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文档简介

头部断层解剖学人体断层解剖学课件演示文稿本文档共95页;当前第1页;编辑于星期日\12点24分头部断层解剖学人体断层解剖学课件本文档共95页;当前第2页;编辑于星期日\12点24分硬脑膜脑蛛网膜软脑膜硬脑膜外隙硬脑膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下池蛛网膜粒本文档共95页;当前第3页;编辑于星期日\12点24分脑的被膜本文档共95页;当前第4页;编辑于星期日\12点24分(一)硬脑膜与硬脑膜静脉窦本文档共95页;当前第5页;编辑于星期日\12点24分小脑幕鞍膈隔孔大脑镰小脑幕切迹本文档共95页;当前第6页;编辑于星期日\12点24分鞍膈与隔孔鞍膈隔孔本文档共95页;当前第7页;编辑于星期日\12点24分小脑幕裂孔与小脑幕间隙本文档共95页;当前第8页;编辑于星期日\12点24分大脑镰本文档共95页;当前第9页;编辑于星期日\12点24分大脑后动脉:大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经,当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时,位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹,使大脑后动脉向下移位,压迫或牵拉动眼神经,导致动眼神经麻痹。P458本文档共95页;当前第10页;编辑于星期日\12点24分Superiorsagittalsinusinferiorpetrosalsinusinferiorsagittalsinusconfluenceofsinustransversesinuscavernoussinussigmoidsinus硬脑膜窦

duralsinusesstraightsinussuperiorpetrosalsinus海绵窦下矢状窦上矢状窦乙状窦直窦窦汇横窦岩上窦岩下窦本文档共95页;当前第11页;编辑于星期日\12点24分硬脑膜窦本文档共95页;当前第12页;编辑于星期日\12点24分位置相通毗邻海绵窦Internalcarotid本文档共95页;当前第13页;编辑于星期日\12点24分(二)海绵窦及其三维断层解剖位置:位于蝶鞍两侧,由硬脑膜两层间的腔隙构成,向前达眶上裂的内侧部,向后至颞骨岩部的尖端。毗邻:上壁与下丘脑、额叶邻接,下壁毗邻蝶窦,内侧壁紧靠垂体和蝶鞍,外侧壁与颞叶相邻。穿经海绵窦外侧壁的结构:有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经。穿经海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经。本文档共95页;当前第14页;编辑于星期日\12点24分31.鞍结节32.前床突33.蝶窦34.视神经35.视交叉36.颈内动脉37.海绵窦视交叉、视神经冠状层面

(在基线前5cm×6mm)本文档共95页;当前第15页;编辑于星期日\12点24分视交叉、垂体冠状层面

(在基线前4cm×6mm)1.第三脑室的视隐窝2.视交叉3.垂体柄4.垂体5.鞍膈6.鞍底13.蝶窦14.海绵窦7.颈内动脉8.动眼神经9.上颌神经10.展神经11.眼神经本文档共95页;当前第16页;编辑于星期日\12点24分女,29岁。婚后不育7年,PRL值为125ng/ml(正常值<30ng/ml)。MRIT1WMR于增强T1加权示垂体中间卵圆形无强化影(黑箭头),边缘光滑清晰。诊断:垂体微腺瘤本文档共95页;当前第17页;编辑于星期日\12点24分室间孔、第三脑室冠状层面

(在基线前3cm×6mm)7.室间孔6.第三脑室9.穹隆柱8.下丘脑结节区10.视束30.前连合45.杏仁体48.海绵窦47.蝶窦49.颈内动脉50.三叉神经本文档共95页;当前第18页;编辑于星期日\12点24分蝶鞍、垂体

横断层面

(在基线上3cm×6mm)腺垂体5神经垂体6鞍结节1视神经7前床突2海绵窦10动眼神经8颈内动脉9鞍背3后床突4后海绵间窦11基底动脉12脑桥基底部33三叉神经35本文档共95页;当前第19页;编辑于星期日\12点24分蝶窦、海绵窦横断层面

(在基线上2cm×6mm)蝶窦4蝶窦顶18斜坡19海绵窦20颈内动脉24动眼神经、滑车神经26眼神经27展神经28三叉神经29颞叶21颞骨岩部尖面神经25前庭蜗神经30基底动脉36脑桥基底部35绒球45本文档共95页;当前第20页;编辑于星期日\12点24分脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离,当硬脑膜血管损伤时,可在硬脑膜与颅骨之间形成硬脑膜外血肿。本文档共95页;当前第21页;编辑于星期日\12点24分病史:男,30岁。10分钟前从楼梯上跌下,头部先着地。查:左顶部头皮血肿3cm×3cm。诊断:急性硬膜外血肿本文档共95页;当前第22页;编辑于星期日\12点24分硬脑膜下血肿本文档共95页;当前第23页;编辑于星期日\12点24分男,71岁。近来经常觉左侧头痛,左眼视力下降。诊断:亚急性硬膜下血肿本文档共95页;当前第24页;编辑于星期日\12点24分蛛网膜下隙出血本文档共95页;当前第25页;编辑于星期日\12点24分女,86岁。头晕、头痛1小时。诊断:蛛网膜下腔出血

本文档共95页;当前第26页;编辑于星期日\12点24分右横窦、乙状窦血栓本文档共95页;当前第27页;编辑于星期日\12点24分(三)大脑镰三维断面解剖本文档共95页;当前第28页;编辑于星期日\12点24分1.大脑镰横断层面解剖本文档共95页;当前第29页;编辑于星期日\12点24分

额、顶叶下部横断面在胼胝体以上各断层中,显示大脑镰全长本文档共95页;当前第30页;编辑于星期日\12点24分

在胼胝体以下各断层中,大脑镰分为前、后两段,前段位于两额叶之间,后段位于两大脑半球后部之间。本文档共95页;当前第31页;编辑于星期日\12点24分第三脑室下部、前连合横断层面在胼胝体以下各断层中,大脑镰分为前、后两段,前段位于两额叶之间,后段位于两大脑半球后部之间。本文档共95页;当前第32页;编辑于星期日\12点24分2.大脑镰冠状断层面解剖本文档共95页;当前第33页;编辑于星期日\12点24分在胼胝体出现以前各层面上,大脑镰位于两侧大脑半球之间本文档共95页;当前第34页;编辑于星期日\12点24分

胼胝体出现各断层中,显示大脑镰下缘与胼胝体背侧的关系,上、下矢状窦。本文档共95页;当前第35页;编辑于星期日\12点24分胼胝体以后各断层中,显示上、下矢状窦以及大脑镰与直窦、小脑幕的关系。本文档共95页;当前第36页;编辑于星期日\12点24分显示大脑镰与、小脑幕、小脑镰相连成“十”字形。本文档共95页;当前第37页;编辑于星期日\12点24分(四)小脑幕三维断面解剖本文档共95页;当前第38页;编辑于星期日\12点24分1.小脑幕横断层面形态“Y”形“V”形“M”形“八”字形本文档共95页;当前第39页;编辑于星期日\12点24分经窦汇以上小脑幕各横断面,“杯口”由小脑幕与大脑镰后端组成。“杯口”内的脑实质为幕下结构,“杯口”之外内的脑实质为幕上结构。“Y”形小脑幕本文档共95页;当前第40页;编辑于星期日\12点24分“V”形小脑幕

经窦汇的横断面,“V”形小脑幕由小脑幕与窦汇相连而成。“杯口”内的脑实质为幕下结构,“杯口”之外的脑实质为幕上结构。本文档共95页;当前第41页;编辑于星期日\12点24分“八”字形小脑幕经窦汇以下横断面,八字形以前为幕上的大脑,以后为幕下的小脑。本文档共95页;当前第42页;编辑于星期日\12点24分蝶鞍、垂体横断层面“八”字形小脑幕经窦汇以下横断面,八字形以前为幕上的大脑,以后为幕下的小脑。本文档共95页;当前第43页;编辑于星期日\12点24分小脑幕矢状断层面本文档共95页;当前第44页;编辑于星期日\12点24分

在正中矢状面中,小脑幕前缘游离,后端附于枕骨,内有窦汇,上面与大脑镰后段相连,两者有直窦。在各旁正中矢状层面上,小脑幕前端游离或附于颞骨岩部上缘(内含岩上窦),后端附于枕骨,内有横窦。2.小脑幕矢状断面形态本文档共95页;当前第45页;编辑于星期日\12点24分小脑幕正中矢状断层面本文档共95页;当前第46页;编辑于星期日\12点24分正中矢状层面本文档共95页;当前第47页;编辑于星期日\12点24分左丘脑内侧矢状层面本文档共95页;当前第48页;编辑于星期日\12点24分左尾状核、豆状核和外侧膝状体矢状层面本文档共95页;当前第49页;编辑于星期日\12点24分左壳和海马矢状层面本文档共95页;当前第50页;编辑于星期日\12点24分左岛叶矢状层面本文档共95页;当前第51页;编辑于星期日\12点24分左外侧沟矢状层面本文档共95页;当前第52页;编辑于星期日\12点24分2.小脑幕冠状断面形态本文档共95页;当前第53页;编辑于星期日\12点24分丘脑后中部、大脑脚冠状层面小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。小脑幕裂孔通过的结构为中脑。本文档共95页;当前第54页;编辑于星期日\12点24分小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。小脑幕裂孔通过的结构为中脑。丘脑后部、大脑脚冠状层面

(在基线前1cm×6mm)本文档共95页;当前第55页;编辑于星期日\12点24分胼胝体压、松果体冠状层面

(通过基线后1cm×6mm)小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。小脑幕裂孔通过的结构为中脑。本文档共95页;当前第56页;编辑于星期日\12点24分小脑幕前内侧缘游离;前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。幕上结构有海马旁回、钩、大脑后动脉等。幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。小脑幕裂孔通过的结构为中脑。本文档共95页;当前第57页;编辑于星期日\12点24分侧脑室后角、第四脑室正中孔冠状层面

(通过基线后3cm×6mm)前外侧缘附于颞骨岩部上缘,内含岩上窦。在正中线上小脑幕与大脑镰相连,两层脑膜间为直窦。幕上结构为枕叶。幕下结构有小脑、脑桥和延髓等。本文档共95页;当前第58页;编辑于星期日\12点24分小脑镰:位于小脑幕下方、左右小脑半球之间的一个正中矢状位的小隔,附着部位附于枕内隆凸、枕内嵴、枕骨大孔后缘。断面形态经窦汇以下横断面、枕叶后部的冠状断面和正中矢状面中,可显示其结构。本文档共95页;当前第59页;编辑于星期日\12点24分二、蛛网膜下池本文档共95页;当前第60页;编辑于星期日\12点24分CerebellomedullarycisternPontinecistern大脑大静脉池桥池脚间池四叠体池交叉池终板池小脑延髓池小脑上池小脑溪本文档共95页;当前第61页;编辑于星期日\12点24分小脑上池小脑延髓池四叠体池大脑大静脉池桥池脚间池交叉池终板池延池帆间池本文档共95页;当前第62页;编辑于星期日\12点24分小脑延髓池

(影像学又称枕大池)位置:位于颅后窝的后下部,小脑下面、延髓背侧面与枕鳞下部三者之间。相通:向前经小脑溪通第四脑室;向前外经延髓侧面通延髓池。断面形态:三维断面均可显示。本文档共95页;当前第63页;编辑于星期日\12点24分小脑溪位于小脑蚓部的下方,两侧小脑扁桃体之间。本文档共95页;当前第64页;编辑于星期日\12点24分延髓池、小脑溪、小脑延髓池蝶窦16耳蜗25延髓46小脑扁桃体37椎动脉47本文档共95页;当前第65页;编辑于星期日\12点24分大脑纵裂池大脑纵裂池胼胝体周池本文档共95页;当前第66页;编辑于星期日\12点24分大脑纵裂池位于大脑镰与大脑半球内侧面之间的蛛网膜下池。本文档共95页;当前第67页;编辑于星期日\12点24分大脑纵裂池本文档共95页;当前第68页;编辑于星期日\12点24分大脑外侧窝池

本文档共95页;当前第69页;编辑于星期日\12点24分脑桥小脑角池本文档共95页;当前第70页;编辑于星期日\12点24分脑桥小脑角池境界:前外侧为颞骨岩部内侧部,后界为小脑中脚和小脑半球,内侧界为脑桥基底部下部和延髓上外侧部。内容:池内有前庭蜗神经和面神经。本文档共95页;当前第71页;编辑于星期日\12点24分听神经瘤脑桥小脑角池本文档共95页;当前第72页;编辑于星期日\12点24分帆间池/中间帆腔/第三脑室上池位置:位于第三脑室顶的上方,穹隆连合的下方,内侧为穹隆的内侧缘,后界为胼胝体压部。形态:为尖向前的三角形。相通:向后下经胼胝体压部的下方通大脑大静脉池。内容:有大脑内静脉等。本文档共95页;当前第73页;编辑于星期日\12点24分帆间池/中间帆腔/第三脑室上池本文档共95页;当前第74页;编辑于星期日\12点24分本文档共95页;当前第75页;编辑于星期日\12点24分经第三脑室后部的冠状断层面解剖(后面观)本文档共95页;当前第76页;编辑于星期日\12点24分丘脑后部、大脑脚冠状层面本文档共95页;当前第77页;编辑于星期日\12点24分常常本文档共95页;当前第78页;编辑于星期日\12点24分大脑大静脉池和四叠体池本文档共95页;当前第79页;编辑于星期日\12点24分胼胝体压、松果体冠状层面

(通过基线后1cm×6mm)本文档共95页;当前第80页;编辑于星期日\12点24分本文档共95页;当前第81页;编辑于星期日\12点24分侧脑室前角大脑外侧窝池侧脑室中央部帆间池侧脑室三角区侧脑室后角本文档共95页;当前第82页;编辑于星期日\12点24分出血性脑梗塞大脑大静脉池本文档共95页;当前第83页;编辑于星期日\12点24分大脑大静脉池本文档共95页;当前第84页;编辑于星期日\12点24分侧脑室前角大脑外侧窝池第三脑室大脑大静脉池侧脑室三角区侧脑室后角松果体本文档共95页;当前第85页;编辑于星期日\12点24分左基底节区出血灶破入脑室

脑室铸形本文档共95页;当前第86页;编辑于星期日\12点24分大脑外侧窝池

脚间池

环池(分为本部、翼部)

鞍上池本文档共95页;当前第87页;编辑于星期日\12点24分鞍上池本文档共95页;当前第88页;编辑于星期日\12点24分六角形鞍上池结构示意图五角形鞍上池结构示意图本文档共95页;当前第89页;编辑于星期日\12点24分鞍上池概念:位于蝶鞍上方,围绕终板池、交叉池、脚间池或桥池、外侧窝池、环池等综合性的脑池,在CT、MRI等轴位扫描上的共同显影。池内容纳:有下丘脑结构(包括视隐窝、视束、视交叉、漏斗、垂体柄、灰结节、乳头体)、鞍背、颈内动脉、大脑动脉环、脑神经(动眼、滑车、三叉神经)等。形状:五角形

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