系统评价计划书

系统评价计划书(2)喾且远谡兔贫氯校氖一杭按夹蕴陆滴饕卣鞯闹卸腔匝字，研究对象已临床确诊为分泌性中耳炎的患者不考虑性别年龄岁，事件相关电位是否能全面准确的判断患者早期认知功能损害，熟悉的人名将这个名字混杂在一起。鼓室注射治疗成人分泌性中耳炎是否提高疗效的系统评价计划评价书鼓室注射治疗成人分泌性中耳炎是否提高疗效的系统评价计划评价书1背景：分泌性中耳炎是日常生活中的常见病，多发玻是以耳内胀闷堵塞感，鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。反复中耳炎会导致鼓膜穿孔，反复粘连硬化，及听力损失，是常见的致聋原因之一。由于分泌性中耳炎的病因及发病机制并不十分明确，因此目前尚无统一的治疗方案。目前常用的治疗方法除抗菌、排液、消肿多采用鼓室吹张、导管通气，鼓膜穿刺抽液等，也取得了一定疗效。近来，鼓室注射作为一种新的辅助治疗方法已被人们接受并运用于临床加以推广，鼓室注射操作简单、安全，疗效持久，然而鼓室注射对分泌性中耳炎患者是否能在原有基础上提高疗效、改善愈后一直存在着疑问。2目的：探讨鼓室注射是否能提高分泌性中耳炎患者的临床疗效，寻求能够有效治疗分泌性中耳炎的治疗方法.3纳入原始研究的标准：研究对象：已临床确诊为分泌性中耳炎的患者，不考虑性别，年龄14-60岁排除标准：由其他原因所导致的有类似中耳炎症状的表现者；干预措施：治疗组：在以往治疗的基础上给予各种制剂（地塞米松、曲安奈德、氨溴索、丹参等）予以鼓室注射对照组：常规治疗抗菌、排液、消炎及鼓室吹张、导管通气等治疗研究结果：鼓室注射是否能提高成人分泌性中耳炎患者的疗效设计方案：RCT，将大众门诊就诊人员数完全随机分为两组，一组为为治疗组，另一组为对照组。4检索策略：检索词：鼓室注射、分泌性中耳炎,Intratympanicinjection、Secretoryotitismedia检索数据库：Cochrane临床对照试验中心注册库电子检索—PUBMED、CBM、维普、MEDLINE、EBSCO、OVID等中国知网，《中国现代医生》CCTR(CochraneControlledTrialsRegister)5系统评价的方法：研究选择：选择标准：根据PICOS标准进行选择文献评价：从内在真实性，外在真实性，影响结果解释的因素三方面进行文献质量评价。通过RCT评价(分配对象是否完全随机,分配方案是否隐藏，是否采用盲法)进行方法学质量评价。每条质量标准均采用Jadad评分量表纳入，分别是：（2分）采用并描述、仅提及（1分）、未采用或采用方法不恰当（0分）、不知道（0分）;1-2分为低质量研究，3-5分为高质量研究。收集数据：提取方式：由2名评价员各自用计算机和手工检索文献，独立选择纳入试验一般资料：-纳入标准、患者年龄、性别、治疗措施等-失访、退出原因及例数-纳入研究对象的方法（大众、门诊、住院）治疗措施：-鼓室注射-鼓室注射药物类型、剂量。-鼓室注射的强度、频率，疗程-施行者的技术和经验分析结果：在资料收集完后，由2名评价员从中提取数据并进行数据分析。定性分析:将研究对象、干预措施、研究结果、研究质量和设计方法等总结成表格，以便观察研究情况。研究方法的严格性和不同研究间的差异，计划定量合成和结果解释。同质性分析：检验同质性，若有显著差异则为异质性，则采用随机效应模块进行亚组分析，根据样本量加权结果Meta分析：如果同质性检验结果有显著差异则不选用分类变量：-对失访、退出患者，作为无效-效应指标：OR研究背景（明确研究重要性及研究目的）1．提出研究问题2.检索策略1）检索词2）检索式3）检索数据库4）检索时间5）检索语种2．制定纳入标准和排除标准①受试者；②干预措施和对照；③结局指标；④研究设计和方法学质量（诊断标准，年龄，性别等）4．筛选文献①一个以上的研究者独立筛选；②制定解决意见分歧的策略；③记录排除的研究和排除理由。5．评估研究质量1）评价原则2）评价标准3）评价方法6．提取数据①设计资料提取表格并预试；②一个以上研究者独立提取数据；③7．分析和报告结果2016-4-16遵义医学院循证医学中心事件相关电位对帕金森患者早期认知功能损害的评价的系统计划评价书1背景：帕金森病(ParkinsonDiseasePD)是老年人常见的神经变性疾病之一，该病患者认知功能损害很普遍，帕金森病合并轻度认知功能损害是介于正常认知功能和痴呆之间的过渡状态。测试发现，约有50﹪的早期PD患者有轻度认知障碍。随着病情的发展，约有30﹪的PD患者后期发展为痴呆。会加重对患者的护理工作，影响患者的生活质量，增加经济负担，甚至会威胁患者的生命。由此可见早期诊断和干预PD的认知功能损害刻不容缓。PD患者出现早期认知功能损害并不少见，然而，采用各种神经心理检测及量表对其进行评定具有一定的局限性，其检测效能受文化程度，年龄和种族的影响，此外还存在其他许多影响因素。目前常用的神经电生理研究包括：事件相关电位，视觉诱发电位，脑电图，非线性脑电分析等。这些检查为判断大脑的认知功能提供了客观的、灵敏的、无创的以及有价值的电生理指标。本文主要描述事件相关电位（EPRs）对早期认知功能损害的评价。2目的：事件相关电位是否能全面准确的判断PD患者早期认知功能损害？3纳入原始研究的标准：研究对象：早期PD患者均符合全国锥体外疾病探讨会议制定的诊断标准(全部病例经头颅CT或MRI检查显示正常或轻度脑萎缩，无局灶性病灶，无抑郁表现，胸片、肝肾功能正常，患者均为右利手)干预措施：受试者任意写出3个由汉字组成的自己最熟悉的人名字，然后由试验设计者随机任意编造4个受试者不熟悉的人名，将这7个名字混杂在一起。将5个人名最为刺激输入ERPs刺激系统，随机排列成250个刺激序列，每个人名出现的概率为20℅，荧光屏随机显示人名，受试者在半暗环境下坐位注视荧光屏，不需要做出任何主动反应，心里默念哪个名字是熟悉的。每个刺激持续时间500ms，刺激间隔2300ms，脑电信号采集使用德国EMS32导电脑地形图处理系统。研究结果：EPRs能否在早期发现PD患者的认知功能损害设计方案：自身对照双盲法4检索策略：检索词：帕金森并早期认知功能损害、事件相关电位（ParkinsonDisease、mildcognitiveimpairment。Event-relatedpotentials)检索数据库：Cochrane临床对照试验中心注册库电子检索—PUBMED、CBM、维普、MEDLINE、EBSCO、OVID等CCTR(CochraneControlledTrialsRegister)5系统评价的方法：选择文献：纳入标准-时间相关性电位对帕金森患者的早期认知功能的检测的无混杂因素的自身对照双盲法的文献。文献评价：从内在真实性(internalvalidity)，外在真实性(externalvalidity)，影响结果解释的因素三方面。进行文献质量评价。采用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具。收集数据：提取方式：由2名评价员各自用计算机和手工检索文献，独立选择纳入试验一般资料-纳入标准、患者年龄、性别、治疗措施等-失访、退出原因及例数-纳入研究对象的方法（大众、门诊、住院）检查措施-检查方式（事件相关电位）-操作员的培训和经验分析结果：在资料收集完后，由2名评价员从中提取数据并进行数据分析。定性分析：将研究