病理学-第一章-绪论与疾病概论课件

第一章绪论目的要求：1、熟悉病理学的任务；病理学的范围及在医学中的地位；病理学的研究方法及学习方法。2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展过程中的共同规律；疾病的经过与结局。本文档共58页；当前第1页；编辑于星期六\8点11分一、病理学概念及任务本文档共58页；当前第2页；编辑于星期六\8点11分第一章绪论（一）病理学概念

病理学(pathology):病理学是用自然科学的方法研究疾病的形态结构、代谢和功能等方面的改变，从而揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科。。。本文档共58页；当前第3页；编辑于星期六\8点11分第一章绪论病理学关注疾病的四个方面

病因etiology/cause研究对象Dis-ease—disease发病机制Pathogenesis

不舒适疾病

病理变化Pathologicalchange/morphology

转归与后果Consequences研究目的：

症状

→

本质→Why理论基础

疾病｝防治疾病体症→发生发展规律→Wherefore实践依据

本文档共58页；当前第4页；编辑于星期六\8点11分二、病理学的范围及在医学中的地位

本文档共58页；当前第5页；编辑于星期六\8点11分第一章绪论病理学的范围及在医学中的地位病理生理学——研究疾病功能代谢的改变。病理解剖学——研究疾病形态的改变。病理学1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁课。2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。“doctor’sdoctor”本文档共58页；当前第6页；编辑于星期六\8点11分

解剖学生物学组织学生理学生物化学微生物学寄生虫学免疫学等

内科学外科学妇产科学传染病学等病理学

主干、桥梁学科基础医学临床医学第一章绪论·医疗事故鉴定·医疗质量的标准之一辅助诊断病理学在医学中的地位本文档共58页；当前第7页；编辑于星期六\8点11分基础课临床课本文档共58页；当前第8页；编辑于星期六\8点11分三、病理学的研究方法及学习方法

本文档共58页；当前第9页；编辑于星期六\8点11分第一章绪论三、病理学的研究方法及学习方法

19世纪中叶魏尔啸（P.Virchow）创立细胞病理学鲁道夫·魏尔啸(RudolfVirchow）1821～1902德国病理学家、政治家和社会改革家。

本文档共58页；当前第10页；编辑于星期六\8点11分三、病理学的研究方法

1、尸体解剖（尸检autopsy）

概念：对死者的遗体进行病理剖验。

作用：确定死因；

发现某些特殊疾病；

收集、积累各种疾病的病理资料；

推进器官移植手术的开展。第一章绪论本文档共58页；当前第11页；编辑于星期六\8点11分1.尸检：

１.取材方式:用器械从尸体2.优点:直观性

3.缺点:不能反映病变动态变化过程。

第一章绪论本文档共58页；当前第12页；编辑于星期六\8点11分2、活组织检查（活检biopsy）

概念：

对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、

搔刮等方法，进行取材检查。

目的：在活体情况下对患者作出诊断；

对术中患者作出诊断，协助选择术式和

手术范围；

随诊观察病情，判断疗效；

利于采用组织化学和细胞化学等方法。第一章绪论本文档共58页；当前第13页；编辑于星期六\8点11分本文档共58页；当前第14页；编辑于星期六\8点11分2.活体组织检查：１.取材方式:用器械从活体2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断3.缺点:取材受限4.意义:用于诊断和疗效判断,

尤其是良恶性肿瘤的鉴别。第一章绪论本文档共58页；当前第15页；编辑于星期六\8点11分3、细胞学检查（细胞诊cytology）

采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物

或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。

(1)自然分泌物

(2)体液及排泄物(3)穿刺针取

(4)刮片、刷片第一章绪论本文档共58页；当前第16页；编辑于星期六\8点11分本文档共58页；当前第17页；编辑于星期六\8点11分3、细胞学检查（1）

脱落细胞涂片

采集病变处脱落细胞，涂片、染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。本文档共58页；当前第18页；编辑于星期六\8点11分4、动物实验

概念：通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病，研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。第一章绪论本文档共58页；当前第19页；编辑于星期六\8点11分本文档共58页；当前第20页；编辑于星期六\8点11分4.动物实验：１.方式:在动物上建立疾病模型2.优点:弥补人体研究的不足3.缺点:不能直接套用第一章绪论本文档共58页；当前第21页；编辑于星期六\8点11分5、器官、组织和细胞培养

概念：

将器官、组织或细胞在适宜条件下进行培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。第一章绪论本文档共58页；当前第22页；编辑于星期六\8点11分本文档共58页；当前第23页；编辑于星期六\8点11分本文档共58页；当前第24页；编辑于星期六\8点11分

第二章疾病概论本文档共58页；当前第25页；编辑于星期六\8点11分第二章疾病概论疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律。

健康与疾病是一组对应的概念，至今尚无完整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。本文档共58页；当前第26页；编辑于星期六\8点11分不生病就是健康吗？本文档共58页；当前第27页；编辑于星期六\8点11分一、健康的定义：健康（health）

是指躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱。至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业性强、群众关系良好。本文档共58页；当前第28页；编辑于星期六\8点11分7:30：起床。

7:30―8:00：在早饭之前刷牙。8:00―8:30：吃早饭。8:30―9:00：避免运动。9:30：开始一天中最困难的工作。

10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。11:00：吃点水果13:00：在面包上加一些豆类蔬菜。14:30―15:30：午休一小会儿。16:00：喝杯酸奶。17:00―19:00：锻炼身体。19:30：晚餐少吃点。21:45：看会电视。23:00：洗个热水澡。23:30：上床睡觉。你做到了吗？本文档共58页；当前第29页；编辑于星期六\8点11分

二、疾病（disease）

定义：是机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱而导

致的异常生命活动过程，也是机体在病因作用

下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。本文档共58页；当前第30页；编辑于星期六\8点11分

二、疾病（disease）

由于病因的侵入，机体发生自稳调节的紊乱，导致损伤和抗损伤反应，机体的功能、代谢和形态结构发生异常变化，而这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而引起各种症状、体征和行为异常。本文档共58页；当前第31页；编辑于星期六\8点11分二、疾病（disease）

自稳调节：是指在多种调节机制的作用下，机体内环境的理化性质、各组织细胞及整体功能与代谢保持相对稳定的状态为稳态。

.

狭义的机体内环境：细胞外液▲本文档共58页；当前第32页；编辑于星期六\8点11分二、疾病（disease）症状——指病人主观上的异常感觉。如头痛、头晕、恶心、呕吐等。体征——指疾病时，客观检查的异常变化。如肺部啰音、心脏杂音、肝大等。本文档共58页；当前第33页；编辑于星期六\8点11分三、亚健康

是介于健康与疾病中的一种状态，也成为第三状态

健康

亚健康

疾病处理得当处理不当本文档共58页；当前第34页；编辑于星期六\8点11分三、亚健康

其表现形式：躯体性~：疲乏无力，精神不振心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑人际交往~：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。本文档共58页；当前第35页；编辑于星期六\8点11分贩卖“亚健康”亚健康对人体危害极大，应注意克服不良的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体健康素质；有针对性地选用保健食品。本文档共58页；当前第36页；编辑于星期六\8点11分亚健康健康疾病本文档共58页；当前第37页；编辑于星期六\8点11分病因学（Etiology）：

研究疾病发生的原因和条件

的科学。二、疾病的原因任何疾病都有原因。本文档共58页；当前第38页；编辑于星期六\8点11分

1.生物性因素（biologicalfactors）

2.理化因素（physicalandchemicalfactors）

3.营养因素（nutritionalfactors）

4.遗传因素（geneticfactors）

5.先天性因素（congenitalfactors）

6.免疫因素（immunologicalfactors）

7.社会、心理因素（socialandpsychologicalfactors）（一）疾病发生的原因（病因）

病因（cause）:指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素（如结核杆菌、乙肝病毒等）。本文档共58页；当前第39页；编辑于星期六\8点11分病因的分类生物性因素病原微生物和寄生虫特点:有一定的入侵门户和定位;病原体和机体相互作用

是最常见的致病因子，致病力的强弱与其入侵机体的数量和侵袭力有关。全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病本文档共58页；当前第40页；编辑于星期六\8点11分病因的分类理化因素——物理性因素机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤本文档共58页；当前第41页；编辑于星期六\8点11分“反应停”儿童（海豹肢）病因的分类理化因素——无机和有机化学毒物、药物本文档共58页；当前第42页；编辑于星期六\8点11分（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩本文档共58页；当前第43页；编辑于星期六\8点11分病因的分类遗传性因素基因突变染色体异常舟舟，知名指挥家，出生于1978的愚人节。先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。本文档共58页；当前第44页；编辑于星期六\8点11分（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿本文档共58页；当前第45页；编辑于星期六\8点11分(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆免疫缺陷病本文档共58页；当前第46页；编辑于星期六\8点11分（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应本文档共58页；当前第47页；编辑于星期六\8点11分（二）疾病发生的条件（condition)

指那些能够影响疾病发生的机体内外因素。

如:

营养不良结核病;婴幼儿

呼吸道传染病

（诱因）—加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。（危险因素）—与某个疾病明显相关，但暂时分不清是原因还是条件。本文档共58页；当前第48页；编辑于星期六\8点11分讨论与思考1.名词解释：病理学健康疾病

2.简答：常见的病因有哪几类？本文档共58页；当前第49页；编辑于星期六\8点11分谢谢本文档共58页；当前第50页；编辑于星期六\8点11分第一章疾病概论第三节疾病的经过和转归

孙丽本文档共58页；当前第51页；编辑于星期六\8点11分一、疾病发展过程中的共同规律自稳调节紊乱损伤与抗损伤始终贯穿于疾病的发展过程疾病过程中的因果转化疾病发展过程中局部与全身的关系第一章疾病概论本文档共58页；当前第52页；编辑于星期六\8点11分第一章疾病概论本文档共58页；当前第53页；编辑于星期六\8点11分序曲前奏高潮尾声潜伏期前驱期临床症状明显期转归期疾病二、疾病的分期第一章疾病概论本文档共58页；当前第54页；编辑于星期六\8点11分二、疾病的分期4、转归期疾病发展的最后阶段不同疾病有不同的转归，相同的疾病也会有不同的转归三种结局：完全康复不完全康复死亡第一章疾病概论本文档共58页；当前第55页；编辑于星