自主发包备案表

#非国有资金投资建筑工程项目自主发包情况备案表（1）

编号：年月日建设单位联系人工程名称工程地址立项文件（文号）土地手续（证书号）规划手续（证书号）报建手续（报建编号）资金来源（证明文件）建筑面积m2发包内容施工承包人勘察（承包人名称/资质等级）（项目管理机构人员/证书编号）设计（承包人名称/资质等级）（项目管理机构人员/证书编号）施工（承包人名称/资质等级）（项目管理机构人员/证书编号）监理（承包人名称/资质等级）（项目管理机构人员/证书编号）其他（承包人名称/资质等级）（项目管理机构人员/证书编号）发包情况描述自主招标，不接受联合体承包，工程量清单范围内的全部内容发包人单位（法人章）：法定代表人（签早）：年月日住房城乡建设主管部门单位（章）：经办人（签章）：年月日备注：1、承包内容和承包人栏内容对应，可单选或多选，划分标段的可附页。2、项目管理机构人员至少应该包括以下人员：（1）勘察负责人、设计负责人；（2）监理项目：总监理工程师和所涉专业的监理工程师；（3）施工项目：项目经理、项目技术负责人、施工员、质量员和安全员（可增加附表）。3、本表一式两份，建设单位、招投标主管部门各留一份。

非国有资金投资建筑工程项目自主发包情况备案表（2）建设单位联系人工程名称工程地址立项文件（文号）土地手续（证书号）规划手续（证书号）报建手续（报建编号）资金来源（证明文件）建筑面积m2施工单位配备人员的基本情况职务姓名职称证书名称级别证书编号项目经理技术负责人技术员施工员质量员劳资员安全员安全员安全员材料员预算员机械员资料员统计员发包工程内容：工程量清单范围内的全部内容11附表年月日非国有投资项目自主发包建设单位承诺书我单位属于性质,项目，资金来源为,属非国有资金,所提供材料真实有效。我单位愿意承担因此所引起的一切法律责任，与备案机关无关。特此承诺。法定代表人（签字并盖章）：建设单位（公章）：日期：年月日非国有投资项目自主发包

施工单位承诺书，在此做出以下承诺：1、严格遵守执行国家、省、市有关的法律法规，自觉抵制一切违法违规行为。2、坚持公平竞争的原则。我们承诺不与招标人或其他投标人围标、串标、陪标、恶意竞标、控制投标价格，损害国家利益、社会利益以及他人的合法利益，不排挤其他投标人，进行公平竞争。3、坚持廉洁自律的原则，坚持公平竞争的原则，坚持诚实守信的原则，我公司不出借、转让资质证书，不让他人挂靠投标，不加借资质以其他单位名义投标或者以任何形式弄虚作假骗取中标。4、我公司所提供的一切资料真实有效，合法的，中标后不转包，违法分包工程、所承诺的项目班子人员按规定常驻施工现场，项目负责人中有一个在建项目。如发现我公司违反承诺，后果均由我公司承担，如触犯法律，承担法律责任，与备案机关无关。特此承诺法定代表人（签字并盖章）:施工单位（公章）：日期：年月日

关于工程建设关于工程建设发包情况书面报告河津市住建局：我公司开发的工程项目采用招标形式担工程建设任务。一、土地情况河津市工程地址位于总占地面积平方米（合亩）其中一期占地亩，二期占地亩，地块东西宽约米，南北长约—米。该地块为—，土地性质为—。—二、建设单位基本情况（内容）三、工程项目基本情况项目分为期建设，共规划栋层结构住宅楼（商住楼）后建筑面积约—平方米「期：平方米，二期：平方米），地上建筑面积约平方米商业楼层高为米，住宅楼层高为米（一期：平方米，二期：平方米）；地下建筑面积平方米（—期：平方米：二期：平方米），—户（一期:户，二期:户），室内外高差米，建筑耐火等级为地11上级，也下级，亢震设防烈度为度，容积率为,建筑密度为％，绿地率为％，停车位个。四、工期、工程造价1本工程工期为：年月日开始至年月日完成，共计天。2、工程造价依据为指导价格。工程造价：；五、承包人基本情况及资质证书承包人基本情况：成立于年月日，注册资金，资质等级为—级，经营范围为_。承包本工程项目、、、、栋住宅楼。总建筑面积共为：平方米。其中号住宅楼:平方米，结构为：。