净化手术部技术演示文稿

净化手术部技术演示文稿本文档共72页；当前第1页；编辑于星期五\23点42分净化手术部技术本文档共72页；当前第2页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室基本知识中十冶美田本文档共72页；当前第3页；编辑于星期五\23点42分为何要建设洁净手术室？为何建设洁净手术室？本文档共72页；当前第4页；编辑于星期五\23点42分建设洁净手术室的意义

消除空气悬浮物污染对手术病人的危害，预防术后感染，提高手术成功率。

本文档共72页；当前第5页；编辑于星期五\23点42分建设洁净手术室的意义符合国家有关手术部建筑技术规范与标准的要求；

洁净手术室基础条件与配备是医院现代化建设的重要标志；

能够提高医院的经济效益与社会效益，降低病人术后感染率，提高各种高难手术的成功率，提高手术床使用率，间接提高治愈率及床位周转率；

减少可能引起法律诉讼的损失，保护医院的利益。

本文档共72页；当前第6页；编辑于星期五\23点42分手术室的发展历史第一代手术室自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和

接触污染的措施，手术感染率高。第二代手术室专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风

措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。本文档共72页；当前第7页；编辑于星期五\23点42分手术室的发展历史第三代手术室具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术

环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低。第四代手术室建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。本文档共72页；当前第8页；编辑于星期五\23点42分现代洁净手术室的特点

空气洁净动态控制整体先进性本文档共72页；当前第9页；编辑于星期五\23点42分何为洁净手术室？本文档共72页；当前第10页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室洁净手术室定义：采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。本文档共72页；当前第11页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室

将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行：

除菌、温湿度调节、新风调节

等系列处理，

使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。本文档共72页；当前第12页；编辑于星期五\23点42分空气洁净技术空气洁净技术通过科学设计的多级空气过滤系统，清除空气中的

悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。

目的：预防术后感染，提高手术成功率。本文档共72页；当前第13页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部洁净手术部定义：洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房

和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。本文档共72页；当前第14页；编辑于星期五\23点42分没有建立科学的物流路线非密封式手术室，容易造成空气交叉污染传统的消毒方法，效果短暂，副作用大配套设施陈旧，不能满足外科学发展的需要严格的分区，科学的流程气密封结构，梯次的压差，有效杜绝交叉污染净化空调，保证手术全过程空气的洁净状态齐全的配套设施，完善的综合保障体系传统手术室洁净手术部空气处理洁净效果布局、流程整体设施洁净手术室与传统手术室的区别本文档共72页；当前第15页；编辑于星期五\23点42分国家关于洁净手术室的建设标准？国家标准？本文档共72页；当前第16页；编辑于星期五\23点42分主编部门：国家卫生部批准部门：国家建设部施行时间：2002年12月1日《医院洁净手术部建筑技术规范》技术规范本文档共72页；当前第17页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室分级《医院洁净手术部建筑技术规范》等级手术室名称适用手术提示

Ⅰ特别洁净关节置换，器官移植，脑、心脏及眼科手术中的无菌手术

Ⅱ标准洁净胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及取卵移植和普外科的一类无菌手术

III

一般洁净普外(除一类手术)，妇产科等手术

Ⅳ准洁净肛肠外科及污染类等手术本文档共72页；当前第18页；编辑于星期五\23点42分主要洁净辅助用房分级《医院洁净手术部建筑技术规范》

等级洁净辅助用房名称

Ⅰ

需要无菌操作的特殊实验室

Ⅱ

体外循环灌注准备室

III

护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、

精密仪器室、洁净走廊、ICU病房

Ⅳ

恢复室、更衣室（二更）、清洁走廊（污物走廊）

本文档共72页；当前第19页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室等级标准《医院洁净手术部建筑技术规范》

等级沉降法细菌最大平均浓度空气洁净度级别（

个/30min.φ90皿）

手术区周边区手术区周边区

Ⅰ

0.2个0.4个100级1000级

II0.75个1.5个1,000级10,000级

III2个4个10,000级100,000级

Ⅳ

5个300,000级本文档共72页；当前第20页；编辑于星期五\23点42分

洁净手术室主要技术指标

以II级洁净手术室为例：

最小静压差与相邻低级别洁净室+8Pa

换气次数30～36次/h

温度22～

25℃

相对湿度40～

60%RM

最小新风量6次/h

噪声≤50dB（A）最低照度

≥350lx《医院洁净手术部建筑技术规范》本文档共72页；当前第21页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部建设的基本要素？本文档共72页；当前第22页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部建设的基本理念

动态控制：控制贯穿于手术自始至终的全过程整体控制：有完整的控制区域——洁净手术部；

装饰材料及配套设施必须符合洁净要求；

洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。本文档共72页；当前第23页；编辑于星期五\23点42分1、科学合理的平面布局基本原则:功能流程合理，洁污流程分明并便于疏散。

洁净手术部建设基本要素本文档共72页；当前第24页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部分区

洁净区

——

洁净手术室、洁净走廊、无菌敷料室

等洁净辅助用房

非洁净区——

清洁区：更衣室、办公室、值班室、打包室

等辅助用房污染区：污物走廊、清洗消毒室自然区：电梯厅、家属等候室本文档共72页；当前第25页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部流程人、物流程（示意图）供应室医护人员洁净区术后污物换车复苏浴厕二次换鞋更衣刷手换鞋手术病人打包或消毒处理废弃无菌物品暂存专用通道一次性物品及药品贮存间一次性物品及药品脱包洁净手术室无菌物品预麻洁净手术部人、物流程示意图《医院洁净手术部建筑技术规范》本文档共72页；当前第26页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部通道形式

单通道——洁净走廊应具备污物就地消毒和包装的条件，污物经初步消毒处理运离洁净区

双通道——洁净走廊与污物走廊洁净走廊：医生、病人、无菌物品污物走廊：术后污物多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离优点：减少人、物流量，预防交叉污染缺点：必需要有足够的平面面积本文档共72页；当前第27页；编辑于星期五\23点42分单通道形式示意图单通道洁净通道

护士站OROROR麻醉准备OROR无菌室药品室OR消毒室病人、医生无菌物品污染物品消毒室消毒室消毒室共用通道本文档共72页；当前第28页；编辑于星期五\23点42分双通道形式示意图双通道污物通道污物通道

护士站OROROR无菌室刷手间药品室OROR麻醉准备洁净通道

病人医生无菌物品污物清洗消毒室本文档共72页；当前第29页；编辑于星期五\23点42分多通道形式示意图多通道无菌物品通道OROROR洁净通道消毒室刷手间预麻室病人医生无菌物品污染物品本文档共72页；当前第30页；编辑于星期五\23点42分2、符合洁净要求的建筑装饰不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、符合防火要求；

洁净手术部建设基本要素本文档共72页；当前第31页；编辑于星期五\23点42分手术室照片：装饰地面：进口PVC地板胶墙面：进口电解钢板结构进口抗菌防裂涂料本文档共72页；当前第32页；编辑于星期五\23点42分

3、功能齐全的装备配置指需要在手术室内部进行建筑装配、安装的设施

洁净手术部建设基本要素本文档共72页；当前第33页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室基本装备

装备名称最低配置数量装备名称最低配置数量

无影灯1套医用气源装置2套手术台1台麻醉气体排放装置1套计时器1只输液导轨或吊钩4个1套免提对讲电话1部记录板1块观片灯(嵌入式)3联/小型药品柜(嵌入式)4联/中型器械柜

各1个

6联/大型麻醉柜《医院洁净手术部建筑技术规范》（每间）本文档共72页；当前第34页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室基本装备本文档共72页；当前第35页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室其他装备

电动悬挂式自动推拉门（自动延时关闭）刷手池电脑网络系统视频监控系统本文档共72页；当前第36页；编辑于星期五\23点42分4、高效的空气净化处理系统洁净手术部建设基本要素AIRMASTER本文档共72页；当前第37页；编辑于星期五\23点42分送风管过滤加热加湿降温除湿电机风机粗效过滤器冷热盘管中效过滤器加湿器空气处理机组新风回风送风静压箱高效过滤器阻尼散射网均压均流高效过滤

手术台混合净化空气处理示意图风管净化送风天花混合段过滤段表冷段加热器净化空气处理示意图回风手术室本文档共72页；当前第38页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室空气气流组织示意图静压箱高效过滤器阻尼散射网回风口空气处理机组洁净手术室空气气流组织示意图送风管回风管楼板本文档共72页；当前第39页；编辑于星期五\23点42分照片：气流本文档共72页；当前第40页；编辑于星期五\23点42分净化空气处理系统特点中心区保护：

保证手术病人处于受影响最小的区域动态控制：

使室内空气始终处于最佳状态本文档共72页；当前第41页；编辑于星期五\23点42分洁净手术室设施的操作与维护本文档共72页；当前第42页；编辑于星期五\23点42分净化送风天花阻尼散射网维护2000目高密度聚酯网层如纱网受到严重污染，或受到人为损坏，应由专业维修人员处理本文档共72页；当前第43页；编辑于星期五\23点42分手术室地板胶地板胶维护术后及时用洗涤剂清洁地面，祛除有色药品污迹不要在地面上拖行重物或粗糙锐利的物品定期全面清洁保养地板胶，1次/1～2个月（推车、坐凳的黑色胶轮，如较长时间固定放置在地板胶上，会导致地板胶变色，建议：将黑色橡胶轮更换为白色塑胶轮）本文档共72页；当前第44页；编辑于星期五\23点42分手术室墙面涂料墙面维护推车时注意勿碰撞墙面术后及时清洁墙面上的血液或其他药品污迹如墙面受到重力或利器的作用而损伤，请通知专业维修人员修复本文档共72页；当前第45页；编辑于星期五\23点42分气密封自动门特点与开启方式微电脑控制气密封效果开门方式：感应电动手动本文档共72页；当前第46页；编辑于星期五\23点42分气密封自动门自动门安全系统

红外线安全系统红外线遥感系统感应到人体信号后立即动作。自动延时关闭功能

开启后会停留7～10秒然后自动关闭。本文档共72页；当前第47页；编辑于星期五\23点42分气密封自动门维护方法通电时采用感应或电动开关开门，勿用手强行拉门在自动门运行范围内，严禁堆放杂物如果需要调整运行时间与速度，应由专业人员操作定期维护保养，上润滑油，紧固易松件等如果发现在通电的状态下自动门无法关闭或出现其他异常情况，请立即关闭门的电源开关，通知维修

人员检查维修本文档共72页；当前第48页；编辑于星期五\23点42分手术室中央控制面板时钟显示计时钟显示空调温湿度显示控制屏照明开关空气净化系统开关麻醉废气排放开关高效过滤器报警医用气体报警免提电话系统本文档共72页；当前第49页；编辑于星期五\23点42分手术室中央控制面板操作与维护方法触摸式开关，轻触按键应指定专人操作、调控背面维修型，故障由专业维修人员处理本文档共72页；当前第50页；编辑于星期五\23点42分医用气体终端

医用气体终端是医疗气体

管道的输出口手术室设置两套医气终端：藏墙式吊塔式

本文档共72页；当前第51页；编辑于星期五\23点42分医用气体终端特点与操作方法

自动气密封和自锁功能

不同气体终端的插口、插头各不相同，不能互换接通：单手持插头，对正终端插口插入，听到“咔”声时，表示插头锁定针已卡入插头槽内，并已连接牢固，气路自行开通本文档共72页；当前第52页；编辑于星期五\23点42分医用气体终端特点与操作方法关闭：一手轻压外环，另一手握住插头，待插头自行弹出。插头弹出后，气路自动关闭。本文档共72页；当前第53页；编辑于星期五\23点42分医用气体终端注意事项拔出插头时，应握住插头及其连接部件，防止脱手落地，造成部件损坏不得随意拆卸气体终端，严禁在带压情况下拆卸！如发现气体终端有气体外泄，应及时通知专业维修人员，无压力的情况下检修气体终端禁油，以防意外本文档共72页；当前第54页；编辑于星期五\23点42分麻醉废气排放系统麻醉废气排放终端麻醉废气排放泵本文档共72页；当前第55页；编辑于星期五\23点42分麻醉废气排放系统操作方法与注意事项

开启多功能控制面板上的麻醉废气排放开关，系统即启动手术完毕及时关闭麻醉废气排放开关（麻醉废气排放系统是负压抽吸设备，长时间开泵不仅消耗电能,还会缩短泵机的使用寿命）本文档共72页；当前第56页；编辑于星期五\23点42分净化空气处理系统高效过滤器的更换高效过滤器使用寿命：

3～5年（视外界环境与维护情况）空气净化处理系统内有压差感应报警装置当高效过滤器需要更换时，控制面板上会发出声光报警提示，请及时与专业人员联系更换本文档共72页；当前第57页；编辑于星期五\23点42分净化空气处理系统各级空气过滤器的关系与更换粗效过滤器保护中效过滤器中效过滤器保护高效过滤器均为一次性抛弃型，使用寿命：粗效3～5月；中效8～12月过滤器应由专业人员更换本文档共72页；当前第58页；编辑于星期五\23点42分净化空气处理系统回风口过滤器的清洁洁净辅助用房回风口安装有金属网粗效过滤器金属网粗效过滤器为永久型金属网粗效过滤器应由专人每周清洗一次本文档共72页；当前第59页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部的管理要求本文档共72页；当前第60页；编辑于星期五\23点42分控制微粒污染的主要途径1、阻止室外的污染侵入室内

净化处理进入室内的空气（净化空调系统）保持室内的正压状态（风压＋手术室气密封状态）2、迅速有效地排除室内已发生的污染（室内的气流组织）3、控制污染源，减少污染发生量

净化进入室内的人与物（物品消毒灭菌、人员更衣）处理已发生污染的设备物品（专用通道、室内物品消毒）

本文档共72页；当前第61页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部的管理分区管理严格区分洁净区与非洁净区，加强对洁净区的保护运送病人的内、外平车必须严格分区使用医护人员在卫生通过区更鞋、更衣后进入洁净区医护人员因故离开手术部，返回时应重新更鞋、更衣严禁工作人员经由污物传递门从污廊进入手术室本文档共72页；当前第62页；编辑于星期五\23点42分洁净手术部的管理严格区分洁、污不同性质物品，按流程由专用通道运送

手术室门、分区隔断门必须经常保持关闭状态严禁开门进行手术本文档共72页；当前第63页；编辑于星期五\23点42分手术室温湿度控制控制标准：温度

22—25℃

湿度

40—60%温湿度过高：医护人员身体发菌量高，感觉不适温度过低：病人发生低温机能性障碍湿度过低：病人手术切口失水，不利于愈合温度调节时要注意，应逐步调节，每次调节2～3℃，直至达到要求温度（湿度不需调整）

本文档共72页；当前第64页；编辑于星期五\23点42分开台前的手术室准备手术前开机进行空气自净处理手术室经夜间的静置，室内空气已受到污染，术前必须提前开机，达到自净时间后方可进行手术自净时间：.Ⅰ级—15分钟

Ⅱ级—25分钟

Ⅲ级—30分钟

Ⅳ级—40分钟本文档共72页；当前第65页；编辑于星期五\23点42分连台手术的手术室准备前台手术完成后不要关闭净化空调系统立即进行室内的清洁擦拭达到自净时间后，再开始下