健康体检中心体检操作程序(doc24)

健康体检中心体检操作程序(doc24)健康体检中心体检操作程序录体检中心检验（科、室）操作程序................................................3放射线检查的操作程序.....................................错误未定义书签。妇科体检操作规程............................................................................5超声波体检操作规程......................................................................10常规心电图操作规程......................................................................10口腔科体检操作规程......................................................................14健康体检X线检查的质控要求.....................................................17耳鼻喉科体检操作规程..................................................................19眼科体检操作规程..........................................................................22采血室操作规程..............................................................................4内科体检操作规程..........................................................................27医院（体检）感染操作规程..........................................................28体检质量控制和改进评估标准......................................................29外科体检操作规程..........................................................................32体检中心检验（科、室）操作程序一、基本条件：1、工作环境、设备条件应达到《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求。2、室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》（原始记录）。3、室内温、湿度达到所用设备的要求。4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证）。试剂存放应符合要求。使用仪器定期效准。6、实验前（中）应做各种检测项目的室内质控。参加部（市）级室间质评。外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。7、从事检验的人员应具备上岗资格。二、实验前准备：1、查看并记录当日：工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。2、根据各单位设备要求及开展的项目，正确采集相应的样品。3、血常规：采血后2小时内完成。尿常规：留取标本后1小时内完成。便常规：留取标本后1小时内完成。生化项目：2-8度冰箱，24小时内完成（血清）。免疫项目：2-8度冰箱，48小时内完成（血清）。4、填写：标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接受人）。三、实验中测定：1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果存档。（1、通过—运行；2、失控—寻找原因—通过—运行；3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助）2、输入（记录）各种检测信息。3、按标准操作规程要求进行操作。四、实验后分析：1输（计算结果审核后无误即可发放（报告应有； 检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围）。2、横、纵项审核，有疑问—复查—沟通—记录。3、所有原始资料备份（记录）、存档备查。妇科体检操作规程一、检查项目1、已婚者：外阴、阴道、宫颈、子宫附件2、未婚者：做肛诊检查、外阴、宫体附件二、检查内容1、病史：家族史（月经期）初潮年龄、周期血量、持续时间、末次月经、痛经、有无伴随症状、婚育史、手术史、性交出血情况、2、外、皮肤色泽变化和萎缩等处女膜检查用右手大拇指和食指分开小阴唇，暴露前庭及尿道和处女膜。3、阴道和宫颈：置入阴道窥器观察阴道前后侧壁黏膜颜色、有无瘢痕、肿、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块等。并做宫颈刮片做细胞学检查。4、子宫：应做双合诊和/或三合诊检查。子宫双合诊方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中两指润滑剂，轻轻沿阴道后壁进入，检查阴道畅通度和深度，有无先天性畸形、瘢痕、肿块；再扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无触血，如向上或向两侧拨动宫颈出现疼痛时称为宫颈举痛，为盆腔急性炎症或盆腔内有积血的表现。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平脐处，当内手指向上向前抬举宫颈时放在脐部的手指往下往后按压腹壁并逐渐往耻联合移动，、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。扪清子宫后，将阴道内两指移向一侧穹隆部，如体检者合作，两指可深达阔韧带的后方，此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。如扪及肿块，应注意其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。5、三合诊检查方法：腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。除一手指放入阴道、中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指外，其余具体检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊可了解后倾后屈子宫的大小，发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨及扪诊阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变等。6、肛诊：将一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合，做类似三合诊方法的检查，又称为肛复诊。超声波体检操作规程一、体检医师:•必须具备超声波诊断医师任职资格，从事超声检查工作在五年以上。•操作彩超的医师，必须具有卫生部颁发的本专业“大型医疗设备上岗证”。•无重大职业过失。二、体检过程:•检程应严按范作检做认仔对各脏器的检查要进行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏。进行左侧卧位、右侧卧位、腹卧位检查时，必须严格做到不能简化体位”，要充分暴露所查脏器体表位置。•重要病例有条件时要进行图像记录，提出合理建议，并进行追访。•普通健康体检的B超基本检查，至少包括肝、胆、胰、脾、双肾，不能任意减少。•经阴道查妇科B超要做到：•必须询问有否婚史及性生活史，以防引起不必要的纠纷。•做到每位受检者使用一张一次性妇科垫，操作者右手戴一次性手套，探头上必须罩上一次性安全套。常规心电图操作规程为了获得质量合格的心电图除了心电图机性能必须合格以外还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。一、环境要求1、室内要求保持温暖（不低于1℃，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于5Ω。3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。4、诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。二、准备工作1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息解开上衣在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。2、应而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大极化电位也很不稳定容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重，3、严格按际一准确放规12时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3V4V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。四、描记心电图1、心电图机的性能必须符合标准若使用热笔式的记录纸其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。3、按照心电图机使用说明进行操作常规心电图应包括肢体的ⅠⅡⅢaV、aVL和胸前导联的V6共2个导联。4、不论使用哪一种机型的心电图机为了减少心电图波形失真应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波。5、用基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于～4个完整的心动周期（即需记录～5个QRS综合波。6、遇到下列情况时应及时作出处理①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时立即重复描记这些导联的心电图若此时Q波明显变若Q下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次而者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。五、心电图机的维护1、每可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏尤其是靠近两端的插头处因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。3、交直流两用的心电图机应按说明书的要求定期充电以利延长电池使用寿命。4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能热笔记录式心电图应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。口腔科体检操作规程一、检查项目：口唇、口腔粘膜、牙齿、牙周、颞颌关节、舌、腮腺二、检查内容：1、唇：口唇颜色，有无水肿，有无泡疹，有无口角糜烂及口角歪斜。2、口腔粘膜：色泽，有无色素沉着，粘膜下有无出血点及瘀斑，有无溃疡，角化、瘢痕等3、牙齿及牙周：（1）触光，牙龈有无增生或萎缩牙周有无漏管有无牙石口腔黏膜有无水肿、溃疡和颜色的改变。（2）咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋齿发生，牙齿松动度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，用探针探测牙周袋的位置和深度。（3）方轻轻叩打。注意有无叩痛及疼痛的程度。（4）扪诊：有根尖周围病的，牙根尖部牙龈处扪诊，是否有压痛和波动。牙周病患处的龈缘扪之有无脓液溢出。4、颞颌关节功能（1）视诊：注意张口度（4厘米产、>2厘米、开口型（张口时下颌有无偏斜、摆动及铰痛。（2）然后嘱受检者张闭口运动或作下颌前伸及侧向运动关节区和关节周围肌群有无压痛、关节有无弹响及杂音。5、舌：舌质、舌苔、及舌的活动状态，舌的大小，伸舌是否居中，有无震颤，有无溃疡、肿块等。6、涎腺及导管：腮腺、颌下腺有无肿大，有无肿物，腮腺导管及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。7、颌面部：两侧是否对称，有无包块、畸形、瘘管。皮肤颜色、温度、有无触压痛等。健康体检X线检查的质控要求一、设备、设施：1、固定室内X线检查机房防护合格透视操作位及候检位的散漏射线水平应小于0.5微戈瑞/时流动X射线检查车车厢周围距任何表面5厘米处散漏射线应不大于4微戈瑞时，透视操作位及候检位的散、漏射线水平应不大于1微戈瑞时，摄影操作们的散漏射线水平应不大于40微戈瑞时。2、透视空间分辨率应不小于1.2线对/毫米密度分辨率应不大于3毫（对比度2.5，受检者皮肤入射剂量率应不大于5毫戈瑞/分，图像亮度鉴别等级应为8级。3、摄影空间分辨率应不小于2.5线对/毫米，对比灵敏度应不大于%，80千伏半值层不小于2.3毫米铝，光野、照射野可调，光野、照射野一致性偏差不大于焦片距的%。4、检查室（间）内应配备有受检者个人防护用品。5、X线检查设备设施所有单位应持有北京市卫生局发放“放射工作许可证。二、人员：1、X并持有放射工作人员证的放射科职业医技师、2、诊断、读片医师应有中级以上（含中级）放射诊断专业职称。3、受聘退休、离职医技师应按照放射工作人员管理。三、质控计划：1、人员培训计划，培训考核记录。2、设备验收检测，状态检测（每年至少一次，稳定性检测（每月重点项目检查检测记录，委托验收、状态检测报告应存档备查。3、废片原因分析、漏诊、误诊原因分析与处理记录。耳鼻喉科体检操作规程一、检查项目：耳部：外耳、中耳、听力鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅觉咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部二、操作规程：1、耳部：（1）外耳：结节、牵拉痛等。外耳道：炎症、疖肿、溢脓、耵聍或异物堵塞等。（2）中耳：观察鼓膜色泽、内陷，是否穿孔，有无溢脓等。（3）听力：根据各种体检标准要求来测听力，如耳语、音叉检查、电测听检查。2、鼻部：（1）外鼻检查：有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等（2）鼻前庭检查：以左手示指及中指按住患者额部，拇指将鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、溃烂、皲裂等。（3）鼻腔检查：前鼻镜检查法——注意呼吸畅通度，鼻腔有无溃疡、，有无干痂或分泌物（量、质、位置，中隔有无偏曲（机械性。后鼻镜检查法：必要时使用（4）嗅觉：必要时检查。3、咽喉部：（1）口咽部：令受检者张口。在检查咽部以前，用压舌板牵开颊部。注意：悬雍垂、软腭、腭弓有无不对称和有无溃疡、麻痹等。扁桃体的大小、活动度、表面颜色、有无白膜、隐窝口有无栓子或脓性分泌物。咽后壁淋巴滤泡是否增生、形状和色泽，咽侧索有无增厚等。其他如充血、分泌物、假膜形成、肿胀、浸润、肿瘤以及异物等，均应随时注意。（2）鼻咽部：使用后鼻镜检查（3）喉部：使用间接喉镜检查眼科体检操作规程一、检查项目：、视力2、色觉、外眼4、眼位、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，、玻璃体，、眼底、眼压二、操作规程：（一）视力检查:按眼科常规，先查右眼后查左眼；每个视标辨认时间不应超过5秒。（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；双眼距离图谱60～80cm；图谱读出时间应≤10秒。（三）外眼检查1、眼睑：观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。观察睑缘表面是否光滑、充血、附着鳞屑，有无睫毛乱生或倒睫等。2、结膜：检查时注意结膜组织结构有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、及瘢痕等。3、泪器：观察泪腺、泪道部位有无红肿、有无溢泪等。4、眼眶：检查眼球突出度、眼球运动、有无眼眶肿瘤、炎症、血管畸形、及甲状腺相关眼病、眼眶外伤等。（四）斜视的检查1、眼位的检查：有无眼球运动障碍，及隐斜。2、眼球运动：检查时，9个眼位都要查到，在顺时针做圆圈运动，观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调，各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。（五）眼前节检查1、巩膜：注意巩膜颜色有元黄染、结节、充血、及压痛等。2、角膜：注意角膜大小、透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉等。3、前房：注意深浅、房水混浊、积血、积脓或异物等。4、虹膜检查：注意虹膜颜色、虹膜纹理是否清晰，有无色素脱落、萎缩、粘连、有无虹膜根部离断、缺损、震颤及膨隆等现象。5、瞳孔检查：检查时，应注意它的大小（双侧对比）位置、形状、边缘是否整齐、瞳孔区有无渗出物、机化膜和色素。6、晶状体检查：检查晶状体时应注意晶状体是否透明，晶体位置是否正确和晶体是否存在等。（六）玻璃体检查：应注意有无液化、萎缩、脱离、混浊、出血及先天异常等。（七）眼底检查7、视乳头：检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清，视乳头色泽是、渗出等。8、视网膜血管：检查时注意其弯曲度有无变化；有无血管鞘；有无口径变化；血管的反应有否增强或增宽；血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形；要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。9、黄斑：检查黄斑时，首先注意中心凹反射是否存在，以及有无水肿、渗出、出血、色素紊乱及裂孔等。10、视网膜：应注意有无水肿、渗出、出血、色素紊乱、脱离及新生血管等疾病。（八）眼压检查1、对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议做眼压检查。2、此眼压计在测量眼压时，仪器不与眼球接触，不需滴表面麻醉药，避免了麻药过敏的危险，操作简单，无交叉感染，检查时患者无不适感。采血室操作规程一、应备物品：1、一次性负压真空采血（管、针、贴、架，注射器、治疗巾（一次性纸巾、止血带、碘酒、酒精或碘伏、棉签（棉球、离子水棉球缸、放置采血后废弃的（针头、注射器等）专用回收容器、紫外线灯、污物桶。二、操作步骤：1、抽血室护士应严格执行无菌操作技术规程，熟练业务，一次穿刺成功率高，以免增加受检者的痛苦。2、抽血前，护士要洗手、戴口罩、帽子。3、在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并仔细核对，严防差错。4、采血前检查一次性负压真空采血穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。5、仔细选择受检者血管，常用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉。6、在穿刺部位肢体下防治疗巾(或一次性纸巾)、止血带。7、消毒穿刺部位。以进针点为中心，消毒范围大于5cm。8、在静脉穿刺部位上方约6cm外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。9、穿刺针头斜面向上，呈15—30℃角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管至所需血量，放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头。1、嘱受检者继续压破针孔3—5分钟，勿揉搓针孔处，以免穿刺部位瘀血。1、如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6—8次，放入采血架后及时安全送检。1、若一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。三、消毒隔离、预防交叉感染措施：1、每日定时开窗通风；2、每日定时用紫外线消毒抽血室30—60分钟；3、每日清洁桌椅和地面，必要时用有效的消毒液擦拭；4、被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭；5、碘酒、酒精、碘伏应密闭存放，容器每周消毒并更换2次；建立物品消毒有效期登记本，并认真做好记录，以确保无菌物品的有效性。6、受检者要做到一人一针一巾一带。7、医用废弃物置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内交由医疗废物集中处置单位处理。内科体检操作规程一、问诊1、询问病史：是否有已经正规医院确诊的疾病，发病时间、是否治疗、效果如何。2、家族史：如遗传病性疾病、传染病、高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中、肿瘤等疾病。3、个人史：吸烟及饮酒史、饮食嗜好。4、近期有何不适症状：如明显消瘦、发烧、乏力、大小便改变、心悸、胸闷、心前区疼痛、眩晕、晕厥、干咳、咳血、烦躁易怒等。二、测量血压1、测量前注意事项：1-1室内安静、明亮、温度适宜，有休息的座位。受检者精神放松，测量前至少休息5—10分钟。1-2在测量血压前15分钟不吸烟不进食刺激性食（咖啡茶酒等。1-3高血压病患者已规律服药者不必停药可标示服药情况下血压状态。2、血压测量：2-1测量仪器为电子血压计和水银柱式血压计两种，每年必须经过市计量部门检测合格。测压前需核正零点。2-2电子血压计：受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放到电子血压计的袖带内，下缘在肘窝上2.5不要随意活动和讲话，以保证测量的准确性。2-3水银柱式血压计：受检者取坐位，双足平放在地面上。右臂放在桌面上，手掌向上，袖带平整缚于右上臂，下缘在肘窝上2.5将听诊器放在肱动脉部位，轻按使听诊器和皮肤全面接触。血压读数取水银液面顶端，平视刻度上值。三、一般检查包含内容有：发育体形、营养状态、皮肤色泽、面容表情等，如有异常应在内科检查栏标明。四、内科检查：1、肺部检查：11取仰卧位，望胸廓有无畸形，呼吸动度、节律及频率。12听呼吸音是否对称，有无异常呼吸音。2、心脏检查：21观察心尖波动位置，检查有无震颤、心包摩擦感，心界大小。2-2听诊内容包括心律、心率、杂音（具体听诊区、分期、性质、传导否、传导方向）和心包摩擦音。3、腹部检查：31静脉曲张等。32触诊注意腹壁的紧张度，有无压痛、反跳痛及包块。如有肝脾肿大，应记录锁中线、肋缘下长度（cm、硬度、有否节结、压痛、波动等。医院（体检）感染操作规程一、有专或兼职人员负责医院体检感染管理工作。二、体检科室应定时通风；诊桌、诊椅、诊床等应做到每日清洁，被血液、体液污染后应及时消毒处理。即用含氯消毒剂消毒。四与受检者皮肤直接接触的诊床罩诊（巾要一人一用一清洁或消毒。五、医务人员每次体检操作前后应及时洗手或手消毒。六听诊器每天由医生进行清洁或消毒血压计袖带每周由护士进行清洁或消毒。七、碘酒、酒精应密闭存放，每星期更换二次；容器每周灭菌二次。过的针头等利器放入利器盒中，统一回收，焚烧处理；血液污染的台面及时用高效消毒剂消毒。九、体检室、厕所等处要有流动水洗手设施，肥皂（皂液）应保持清洁。及定期监测结果有详细记录。十一必须使用合格的一次性医疗用品用后的医疗废弃物必须及时分类收集到符合要求的容器（袋）内，进行无害化处理，不得随意丢弃。体检质量控制和改进评估标准为建立和完善大连市体检质量控制和改进体系，规范体检工作，对其工作质量进行科学、正确的评估，确保体检质量，特制定本标准。第一部分基本条件一、场地及建筑（一）有相对独立的体检场所及候检场所。（二）体检区域有冷暖设施，通风良好。（三）按体检用房使用总面积与当日受检人数之比，受检者人均占有使用面积在2.5平方米以上，使用总面积不得低于400平方米。二、专业设置（一）内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、口腔科、体检咨询；（二）放射影像、心电图、B超、检验。三、每个体检专业至少一名从事本专业五年以上的执业医师；医师与受检人数之比为1：10，设总主检1人。四、基本仪器设备：（一）检查床、血压表、听诊器、叩诊锤、身高计、体重计、测量尺、肛门镜（或数字显影直肠肛门镜）、红外乳腺诊断仪、额镜、耳镜、音叉、鼻镜、鼻咽镜、喉镜、间接喉镜、压舌板、标准对数视力表、色盲检查图、眼底镜、裂隙灯、眼压计、检眼灯或手电筒、遮眼罩、牙椅、灯（无影灯）、口腔器械盘、口镜、镊子、探针、妇科检查床、窥阴器、细胞学检查、离心机、尿分析仪、血球分析仪、全自动（或半自动）生化分析仪、洗板机、酶标分析仪、相关检测试剂盒、恒温箱、电冰箱、冰柜、心电图机、X光机、B超显像仪、超声图象热敏打印机、压力灭菌器、采血台、消毒器材、医疗用品、计算机、打印机、传真机及相应设备。（二）其它设备：根据体检特殊项目需要配备相应设备。（三）征兵、招生体检的仪器设备配置执行相关标准。第二部分体检质量评估标准一、有体检质量控制管理组织，有专（兼）职人员负责此项工作。二、健全的体检工作规章制度，并装订成册：（一）各级各类人员岗位职责；（二）科室工作制度；（三）医院感染管理制度；（四）信息化管理制度；（五）突发公共卫生事件应急预案；（六）医疗机构安全管理制度；（七）医疗设备维修保养制度。三、各项操作符合体检操作规程。四、体检结论书写规范、准确，使用医学术语。五、各种体检检验报告结果有正常参考值，检验项目有中英文对照。六、体检报告在10天内反馈受检者或受检单位，检出重要阳性体征或可疑重大疾病及时通知到受检单位或受检者并有记录。七、从事体检工作的医师具有医师资格证书、医师执业证书；护士具有有效的执业证书；医技人员具有专业技术职称证书及相关的上岗证书。八、放射科专业使用的设备、工作场所及各种防护设施符合有关规定，持有大连市疾病预防控制中心放射卫生防护和影像质量年度检测合格报告。九、检验科的室内质控、室间质评达到大连市临床检验中心质控要求。十、医疗机构采购和使用的医疗器械必须符合《医疗器械监督管理条例》及药品监督管理部门的有关规定。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，查验并保存供货商及产品的资质证明，效期产品实行效期产品管理，一次性使用的产品不得重复使用。医疗机构所用的诊断试剂必须具有药品批准文号或医疗器械产品注册证，生产企业应有《药品生产许可证》或《医疗器械生产企业许可证》，供货方要提供质量保证书。十一、医疗废物的管理达到《医疗废物管理条例》和《大连市医疗卫生机构医疗废物管理规定》要求。十二、设有专（兼）职信息管理人员，各种统计报表上报及时准确。医院感染管理规范实施细则》的规定。十四、需提供国家年审合格证书或相关有效证明文书的设备：放射科全套设备 血球分析仪心电图机 生化分析仪血压表 酶标仪身高体重计 天平B超设备 氧气瓶听力计 免疫系统检测仪器眼压计裂隙灯电脑验光仪紫外线灯外科体检操作规程一、体检项目：、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊、其它。二、检查方法：（一）明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。（二）一般情况：1、身高（m、体重（kg、体重指数（BMI、脂肪测量、营养状况：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况。（三）甲状腺检查1、视诊：观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而上下移动。2、触诊：明确甲状腺的轮廓和病变性质，可采用前面触诊法或后面触诊法。包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查，注意肿大程度，对称性、硬度，表面情况（光滑或结节感，压痛震颤等情况。甲状腺肿大程度判定：Ⅰ度肿大：不能看出肿大但能触及者。Ⅱ度肿大：能看到肿大不能触及，但在胸锁乳突肌以内者。Ⅲ度肿大：超过胸锁乳突肌外缘者。3、听诊：注意有无血管杂音。（四）淋巴结检查1颈前后三角、锁骨下窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。2、检查内容：淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。（五）乳腺检查：、检查体位：检查时可取坐位或卧位。2、视诊：注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平，有无内陷、隆起、溢液或糜烂。皮肤有无破溃、色素或“桔皮样”改变，发红、水肿、浅表静脉是否扩张。，沿顺时针方向由浅入深触摸，同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上（含乳腺的腋窝伸展部）四个象限。注意有无肿块或结节，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度，有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。然后检查乳头及乳晕，并以手指压乳晕周围，注意有无溢液及溢液的性质，并记录溢液来自哪一乳管。4、男性应观察其乳腺发育情况，触诊注意有无异常肿物。（六）脊柱检查：检查脊柱运动时，应小心缓慢，严禁急速或剧烈的运动检查。注意其弯曲度，有无畸形，活动范围是否受限及有无压痛、叩击痛。1、脊柱弯曲度：正常脊柱的