合理饮食保健康-糖尿病系列讲座

合理饮食保健康糖尿病病系列讲座13.碳水化合物(糖类)要按规定量吃不能多吃也

不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃按规定量吃：根据身高、体重、胖瘦、活动量科学计算，入量＝消耗量不能多吃：使血糖不升高不能少吃：保证能量供给不能不吃：避免脂肪糖异生产生酮体均匀地吃：避免早餐不吃粮食，上午产酮体24.为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别？1斤咸点心≈1斤淀粉→1斤葡萄糖1斤甜点心≈8两淀粉→8两葡萄糖

2两蔗糖→2两葡萄糖++1斤36.所谓“无糖食品”是真的无糖吗？“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品47.为什么以淀粉为主要成分的蔬菜

不能当作副食吃？蔬菜中的土豆、白薯、藕、山药、荸荠、菱角、凉薯、茭白、芋头、茨菰、百合等，它们的主要充分就是淀粉58.关于豆类的问题除了黄豆以外的豆子(如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆)的主要充分是淀粉，应当当作主食吃。黄豆含碳水化合物约25％黄豆面含碳水化合物约40％北豆腐含碳水化合物约10％南豆腐含碳水化合物约20％黄豆及其制品的成分69.为什么吃副食也要适量？吃副食要注意的问题：蔬菜、奶、豆制品含有一定量的碳水化合物少吃脂肪吃副食的量可计算，用食谱尺用称体重的方法：主食固定，用副食的量调体重

当体重变成理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适

理想体重(公斤)＝身高(厘米)－105±10％

例1：身高175cm

理想体重＝175-105±7(63～77)

例2：身高155cm

理想体重＝175-105±5(45～55)

体重指数(BMI)＝

正常值：18.5体重(公斤)身高(米)2女23男23～25超重25～30肥胖>30严重肥胖710.为什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、

松子、榛子等硬果类食物“充饥”？食物重量(克)能量(千卡)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物(克)花生米10058124.144.421.2葵花子(带壳)10061622.652.812.5南瓜子(带壳)10068133.050.52.8西瓜子(带壳)10053732.344.810.1核桃(带壳)10062415.459.318.6杏仁10051424.744.82.9松子(带壳)10061914.158.59.0榛子(带壳)10059430.550.34.9硬果类食物中都含一定量的碳水化合物，尤其含脂肪多，不利于减肥。811.多吃含膳食纤维多的食物膳食纤维象网一样将食物网成大颗粒，使食物与消化液接触面积小，使双糖及淀粉裂解成单糖或葡萄糖速度慢，餐后血糖高峰升高幅度减低，吸收时间延长膳食纤维可刺激肠蠕动，防止便秘，预防结肠癌可溶性膳食纤维：海藻类、果胺、魔芋不溶性膳食纤维：米糠、麦麸、植物中的纤维素912.吃淡不吃咸(少吃盐，即氯化钠NaCl)食盐，酱油，酱的咸味都是氯化钠每人每天只需6～8克，实际上中国人12～16克以上盐可引起血容量增加，引起高血压高血压可引起许多并发症，加速和加重糖尿病的并发症1013.少吃含胆固醇多的食物胆固醇是人体所必须的物质，它是组成细胞壁的原料，是肾上腺皮质急速和维生素D的前体胆固醇太多易引起动脉硬化，只要少吃动物脑子、内脏、蛋黄就行了1115.关于吃甜味剂问题甜味剂不是糖，不升血糖，但不能当作低血糖时的自救食品甜味剂有：糖精、木糖醇，甜菊糖，蛋白糖，氨基酸糖……1216.糖尿病人千万不要限制喝水人感到口渴说明身体缺水，如果不能得到补充，血液会浓缩，易引起血栓，高渗状态一旦血糖控制、尿量减少，身体就不缺水，也就不渴了1317.忌酒酒伤肝：葡萄糖储存不足酒精抑制糖异生肝脏解毒功能减低，甘油三脂升高1瓶啤酒的热量≈2两半粮食不利于减肥易发生空腹低血糖1418.忌烟烟碱(尼古丁)刺激肾上腺素的分泌，升血糖，升血压，加快心率，加速糖尿病的并发症形成吸烟时组织缺氧，末梢血管痉挛，血关注不良，肢端血坏疽1519.中国人饮食特点4多＋1多：吃粮食多（主要是碳水化合物多）吃油多吃蛋白质多（主要是肉、蛋、奶、豆制品）吃盐多有人喝酒多2少＋1少吃蔬菜少吃膳食纤维少有人吃水果少1620患肾病时应当如何吃蛋白质当有蛋白尿、肾功能尚正常时可多吃血蛋白质食物，最好吃动物蛋白，少吃植物蛋白。（每公斤理想体重1-1.2克，即5份）当肾功能已不正常(尿素氮、肌苷升高)时应当适当限制蛋白质。在使用胰岛素的基础上增加碳水化合物的摄入量。（每公斤理想体重0.8-0.5克，即4-2.5份）1份＝1个蛋＝1两瘦肉＝125毫升奶17如何进行饮食计算

食品交换份的概念及食物成分概念：凡产生90千卡热量为1份，各类食物重量不同。各类食物中含碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量不同。18儿童热能供给表年龄组(岁)1～44～77～1010～1515～20热量(千卡/公斤)90～10080～9070～8050～6040～45青少年在生长发育阶段妊娠5个月以上比正常供给量每日增加

300千卡哺乳期比正常供给量每日增加

800千卡男：2600～3000千卡/日女：2500～2700千卡/日19第一步依照身高活动强度和胖瘦程度，按病人的理想体重计算出每天所需热量(千卡)，再折合成“份数”糖尿病成人能量供给量活动量体型卧床休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动消瘦(千卡/公斤)20～25354045～50理想体重(千卡/公斤)15～20303540肥胖(千卡/公斤)1520～253035职业或工作卧床不起家务劳动案头工作售货员教师司机纺织工机械工一般农活搬运工装卸工挖土方手工收割手工插秧20例1：男，175cm，71kg，案头工作，理想体重＝175-105＝70kg一天所需热量(千卡)＝30千卡/kg×70kg＝2100千卡

折合份数＝2100千卡÷90千卡/份＝23.3份例2：女，160cm，68Kg，家务劳动，理想体重＝160-105＝55Kg一天所需热量(千卡)＝25千卡/kg×55kg＝1375千卡

折合份数＝1375千卡÷90千卡/份＝15.28份例3：男，170cm，55kg，在家休息，理想体重＝170-105＝65kg一天所需热量(千卡)＝35千卡/kg×65kg＝2275千卡

折合份数＝2275千卡÷90千卡/份＝25.28份21第二步根据总热量得份数定出副食的份数，其余的为主食的份数例1的饮食结构：碳水化合物＝23.3份×(0.5~0.6)=11.7~14份蛋白质＝23.3份×(0.12~0.2)=2.8~4.8份脂肪＝23.3份×(0.25~0.3)=5.8~7份表4.17例1的饮食计算顺序22表4.18例2的饮食计算顺序例2的饮食结构：碳水化合物＝15.28份×(0.5~0.6)=7.64~9.17份蛋白质＝15.28份×(0.12~0.2)=1.83~3.06份脂肪＝15.28份×(0.25~0.3)=3.82~4.58份23达美康提示您：

※到目前为止，糖尿病还没有根治的办法。

※

糖尿病患者要做好打持久战的思想准备

※长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采取药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，就可以享受和健康人一样高质量的生活和基本等同的寿命。24不同身高、体型、劳动量的一天热卡数、折合热量份数及主食的大约两数25不同身高、体型、劳动量的一天热卡数、折合热量份数及主食的大约两数身高(cm)中体力劳动肥胖理想体重消瘦一天热量主食大约两数一天热量主食大约两数一天热量主食大约两数千卡份千卡份千卡份150135015.03.25157517.541800204.5155150016.73.5175019.44.5200022.25160165018.34192521.44.5220024.35.5165180020.04.5210023.35240026.75170195021.74.75227525.35.5260028.96.25175210023.35245027.26280031.16.75180225025.05.5265029.26.5300033.37.2526不同热量的各类食物份数分配表一天总热量副食主食千卡数份数总份数蔬菜份数水果份数奶类份数豆制品份数蛋类份数肉类份数油脂类份克数大约两数11701371.5—2—111.515031350158.520.52—11.51.5162.53.2516201810212—1222004180020112.5120.51222254.2520702313312112325052250251431.521.51232755.52520281531.521.52233256.2527碳水化合物为主的食物：生粮食25克1份=土豆、白薯山药、藕鲜玉米棒350克绿叶菜、西红柿、黄瓜、茄子500克100克=倭瓜、南瓜、菜花、青椒、萝卜350克胡萝卜、蒜苗、扁豆、豇豆200克毛豆

柿子150克=梨、苹果、橙子、桃、葡萄200克草莓300克西瓜500克28蛋白质为主的食物：生瘦肉50克1份=蛋50克=奶125毫升=熟酱肉40克香肠20克北豆腐100克南豆腐150克豆制品30克带鱼65克草鱼80克虾100克鲢鱼、海参130克29油脂为主的食物：

1份=植物油动物油芝麻酱、花生米15克10克=葵花子(带壳)25克西瓜子(带壳)40克=奶油18克30主食类31蔬菜类每份重量(克)食品500所有绿