导管脱落应急处理预案及处理流程

导管脱落应WORD及处理流程妥当固定各种引流管，各接头应连接亲热。在搬运、翻身等护理操作时留意防止管道的脱落。对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。导管发生脱落时，依据不同导管的要求，应实行相应的措施。马上通知医生，并帮助进一步处理。严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。具体记录处理状况，加强巡察，严密观看病情变化。当发生导管脱落 预防措施取相应的措施 各种引流管应妥当固定，各接头应连接亲热马上通知医生，并帮助进一步处理严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶

在搬运、翻身等护理操作时留意防止管道的脱落加强巡察，严密观看病情变化具体记录处理状况

对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。RD理

急预案1、假设觉察引流管滑脱，马上帮助病人保持适宜体位，劝慰患者。2、实行必要的紧急措施，敷盖引流口处。3、通知值班医生，观看病人生命体征。4、帮助医生，依据病情实行相应的应对措施，如：马上重置入引流管住手引流，处理局部伤口。5、连续观看病人生命体征，观看引流局部状况。6、做好护理记录。胃管(WD的应急预案(一)严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。(二)妥当固定胃管用法固定将胃管贴于面部假设为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。每班检查胃管外露刻度假设胶布粘性缺乏或者已污染，准时更换，写好更换日期、时间。安全指导：告知家属导管保护的重要性胃管(鼻饲管)脱出处理流程：鼻饲管滑出评估病儿准时处理，必要时清理呼吸道通知医生喂养功能 肠胃减压功能病情稳定， 吸吮力好 吸吮力差

病情欠佳， 病情稳定，腹胀 腹软重在另一侧插入鼻胃管或者改为插入口胃管固定胃管，适当约束患儿双手记录滑管时间，签名填写临床意外表质量小组分析缘由，组织争论组织全科学习防范措施WRD

急预案12、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥当固定导尿管(悬3、搬运或者移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。4、对躁动患者，应施以必要约束或者遵医嘱赐予冷静剂，防止患者抓扯管道。5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需留意对管道的保护。6、护士应加强巡察，每班床旁交接。导尿管滑脱处理流程：

导尿管滑脱通知医生病情稳定，尿量满足 病情欠稳，尿量少鼓舞患儿自行排尿 预备导尿用物匡助排尿 医生插导尿管有效 无效准确计算尿量 重插导尿管妥当固定记录尿管滑脱时间分析缘由提交护士长，完善制度WRD

应急预案(一)承受双固定方法妥当固定腹引管：近伤口端用胶布穿插固定于皮肤上。将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。定。(三)更换床单位或者搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进展操作。(四)假设患儿较烦躁，予(约束)带固定双手，必要时遵医嘱使用冷静剂。(五)告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程：腹腔引流管滑脱马上用敷料掩盖引流管滑出的伤口通知医生劝慰患儿，适当约束患儿重放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间小组争论、分析缘由填写腹腔引流管滑脱调查表提交护士长、完善制度WRD的应急预案1重固定妥当。2、时常观看患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。并将其作为交班内容。假设液面波动蓦地消逝，而患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等状况，马上检查管道各处接头是否连接亲热，并告知医生。3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm，以免引流液逆流回胸腔。4、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，引流管各连接处(包括皮肤接口处)均要求密闭，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防止气体进入，严格执行无菌操作规程，防止感染。5、如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是否感染，线头是否有松动，更换胸引瓶后再请一位资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或者不易触碰的安全地带。7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或者倒出引流液等危〔wei〕险行为，以免影响安全。8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，马上用手捏闭伤口处皮肤，如9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或者胸闷、胸痛等情形时，马上告知医生处理。1050ml.以下/(天)、呈淡黄清亮液，无气泡产生，X随访。1112、建立意外拔管的登记簿，同全体护士一起分析意外发生的缘由，制订整改措施。胸腔引流管脱出处理流程：胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱 胸引管与胸引瓶处滑脱处皮肤

马上以无齿血管钳夹闭胸引管通知医生协助医更换听诊双观察病安抚病生处理，的胸腔肺呼吸情，是否儿及家管/缝合引装置流瓶音是否对称，有性气胸属心情伤口无呼吸转变具体记录报告护士长或者护理组长填写临床意外表质量小组分析缘由，组织争论，提交护理部组织全科学习防范措施TWORD应急预案(一)承受双固定方法妥当固定T管引流管：1.近伤口端用胶布穿插固定于皮肤上。2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。定。(三)更换庆单位或者搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进展操作。(四)假设患儿较烦躁，予(约束)带固定双手，必要时遵医嘱使用冷静剂。(五)告知家属导管保护的重要性。TT管引流管滑脱马上用敷料掩盖引流管滑出的伤口通知医生劝慰患儿，适当约束患儿重放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间小组争论、分析缘由填写腹腔引流管滑脱调查表提交护士长、完善制度OR的应急预案1．妥当固定导管，防意外拔管，固定使用透亮敷贴每天每班护士治疗前必需检查导管是否通畅，确认回血，确认线头与皮肤处固定妥当。每72皮肤缝线固定处是否结实，记录更换时间，签名。更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，假设胶布不易撕去，则先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。．床头挂标识，护士勤巡察。做好交接班。．安全指导：告知家属导管保护的重要性。中心静脉导管滑脱处理流程：中心静脉管道滑出彻底滑脱 未彻底滑脱马上予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺处皮肤

拔除静脉导管，消毒穿检查通知医生评估病儿状况，准时检查进一步处理记录滑管时间，签名，通知护士长或者护理组长填写临床意外表评估病儿状况，准时检查进一步处理质量小组分析缘由，组织争论，提交护理部组织全科学习防范措施气管插管意WORD的应急预案1、妥当固定气管导管，避开导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜，准时觉察导管滑入一侧支气管或者滑出。2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁枯燥，准时去除口腔分泌物。假设口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢，应准时更换胶布，充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重固定导管。3、选择大小适宜的牙垫，太大导管固定不牢，太小导管易被咬闭或者折叠。4、每班检查气管插管固定状况，假设有特别准时与医师联系重固定。5、假设患者较烦躁，予约束带固定四肢，必要时遵医嘱使用冷静剂。6、告知家属导管保护的重要性。气管插管滑脱处理流程：

气管插管滑脱通知医生帮助医生处理约束患儿观看病情记录气管插管滑脱时间分析缘由，填写表格提交护士长，完善制度高危导管(红色)T胸腔闭式引流管心包引流管动脉置管气管插管、气管切开套管脑室外引流管胰腺引流管前列腺、尿道术后导管透析管鼻肠管漂移导管中危导管(黄色)腹腔引流管各类造瘘管一般创口引流管镇痛泵三腔二囊管低危导管