危重病人抢救范围及标准参考模板

危重病人抢救范围及标准急、危重病人的抢救是医疗护理工作中的一项重要任务，它反映了一个医院的应急能力和整体医护水平，随着社会经济的迅猛发展、交通网络的通畅，各种急重病人数量增加，凡发病急骤、急性外伤、服毒、吸入异物、大出血、急产、急腹症、昏迷、休克及处于其它急剧痛苦和危急病医学是以危及生命的急性重症病人为服务对象，更多地注意由不同疾病所诱发的单个或多个器官的急性功能衰竭及各器官之间的相互作用，并把器官或系统功能损伤作为疾病延续发展过程中不同阶段的组成部分。抢救急、危重病人的关键在于迅速明确诊，采取有效措施，避免病情恶化，挽救病人的生命。每一个科室不同专业的急、危重症的范围和标准，大体概括如下：一、内科1．高烧39.5℃以上；2．昏迷与昏厥；3．哮喘持续状态；4．各种原因的休克；5．呼吸衰竭；6．急性肺栓塞；7．肺心病，心力衰竭Ⅲ度；8．肺性脑病；9．急性肺水肿；10．严重心律失常；11．频发心绞痛或急性心肌梗塞；1/142．脑；3．高；4．严；5．急；6．重；7．急；8．多；9．糖；0．急；1．中；2．癫；3．消；4．各；5．血＜20×109/；26．急性粒细胞缺乏；27．脑膜血血病颅压200MM2O28．重度；二科1．道合克短多量休；2．性脓血休；3．急有者；2/44．外科急腹症伴有严重的脱水和电解质紊乱；5．外科急腹症伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻者；6．腹部损伤合并休克或呼吸困难者；7．大面积烧伤；8．严重电击伤，严重复合多发性创伤；9．急症手术或择期性手术，术后发生较严重的并发症或有以外的情况发生而加：；；。10．；11．；12．；13．；14．；15．；16．；17．；18．；19．；20．；21．；3/1422．；23．；24．；25．；26．；27．；28．；29．；30．；31．；32．；33．；34．；35．；36．炎科1．阴道大出血或内出血伴休克；2．子宫穿孔伴休克；3．附件脓肿破裂伴休克；4．妇科肿瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转、子宫内翻伴休克；5．重症先兆子痫、子痫、严重感染、术后高烧、大出血伴有严重的水电解质紊4/14；6梗；7；8；9在L；0．妇；1．羊。面1；⑴流；⑵异；2；⑴前；⑵胎；⑶轮；⑷外；3：⑴重；⑵子；4；5；5/4⑴忽；⑵臂；6．产科损伤⑴子；⑵软；7．产后出血：⑴子；⑵胎；⑶胎；⑷晚血⑸软伤⑹凝；8．产褥感染；9．其它产科急性疾病；⑴肺塞⑵管脱⑶急；⑷妊；⑸纤；10．；⑴胎；⑵脐；6/14⑶由；⑷新；⑸新；⑹新；⑺新；1．难产：1：⑴葡；⑵绒；2：⑴内；⑵急；⑶腹；⑷败；3：⑴功在L以下者）⑵肿瘤出血；4．损伤性疾病：⑴外阴裂伤及外阴血肿⑵阴道破裂；⑶子宫穿孔7/45：⑴卵；⑵卵；⑶子转⑷生；6：⑴无；⑵子）科1；2；3克4；5；6；7温35℃；8；9；0．血色素在40/L以下或红细胞少于1.0×1012/L；11．它各种急慢慢性疾病的晚期全身衰竭伴有恶病质随时有可能死亡者；12．新生儿Ⅱ度以上硬肿症；8/413．。科1．药疹：；；⑶大疱性表皮坏死松解症型：全身皮肤发红，大小水疱粘膜糜烂，尼柯兴氏征阳性；⑷猩红热麻疹型药疹：全身潮红肿胀，米粒大丘疹水疱，糜烂渗液，高烧；2．系统性红斑狼疮：有典型皮疹，各脏器有不同程度损害；3．系统性硬皮症：全身或大部分皮肤硬化，运动功能障碍；4．皮肌炎：有典型皮疹，肌肉肿胀疼痛，运动功能障碍；天疱疮：粘膜皮肤有大小水疱，尼柯兴氏征阳性；三、眼科1．交感性眼炎（保留眼球；2．肉眠术后继发感染；3．绿脓杆菌性角膜溃疡；4．急性化脓性眼内炎；5．视网膜动脉梗阻（抢救视力；6．急性青光眼（抢救视力；9/147．重症眼外伤；8．眶蜂窝组织炎；9．眼源性海绵窦栓塞。科1．耳源性颅内合并症；；；；2．喉阻塞：；；；；；3．小儿支气管异物（伴有呼吸困难者；4．鼻出血性休克科1．面部复合伤；2．颌骨骨折；10/14义者或，：1．恢复中枢功能，如：对心搏骤停和呼吸停止所进行的人工呼吸，心脏按压、动脉输血等抢救生命的措施（不包括对慢性病人如晚期肿瘤、慢性肾炎E等病人的临终前的常规处理。2．使危重病人转危为安，如各种原因的昏迷、休克、窒息、麻醉或手术以外，以及严重外伤所进行的急救措施。（三）抢救记录内容：由参加抢救的执行医师详细如实书写1．按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施，如药物治疗、气管插管、呼吸机的使用、心脏复苏、除颤器的使用等。2．明确记录呼吸心跳停止时间。3．详细记录参加抢救的医师及护理人员的姓名及专业技术职务，也要记录在场的患者亲属姓名及关系，以及他们对抢救工作的意愿、态度和要求。4．如抢救无效，患者死亡，明确记录死亡时间，并记录患者家属及患者代理人对尸体的态度和意.（四）抢救分为三级Ⅰ级：指科内科主任或主治医师组织抢救者Ⅱ级：与其他科联合组织抢救者1/4者准竭1：。2克停用升压药物后收缩压≥90mmhg，脉压差30-40mmhg，脉搏减慢而有力，未梢循环况良好，其他生命体征恢复正常，尿量每小时25至30毫升。3．急性左心衰竭：呼吸困难明显减轻，咳嗽停止，双肺无罗音或偶有细小罗音，心率减慢（不超过100次/分，奔马律消失。4．严重心律失常（包括阵发性心动过速，完全性房室传导阻滞、心室颤动，心房颤动以及病态窦房结综合征等）5．弥漫性血管内凝血DIC：6．出血停止，休克纠正，紫绀消失，凝血酶原与优球蛋白原上升，病情稳定。（二）呼吸性衰竭（仅限于非慢性肺原性心脏病所致的急性呼吸衰竭：呼吸恢复正常，紫绀明显消失，抽搐停止，神志清醒，失明与失语消失，瘫痪缓解。（三）急性肾功能衰竭尿量与尿比重正常，各种血尿生化检查明显好转或恢复正常，神志清醒，生命体征稳定；12/14热在35℃。象1：至10mmhg以语。2：至0次/分以下，神志清醒呕吐腹泻止，心功能恢复正常，水、电质紊乱及克得到纠。3．低钠血症：原发病得到控制，血电解质恢复正常水平，神志清醒，血压稳定，心肾功能代偿良好，心电图正常。4．低血糖性昏迷：神志清醒、抽搐停止，血压正常，心肾功能代偿良好，血液生化改变基本恢复正常或在危险水平以下，病情稳定。5．颅内高压综合征：头痛减轻，呕吐停止，神智逐渐恢复，视乳头水肿减轻，生命体征稳定6．急性中毒生命体征正常，抽搐停止，神志清醒，心肺肾功能代偿良好，病情稳定。八、抢救成功次数计算方法①对急危重患者的连续抢救，使其病情得到缓解，1次抢救成功计算。13/14②经抢救的病人，如果病情稳定24第2。，。④晚期癌肿等消耗性疾病，全身性衰竭患者，如属这类逆转无望的病人，所采取