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文档简介

二尖瓣狭窄并关闭不全演示文稿本文档共16页；当前第1页；编辑于星期五\22点10分优选二尖瓣狭窄并关闭不全本文档共16页；当前第2页；编辑于星期五\22点10分心脏结构本文档共16页；当前第3页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣狭窄

(MirtralStenosis)本文档共16页；当前第4页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣狭窄病因最常见：风湿热

罕见：先天畸形老年钙化类风关

SLE本文档共16页；当前第5页；编辑于星期五\22点10分风湿热导致二尖瓣狭窄此类风湿性心脏病中：25%为单纯性二尖瓣狭窄40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全二尖瓣粘连，钙化本文档共16页；当前第6页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣狭窄正常：4-6cm2

轻度：1.5～2.0

cm2中度:1～1.5cm2重度:<1cm2本文档共16页；当前第7页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣狭窄病理生理1.左房代期；----左房增大2.左房失代期；---左房压增高，肺淤血3.右心受累期;肺动脉高压。MS左房压力增高左房增大左房压力增高肺动脉高压右心室增大与右心衰竭严重MS时，可有左心室的失用性萎缩，MS主要累及左心房与右心室本文档共16页；当前第8页；编辑于星期五\22点10分

并发症

心房颤动：常见

急性肺水肿：严重并发症

血栓栓塞右心衰竭：晚期常见，主要死因

感染性心内膜炎：较少见

肺部感染：常见

本文档共16页；当前第9页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣狭窄(MS)---治疗

介入和手术治疗

单纯MS瓣膜弹性好

单纯MS瓣膜弹性差瓣叶严重钙化左心房内有血栓

瓣下结构畸形合并明显MI轻重二尖瓣球囊成形术闭式分离术

直视分离术

人工瓣膜置换术

本文档共16页；当前第10页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣关闭不全(MirtralIncompetence)本文档共16页；当前第11页；编辑于星期五\22点10分病因和病理慢性

风心病：最常见二尖瓣脱垂：冠心病：乳头肌功能失常腱索断裂：多数原因不明。二尖瓣环和环下部钙化：退行性变。感染性心内膜炎：穿孔或瓣叶挛缩畸形左心室显著扩大：其他本文档共16页；当前第12页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣关闭不全mitralregurgitation纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短二尖瓣关闭不全左心室血液返流入左房，左房扩大左室舒张左房过多的血液流入左室，左室扩大肥厚左室收缩左室心肌功能衰竭左室舒张末压和左房压明显肺淤血长期过渡负荷MI主要累及左房、左室，最后累及右室

本文档共16页；当前第13页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣关闭不全病理生理急性二尖瓣关闭不全左房、左室容量负荷过重肺淤血、肺水肿本文档共16页；当前第14页；编辑于星期五\22点10分二尖瓣关闭不全病理生理

慢性:二尖瓣返流→慢性容量负荷过重→左心室扩大肥厚↑→左心衰→LA压和LV舒张末压↑→肺淤血、肺动脉高压→右心衰MI主要累及左房、左室，最后累及右室

本文档共16页；当前第15页；编辑于星期五\22

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