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文档简介
肿瘤微创综合治疗科室内培训详解演示文稿本文档共86页;当前第1页;编辑于星期三\15点50分(优选)肿瘤微创综合治疗科室内培训本文档共86页;当前第2页;编辑于星期三\15点50分3常用治疗方法及发展趋势本文档共86页;当前第3页;编辑于星期三\15点50分4
最古老的治疗方法
现仍是治疗某些肿瘤的最有效方法
1中晚期病人失去了手术机会:临床确诊为癌症的患者,95%以上为II-III期,术后五年存活率不超过30%。接受手术的患者中约一半为II期,手术治愈率不超过50%。
2开关手术
3术后复发和远处转移
手术治疗(22%)
本文档共86页;当前第4页;编辑于星期三\15点50分5发展趋势:
创伤大、对人体免疫损伤大的治疗→微创治
疗联合生物基因治疗
实体瘤微创原位灭活
辅助放疗、化疗、缩小手术范围
保护器官的结构、功能,重建缺损
防止复发、转移本文档共86页;当前第5页;编辑于星期三\15点50分6
20世纪90年代一批新药进入临床,
疗效有所提高。对肿瘤细胞的选择性抑制不强全身用药毒性较大,多属于一级动力学耐药、交叉耐药、多药耐药多属于姑息性治疗水平化疗(5%)本文档共86页;当前第6页;编辑于星期三\15点50分7新辅助化疗
间质化疗动脉灌注化疗
胸腹腔化疗抗血管生成化疗标准化疗→个体化疗发展趋势:+热疗本文档共86页;当前第7页;编辑于星期三\15点50分8肿瘤治疗的进展肿瘤1960年常规治疗2000年的常规治疗2000年以后的新趋势乳腺癌根治术(I,II期)小手术放疗+抗雌激(I)
根治术+化疗+放疗(II)化疗+手术+放疗(III)+内分泌治疗小细胞肺癌手术或放疗化疗+放疗+手术化疗+放疗+手术+BRM非小细胞肺癌手术或放疗手术+放疗+化疗化疗+手术+化疗(IIIA期)恶性淋巴瘤放疗或化疗化疗+放疗化疗+放疗+BRM头颈部肿瘤手术手术+放疗+化疗化疗+手术+放疗卵巢癌手术手术+化疗化疗+手术+放疗膀胱癌手术手术+化疗+BRM化疗+手术+放疗食管癌手术手术+放疗化疗+手术+放疗胃癌手术手术+放疗化放疗+手术+化放疗+/-BRM大肠癌手术手术+放疗手术+化疗+放疗本文档共86页;当前第8页;编辑于星期三\15点50分9
减轻肿瘤负荷
临床分期降低
减轻组织反应性水肿
减轻肿瘤与周围组织的粘连提高手术切除率新辅助化疗的优点本文档共86页;当前第9页;编辑于星期三\15点50分10目前,仍有70%病人需行放射治疗
电离辐射引起的细胞损伤包括致死性损伤、亚致死性损伤和潜在性损伤、后两种损伤是可修复的,增殖迟缓更新慢、分化程度低及乏氧细胞放射敏感性低
S期细胞抗拒放疗(18%)本文档共86页;当前第10页;编辑于星期三\15点50分11
发展趋势
适形、调强、跟靶(X、γ、中子、质子)
组织间放疗(125I粒子植入)
放疗+热疗本文档共86页;当前第11页;编辑于星期三\15点50分肿瘤热疗本文档共86页;当前第12页;编辑于星期三\15点50分热疗概要-热疗由来肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。本文档共86页;当前第13页;编辑于星期三\15点50分热疗概要-热疗的发展第一篇关于发热有助于治疗肿瘤的医学论文发表于1866年,论文作者是德国医生Bush。他报道了一名经病理学证实的面部肿瘤患者,因感染丹毒而发高烧,高烧后肿瘤消失了。本文档共86页;当前第14页;编辑于星期三\15点50分热疗概要-热疗的发展用人为方法升高体温治疗肿瘤,最著名的是十九世纪末美国医生Coley,他给癌症患者接种细菌毒素(Coley毒素,Coley’sToxin),诱发病人发热至42℃/24-36小时,使很多病人病情缓解。1985年,被美国食品及药品管理局(FDA)认证为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后肿瘤的第五大治疗手段;本文档共86页;当前第15页;编辑于星期三\15点50分国内外研究及应用情况荷兰深部热疗协作组通过一项前瞻性、多中心、随机性研究,从1996年把热疗+放射治疗作为晚期宫颈癌治疗的标准模式。欧美通过多中心随机研究,已将热疗+放射治疗作为晚期乳腺癌、软组织肿瘤及晚期直肠癌的常规治疗方案。本文档共86页;当前第16页;编辑于星期三\15点50分热疗公认的几个结论本文档共86页;当前第17页;编辑于星期三\15点50分18一、热对肿瘤细胞具有直接杀伤作用高温细胞增殖抑制肿瘤细胞死亡溶酶体酶活性增加pH乳酸堆积增多无氧糖酵解相对增加呼吸抑制溶酶体酶活性增加高热杀灭癌细胞作用机制示意图本文档共86页;当前第18页;编辑于星期三\15点50分19二、高热可选择性杀灭癌细胞本文档共86页;当前第19页;编辑于星期三\15点50分20三、热疗与化疗协同作用
化疗
↓
加热-PH↓-C膜通透性↑--C内药物浓度↑--肿瘤C凋亡
1.对肿瘤组织加热,化疗药物的细胞毒性会明显增加本文档共86页;当前第20页;编辑于星期三\15点50分212.有热增敏的化疗药物:无阈值温度效应药物药物的细胞毒性随温度升高呈线性增加:如烷化剂(如环磷酰胺、异环磷酰胺、塞替哌、氮芥),丝裂霉素、顺铂、马法兰、足叶乙甙等有阈值温度效应药物温度达41-43℃才具热增强效应:如阿霉素、博来霉素、放线霉素等本文档共86页;当前第21页;编辑于星期三\15点50分
3.加温抑制了DNA多聚酶介导的DNA损伤修复作用,以及使某些蛋白质变性,故加温能逆转某些化疗药物的多药耐药,比如能破坏P-170糖蛋白从而抑制P-170化学泵)。本文档共86页;当前第22页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司细胞周期对放射线抗拒的s期细胞,对热敏感大肿瘤治疗放疗主要作用于肿瘤外部富氧区,热疗则相反提高疗效对高热的敏感性,成倍提高放射线杀癌效应细胞修复干扰亚致死性和潜在致死性损伤修复热疗与放疗协同作用瘤机制本文档共86页;当前第23页;编辑于星期三\15点50分24四、热疗疗效与加热的温度和热剂量有关41℃以下辅助放、化疗,增效增敏;
41℃以上直接杀伤、抑制;
43.5℃30′绝大多数凋亡;
60℃以上即刻坏死;
本文档共86页;当前第24页;编辑于星期三\15点50分肿瘤区域性热疗技术体外高频热疗机:适用于全身除头部以外的实体瘤,辅助放化疗增敏、增效。本文档共86页;当前第25页;编辑于星期三\15点50分肿瘤13.56MHz的电磁波抑制肿瘤细胞合成电能>>热能电容加热场原理介绍本文档共86页;当前第26页;编辑于星期三\15点50分原理介绍热疗在慢性炎症以及镇痛方面的应用作用:降低神经的兴奋性,起到镇痛的作用;增强网状内皮细胞系统的功能;消除炎症组织的酸中毒,使炎症组织中钙离子增多、钾离子减少,渗出减少;促进纤维素渗出增多、加速结缔组织生长。因此可以在炎症和创伤早期促使消肿、止痛,在后期可加速组织生长修复。本文档共86页;当前第27页;编辑于星期三\15点50分28临床应用临床适应症全身除头部以外的实体肿瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、纵膈恶性肿瘤、乳腺癌、胃癌、肠癌、头颈部肿瘤、子宫、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、体表肿瘤。镇痛:癌痛(特别是骨转移癌痛效果极佳)、肋间神经痛、三叉神经痛、骨关节痛、软组织伤痛等。大幅促进癌性胸、腹水的吸收。顽固性炎症:前列腺炎、肺炎、肝炎、咽喉炎、肩周炎、软骨炎、膝关节炎、乳腺炎、附件炎等本文档共86页;当前第28页;编辑于星期三\15点50分29临床应用临床禁忌症重要脏器功能衰竭者禁用(五衰);头部禁用,颈部慎用;出血性疾病及凝血功能障碍者(白血病、过敏性紫癫)禁用;急性炎症、TB活动期、化脓性感染禁用;孕妇禁做,经期慎做;发热患者(体温超过38℃)禁用;结石患者慎用(消化道结石、泌尿系结石);急性扭伤24小时内禁用热疗,建议在48小时后热疗;痛风患者禁用热疗;体温调节和感觉功能障碍者慎用;年龄超过85岁及小于3岁。本文档共86页;当前第29页;编辑于星期三\15点50分常见并发症状及特殊情况处理:可能会出现I°~浅II°烫伤,烫伤病人用紫草油外涂10天内愈合。肥胖的人会出现皮下脂肪硬结。但上述情况可以不作处理,3~4周后会按自行消退。脂肪硬结严重者可用50%的硫酸镁溶液湿热敷。晶体和睾丸:避免直接照射人体眼球,否则可导致失明;对于颈部的治疗,头应偏向对侧,极板倾斜照射以防对面部的直接照射。对人体睾丸的照射有杀精作用,上极板略抬高并避免长期照射,每次治疗一个疗程后停14天再行下一个疗程治疗。本文档共86页;当前第30页;编辑于星期三\15点50分体腔热灌注技术体腔热灌注机:适用于胸腹腔癌性积液治疗,胸腹腔肿瘤术后种植、转移预防治疗。体腔热灌注机本文档共86页;当前第31页;编辑于星期三\15点50分治疗现状1、可缓解症状,易复发2、可作为腹腔化疗的准备1、存在“腹膜-血液屏障”,疗效差只用于少数对化疗敏感的肿瘤,如:恶性淋巴瘤和乳腺癌等。2、患者体质弱,难以耐受,反应重,有条件的地方不用1、全身反应小,药物对肿瘤组织的穿透能力有限(1mm~3mm),疗效欠佳2、可出现腹痛、发热,有时出现一时性肠麻痹3、中长期可出现肠粘连及肠梗阻
腹腔穿刺放液对症支持治疗全身化疗
腹腔穿刺注药本文档共86页;当前第32页;编辑于星期三\15点50分热+化疗42oC-44oC癌细胞凋亡免疫功能
吸收疗效排出耐药性原理本文档共86页;当前第33页;编辑于星期三\15点50分手术过程:①提前用中心静脉导管引流胸腹水,穿刺置管以腔内积液低点位置为好;②配药:化疗药物可以是常规用药的2~3倍,生理盐水:1500~3000ml(胸),2000~3500(腹),为预防化学性腹膜炎、热刺激所致腹痛及肠粘连发生!同时注入50万单位的白介素2,2%利多卡因10ml,地塞米松10mg(均按比例计算)。③治疗过程中,医生在办公室,比便于操作护士及时找到,必要时医生要在场(如胸水治疗);④治疗结束,腔内保留500~1000ml的药液,中心静脉导管保留,第二天引流或者第二条行体外高频热疗之后再放液。第二次治疗需要间隔一个星期。临床使用本文档共86页;当前第34页;编辑于星期三\15点50分临床优势优势1、局部高浓度化疗药的杀肿瘤作用:局部提供大容积高浓度的化疗液,长时间与病灶接触,同时使转移至肝脏的瘤细胞受到高浓度抗瘤药的攻击;仅极少量药进入体循环,全身毒副作用小。2、热疗直接杀肿瘤作用:使肿瘤细胞处于缺氧、低葡萄糖、低PH值的营养不良状态,同时抑制肿瘤新生血管的形成,从而损伤肿瘤细胞。3、热疗与化疗的协同作用,增加细胞毒作用、减少毒副作用,充分发挥其抗瘤作用。4、循环灌注治疗模式:大容量腹腔持续灌注通过机械冲刷作用清除腹腔内残留的瘤细胞。本文档共86页;当前第35页;编辑于星期三\15点50分病种病例数治愈例数完全缓解率癌性胸水79176396.5%癌性腹水948590.4%疗效高,一周治疗一次,患者一般治疗1~4次就能得到控制。本文档共86页;当前第36页;编辑于星期三\15点50分腹壁间瘤治疗癌性胸水治疗胸壁间瘤盆腔肿瘤术后冲洗治疗癌性腹水治疗腹腔消化道肿瘤术后冲洗治疗适应症本文档共86页;当前第37页;编辑于星期三\15点50分严重心、肺、肝、肾功能衰竭体温超过38℃的患者慎用穿刺部位溃烂感染或胸腹腔感染严重腹腔粘连患者、腹膜纤维化患者腹股沟疝、膈疝患者或腹主动脉瘤患者禁忌症本文档共86页;当前第38页;编辑于星期三\15点50分术后常见并发症及特殊情况处理:①治疗后体温可能在38℃左右2-3天,观察病情变化,一般不用特殊处理;②气胸、血胸、复张肺损伤、呼吸困难(胸水治疗时);③周围脏器损伤。④病人可出现不同程度的胃肠反应如食欲不振、恶心、呕吐。⑤部分病人出现白细胞轻度下降,多为I级骨髓抑制。⑥DDP可引起肾毒性。⑦部分病人出现肠粘连及腹痛发生。⑧手术插置部位可能会引起感染。本文档共86页;当前第39页;编辑于星期三\15点50分临床疗效广西中医学院第一附属医院消化道肿瘤所致癌性腹水患者60例随机分组治疗组:30例CHPP:有效率(CR+PR)22/30:73﹪。对照组:30例IPC:有效率(CR+PR)12/30:40﹪。(P<0.05)差异有显著性,Karnofsky评分术后二个月有显著性差异,治疗组评分显著高于对照组贾振惠,董涛,张银华,等.腹腔内热化疗治疗癌性腹水28例临床分析[J].全科临床荟萃,2002,5(10):838治疗组CR11例,PR13例,NC4例,对照组CR6例,PR10例,NC11例,两组间差别有显著性意义(Uc=2.06,P<0.05)。吴宏.腹腔热灌注化疗仪用于恶性肿瘤术后腹水患者的观察[J].江苏大学学报(医学版),2003,13(3):276恶性肿瘤术后腹腔转移所致腹水患者30例,CR5例,PR20例,SD5例,PD0例,有效率为83.3%。本文档共86页;当前第40页;编辑于星期三\15点50分临床疗效刘松龄etal将126例中晚期胃肠恶性肿瘤患者术后随机分成腹腔热灌注化疗组和静脉化疗组,结果发现热灌注化疗组3年以上生存率显著高于对照组(P<0.05),腹腔内复发、肝转移率显著低于对照组(P<0.05);
孙君军etal选行规范根治术的胃肠癌患者70例,随机分为术后腹腔内热灌注化疗组和全身化疗组,每组35人,发现热灌注化疗组出现的毒副反应人数和程度都较对照组少且轻,术后3,5年的生存率均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)Kecmanovicetal对其所在单位1996/2003行细胞减积术并行围手术期腹腔热灌注化疗的结直肠癌的病例做回顾性分析,结果术后病死率为44.4%,无治疗相关性死亡,并发现手术并行腹腔热灌注化疗可延长患者的生存时间;结论腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果。
本文档共86页;当前第41页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司放射性粒子植入技术体内伽玛刀:适用于全身各部位实体肿瘤本文档共86页;当前第42页;编辑于星期三\15点50分
在三维立体治疗计划的指导下,按肿瘤形状将放射性粒子精确的种植到肿瘤内,通过放射性粒子持续释放射线来毁灭性杀伤肿瘤组织。体内伽玛刀原理本文档共86页;当前第43页;编辑于星期三\15点50分直径0.8
mm长度4.5mm外包钛合金的密封结构125I粒子示意图及实物本文档共86页;当前第44页;编辑于星期三\15点50分125I粒子的特点:
密封无污染放射能量低γ射线能量27-35keV
持续照射,半衰期60d,杀伤时间180d
辐射半径小(1.7cm)放射能量与距离呈指数减低,便于适形本文档共86页;当前第45页;编辑于星期三\15点50分治疗原理:持续γ射线低剂量照射损伤肿瘤细胞DNA单链、双链,增加不可修复性亚致死损伤。低剂量率射线对肿瘤细胞杀伤时对氧的依赖性减少,部分克服了肿瘤乏氧细胞的放射抗拒性。本文档共86页;当前第46页;编辑于星期三\15点50分治疗特点
高度适形微创
有效减少复发率患者易接受无放射污染安全系数高简单、经济本文档共86页;当前第47页;编辑于星期三\15点50分与外放疗相比的优势,避免了:①外放疗分次短时的不足之处②因呼吸移动,肿瘤受照剂量不匀③因放射源强度大引起并发症本文档共86页;当前第48页;编辑于星期三\15点50分已列入2007年规范化治疗的病种有:(1)头颈部肿瘤(2)胸部肿瘤----肺癌(3)腹部肿瘤---肝癌、胰腺癌
(4)盆腔肿瘤----直肠癌复发
(5)椎旁、椎体转移癌
(6)前列腺癌本文档共86页;当前第49页;编辑于星期三\15点50分禁忌症(1)恶液质,一般情况差,不能耐受粒子治疗者。(2)空腔脏器慎用。(3)淋巴引流区不做预防植入。(4)严重糖尿病。本文档共86页;当前第50页;编辑于星期三\15点50分医务人员接受的放射剂量为:125I,10mci,源距30cm,接触时间1小时,此条件下医生所在处辐射剂量率为0.14mSV/每次;若2次/周手术,100次/年,接受剂量为100×0.14MSV=14MSV/年;若手术时穿0.1mm铅当量的防护衣,辐射量减少30倍左右,年剂量降低到0.4mSV~0.5mSV。而按照我国现代辐射防护规定,放射工作人员年剂量限值50mSV,本项治疗操作中医护人员远低于此值。陪护病人家属接受的总剂量:125I,深10cm,10mci,家属与病人距离1米,每天12小时陪护至约1~1.5年,该家属接受的总剂量为0.3mSV~1.0mSV,低于一次X线胸透剂量(2mSV~2.5mSV)。对患者家属、医护人员安全性:(上海八院术中植入2494粒、临床总结)本文档共86页;当前第51页;编辑于星期三\15点50分优势特点123微创技术患者更宜接受:经皮穿刺治疗,患者损伤小、并发症少、疗效确切;临床应用可做乳腺癌保乳术、面部肿瘤保颜、前列腺及直肠肿瘤保功能,显著提高患者生存质量。适应症广:微创手术,全身各部位恶性实体肿瘤(包括头部)<6cm;术中植入,不能手术切除的肿瘤、不完全切除的肿瘤补种治疗、空腔脏器肿瘤残端及易转移的淋巴结。肿瘤患者止痛效果显著:对骨转移及胰腺癌等肿瘤的晚期限疼痛治疗见效快,一般24~72小时可缓解。本文档共86页;当前第52页;编辑于星期三\15点50分术后第二天疼痛迅速缓解??粒子持续性低剂量的照射能使神经细胞的K+、Na+泵失活动作电位无法形成神经传导受到阻滞体内伽玛刀止痛效果立竿见影本文档共86页;当前第53页;编辑于星期三\15点50分术后常见并发症及特殊情况处理:穿刺并发症:1.临近器官损伤;2.出血、渗出3.气胸(肺癌植入时)4.误入正常组织粒子引发的并发症:1.粒子丢失2.粒子迁移(植入针穿刺入较大的静脉血管未及时作出准确的判断,而继续进行粒子置入导致粒子进入血管,发生迁移。后果:外壳为钛合金,其组织相容性好,所以未见有明显异物反应的报道;体积较小,引起的往往是脏器的小血管栓塞,一般不引起严重的并发症;由于粒子剂量较低、能量有限,一般不会产生急性放射性损伤(放射性肺炎))。3.放射性损伤(较少)本文档共86页;当前第54页;编辑于星期三\15点50分微创射频消融技术冷极射频机:适用于全身除头部以外实体肿瘤本文档共86页;当前第55页;编辑于星期三\15点50分治疗原理HGCF-3000冷极射频肿瘤治疗机是将频率为460KHz冷循环射频针穿剌至肿瘤组织内,通过射频能量使肿瘤细胞产生高温,细胞内水分蒸发,蛋白质变性达到凝固性坏死的治疗目的。
本文档共86页;当前第56页;编辑于星期三\15点50分本文档共86页;当前第57页;编辑于星期三\15点50分冷循环射频试验实验设备:珠海和佳公司生产的HG-3000冷极射频肿瘤治疗机。实验动物:经广西中医学院动物实验中心认可的广西本地猪,约30~40公斤。
本文档共86页;当前第58页;编辑于星期三\15点50分B超引导下经皮肝脏射频动物试验本文档共86页;当前第59页;编辑于星期三\15点50分肿瘤离体观察本文档共86页;当前第60页;编辑于星期三\15点50分沿针道剖开瘤体本文档共86页;当前第61页;编辑于星期三\15点50分瘤体剖面大体病理本文档共86页;当前第62页;编辑于星期三\15点50分63超声或CT引导下经皮射频毁损治疗方法直视下,术中射频毁损本文档共86页;当前第63页;编辑于星期三\15点50分射频消融图示本文档共86页;当前第64页;编辑于星期三\15点50分全身各部除头部以外的恶性实体肿瘤数量<3个,体积<6cm的实体瘤位置不佳、不宜切除、不耐受手术的肿瘤各部位的转移性肿瘤术中切除不全,不能切除的肿瘤适应症适应症如:肝癌、肾癌、周围型肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫体癌、四肢骨肿瘤、转移淋巴结等本文档共86页;当前第65页;编辑于星期三\15点50分头部禁用严重衰竭、恶液质(治疗部位功能衰竭);出、凝血功能障碍或肿瘤部位有活动性出血;严重的白细胞、血小板降低,有感染、出血倾向者;空腔脏器肿瘤;肝功能C级以上或有明显腹水胸、腹腔感染者;穿刺部位感染、坏死或溃疡;麻醉禁忌症者禁忌症本文档共86页;当前第66页;编辑于星期三\15点50分常见并发症:吸收热:多为不规则低热,持续一周左右,个别高热2~3天后可转化为低热;针道部位疼痛;自限性腹腔内出血;气胸;感染。本文档共86页;当前第67页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司肿瘤动脉介肿瘤介入热疗机入热疗技术肿瘤介入热疗机:适用于肿瘤动脉血管内热(化)疗,减瘤、减负,为肿瘤治疗的首选手段。本文档共86页;当前第68页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司
原理应用介入导管技术,在DSA辅助下超选到肿瘤的供养动脉,将精确温度、压力、流速的热化疗药灌注到肿瘤组织间,实现肿瘤动脉内热化疗的治疗平台。
本文档共86页;当前第69页;编辑于星期三\15点50分常用药物及其剂量:三联药物:(表)阿霉素、顺铂或卡铂、5氟尿嘧啶。二联药物:(表)阿霉素、顺铂或卡铂。药物配制:(表)阿霉素:生理盐水150-250ml、10mg/支X6支;顺铂:生理盐水150-250ml、30mg/支X2-3支;卡铂:生理盐水150-250ml、300-600mg;
5氟尿嘧啶:生理盐水150-250ml、250mg/支X4支;(各药物分开配)常用药物及其剂量本文档共86页;当前第70页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司优势特点
23安全性能双重保护。超温、超压保护功能,提供医生操作安全保护,超过设定值报警、超过极限值仪器自动停止。介入热化疗,临床应用于多种常见肿瘤的首选治疗方法,对肿瘤能有效减瘤、减负:对临床不易超选到位的肿瘤血管,用加热后化疗药物治疗,协同增敏、增效,配合碘油栓塞为临床创造二次手术的机会。1整机性能五项精确控制:温度、压力、流速、体积、时间,合理指导临床医生针对不同患者、不同肿瘤部位,做到个性化精确治疗。本文档共86页;当前第71页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司适应症全身除头、颈部动脉肿瘤的血管内的热化疗血管性介入治疗恶性肿瘤的适应症:肝肿瘤、肝转移肿瘤、肺肿瘤、宫颈肿瘤、卵巢肿瘤、膀胱肿瘤、食管肿瘤、胃肿瘤、肾肿瘤、结肠肿瘤、胰及十二指肠肿瘤、肢体肿瘤等。本文档共86页;当前第72页;编辑于星期三\15点50分珠海和佳医疗设备股份有限公司严重黄疸,重度腹水者大的肝动脉、静脉短路严重肝、肾功能不全,严重肝硬化者禁忌症同介入栓塞化疗(以肝癌为例)本文档共86页;当前第73页;编辑于星期三\15点50分术后常见并发症肝癌治疗主要的副作用:低热、局部疼痛、肝功受损;严重的会发生:DIC、血小板减少、胃及十二指肠溃疡等。本文档共86页;当前第74页;编辑于星期三\15点50分毫米波治疗仪------免疫治疗系统本文档共86页;当前第75页;编辑于星期三\15点50分免疫系统的组成和功能高等动物体内存在完整的免疫系统。组成:免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子。功能:免疫防御、免疫自稳、免疫监视。本文档共86页;当前第76页;编辑于星期三\15点50分免疫三大功能正常表现异常反应反应性过高反应性过低免疫防御免疫自稳免疫监视防御病原体侵入清除破损和衰老细胞,调节免疫应答。消灭变异细胞,排斥异体细胞变态反应自身免疫病─流产,不孕免疫缺陷病,持久病毒感染―
肿瘤发生发展移植物存活
本文档共86页;当前第77页;编辑于星期三\15点50
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