第三节望排出物

第三节望排出物第一页，共十九页，编辑于2023年，星期四分泌物主要是指人体官窍所分泌的液体，它具有濡润官窍等作用。排泻物是人体排出的代谢废物。原则：色白、清稀者---虚证、寒证色黄、稠浊者---实证、热证第二页，共十九页，编辑于2023年，星期四一、望痰涎（一）痰寒痰：痰白清稀---阳虚湿聚热痰：色黄质稠---热邪灼津燥痰：痰少而粘，难于咯出---阴虚津亏湿痰：色白量多，易于咯出----脾虚湿盛风痰：痰白有泡沫---感受风邪咯血：痰带血丝，色鲜红----火灼肺络肺痈：咯吐脓血痰，气腥臭者状如米粥

-----热毒蕴肺，肉腐成脓第三页，共十九页，编辑于2023年，星期四（二）涎口流清涎量多---脾胃虚寒口中时吐粘涎---脾胃湿热小儿口角流涎---脾不摄津，胃热虫积睡中流涎者---胃热、宿食第四页，共十九页，编辑于2023年，星期四二、望呕吐物

寒呕：呕吐物清稀无酸臭味----胃阳不足热呕：呕吐物秽浊有酸臭味----邪热犯胃伤食：吐不消化食物味酸腐----食滞胃脘呕吐黄绿苦水----肝胆湿热、肝郁犯胃呕吐清水痰涎，胃脘有振水声者，为痰饮

-----饮停肠胃呕吐血鲜红或紫暗有块，挟有食物残渣

-----胃有积热、肝火犯胃、胃腑血瘀第五页，共十九页，编辑于2023年，星期四三、望大便大便的形成与关系密切1.大便清稀水样

----外感寒湿、饮食生冷、脾失健运2.大便黄褐如糜而臭

----湿热、暑湿3.大便清稀

---脾胃虚弱4.大便如粘冻，挟有脓血，多属痢疾

---湿热蕴结第六页，共十九页，编辑于2023年，星期四5.大便色灰白，溏结不调

---肝胆疏泄失常6.大便燥结，干如羊粪

----肠道津亏7.便血近血---肠风下血，或痔疮、肛裂出血远血---内伤劳倦、肝胃瘀滞第七页，共十九页，编辑于2023年，星期四四、望小便

小便形成与脏腑关系小便清长---下焦虚寒小便短黄---热盛伤津、吐泄太过尿血---热伤血络、脾肾不固、膀胱湿热尿有砂石---湿热内蕴尿浊---脾肾亏虚

第八页，共十九页，编辑于2023年，星期四望小儿指纹第九页，共十九页，编辑于2023年，星期四观察小儿食指掌侧前缘渚表络脉的形色变化来诊察病情的方法。适用范围：

3岁以内的小儿临床意义：望指纹与诊寸口脉意义相同可以诊察体内的病变

第十页，共十九页，编辑于2023年，星期四一、望指纹的方法

1.定位：风关：食指第一节三关气关：食指第二节命关：食指第三节2.操作方法：小儿医生

第十一页，共十九页，编辑于2023年，星期四二、望指纹的临床意义脏腑气血的盛衰病位的表里病性的寒热虚实判断病情的轻重和预后第十二页，共十九页，编辑于2023年，星期四三、望指纹的内容

浅红微黄隐现风关正常指纹不显浮露不超风关形斜单支粗细适中

第十三页，共十九页，编辑于2023年，星期四（一）浮沉指纹浮显---外感表证指纹沉稳----内伤里证第十四页，共十九页，编辑于2023年，星期四（二）颜色指纹鲜红---外感表证指纹紫红---里热证指纹青色----疼痛、惊风指纹紫黑---血络郁闭指纹淡白---属脾虚、疳积第十五页，共十九页，编辑于2023年，星期四（三）长短

纹显风关---邪浅病轻，病情轻浅纹达气关---邪气入经，邪深病重纹达命关---邪入脏腑，病情严重透关射甲---病属凶险，预后不良第十六页，共十九页，编辑于2023年，星期四（四）形状

指纹增粗，分支显见--多属实证、热证指纹变细，分支不显--多属虚证、寒证临床要点浮沉分表里纹色辨病性淡滞定虚实三关测轻重第十七页，共十九页，编辑于2023年，星期四小结1.望排出物的原则2.痰涎的临床鉴别3.