灭菌器中使用肉毒杆菌膜作为生物指示器，蒸汽灭菌器中使用火焰菌作为生物指示器。四、消毒灭菌周期化学消毒法：化学消毒剂有效期通常为24小时，因此每次消毒后应当重新使用新的消毒剂。物理消毒法：高温蒸汽灭菌的消毒周期为15-30分钟；紫外线灭菌的消毒时间需要根据紫外线灯的功率和器械的大小来确定，同时要保证紫外线照射全部覆盖到消毒物品表面。生物指示器检测法：根据实际情况比对生物指示器的颜色或光度变化，确认消毒灭菌效果是否良好。五、消毒灭菌管理操作规范：操作人员应当熟悉器械的消毒灭菌方法，并培训掌握正确操作规范。消毒灭菌操作前应当进行必要的清洗和检查。消毒灭菌设备：保证消毒灭菌设备的有效性和可靠性，并对设备进行定期检测和维护，确保消毒灭菌的质量和效果。消毒灭菌记录：操作人员应当按照流程规定进行消毒灭菌操作，并做好相关记录。记录内容应包括消毒剂名称、消毒灭菌周期、操作人员等信息。质量控制：根据质量控制标准进行定期抽样检测，确保消毒灭菌效果符合相关标准要求。六、责任制度消毒灭菌管理人员：负责制定并实施医院手术器械物品消毒灭菌管理制度，负责医疗器械消毒灭菌工作的组织、协调和监督。操作人员：根据制度规定进行消毒灭菌操作，并负责消毒灭菌效果的检测和记录。质量控制人员：主要负责医院手术器械物品消毒灭菌效果的监测、抽样检测等工作。监督检查人员：主要负责对医院手术器械物品消毒灭菌管理制度的执行情况进行监督、检查和评估。七、附则本制度自颁布之日起生效。本制度未尽事宜，参照相关法律法规和标准执行。本制度修改、完善应经过相关部门审核同意后执行。本制度通过医疗器械消毒灭菌实践和现实问题的总结，有利于规范

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