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文档简介
第三节痛风的营养治疗第一页,共十四页,编辑于2023年,星期四体内尿酸的米源途经1.内源性尿酸:占80%2.外源性尿酸:20%第二页,共十四页,编辑于2023年,星期四尿酸的排泄途经:尿中:70-75%粪便:20-25%细胞内分解:约21高尿酸血症是痛风的重要特征。第三页,共十四页,编辑于2023年,星期四二、主要临床表现1.急性产节炎2.痛风石和慢性关节炎3.痛风性肾病4.尿酸性尿路法石第四页,共十四页,编辑于2023年,星期四三、营养治疗(一)治疗目的:限制外源性嘌吟的摄入,减少尿酸的米源,并增加尿酸的排泄,以降低血清尿酸水古,从而减少急性发作的频率和程度,防止并发症。第五页,共十四页,编辑于2023年,星期四(二)治疗原则:总原则:治予低嘌呤,低热能,低蛋白,低脂防,主素和矿物使的饮食。第六页,共十四页,编辑于2023年,星期四具体内容如下:
1.限制嘌呤摄入①急性期每日嘌呤应控制在150mg
以内,可选择低嘌呤食物②谖解期,到限量食用中等嘌呤食物,自由选用低嘌呤食物,禁用高嘌呤食物。
第七页,共十四页,编辑于2023年,星期四食物中嘌呤含量分类表低嘌呤食物(25mg/100g)乳尖及乳制品、蛋类、猪血、海鲜、海蜇皮谷类:米、麦、米炀、面条、通心粉、麦片、玉米等根茎类:马铃薯、茅头等油脂类:植物油和动物油蔬菜类:白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、菲菜韭莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、无葱、番茄、木耳各种水果第八页,共十四页,编辑于2023年,星期四中等嘌呤食物(25-150mg/100g)豆类:绿豆、红豆、红豆、豆腐、豆浆等育禽类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸭肠、猪腰、猪肚等。鱼虾蟹类:黑鲤鱼、草鱼、鲤鱼、鲜鱼、鳗鱼、祺鱼写贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、等。蔬菜类:菜,花柳菜、茼蒿菜,四季豆,豌豆,豇豆,声干,金针,银耳,海带等。其它:花生、腰果、栗子,莲子,杏仁等。食物中嘌呤含量分类表第九页,共十四页,编辑于2023年,星期四高嘌呤食物(150~100mg/100g)豆类:黄豆、发茅豆类。育禽内脏;鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、牛肝等。鱼贝类:自鲤鱼、鲮鱼、白带鱼、鲨鱼、沙丁鱼、草虾壮物,蛤虫利,干贝,小鱼干等。其它:肉汁、浓肉汤,鸡精,酵母粉等。食物中嘌呤含量分类表第十页,共十四页,编辑于2023年,星期四2.低热能:每日热能偌冷华平均为25-30kca1/hg,即1500-2000rcal/d3.低蛋白一般按0.8-1.0g/ng/d或50-70g/d偌伶,以谷类等值物蛋白为主。第十一页,共十四页,编辑于2023年,星期四4.低脂肪:脂肪偿热占总能的20-25/,即40-50g/d采用蒸,煮,氽,烩,炖,卤,煲等少油的烹调方法。第十二页,共十四页,编辑于2023年,星期四5.合理供讼碳水化合物碳水化物,应占总热能的55-65%6.充足的推出素和矿物使应限制钠盐,写日2-5g7.多饮水和碱性饮料每日入液量至少2000ml~3000ml.第十三页,共十四页,编辑于20
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