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病例讨论——肾动脉瘤第一页，共十六页，编辑于2023年，星期一患者，女，50岁，因“反复头晕20年，再发5天”为主诉入院。入院侧血压180/100mmHg超声检查：双肾动脉瘤肾动脉CTA:双肾动脉瘤第二页，共十六页，编辑于2023年，星期一右肾动脉瘤30×28mm左肾动脉瘤12×8mm第三页，共十六页，编辑于2023年，星期一先处理左侧第四页，共十六页，编辑于2023年，星期一经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈6枚，造影提示瘤体充填密实，载瘤动脉通畅。第五页，共十六页，编辑于2023年，星期一后处理右侧第六页，共十六页，编辑于2023年，星期一置入PRECISE支架两枚第七页，共十六页，编辑于2023年，星期一半年后……第八页，共十六页，编辑于2023年，星期一行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后6个月，左肾动脉瘤充填密实，载瘤动脉血流通畅第九页，共十六页，编辑于2023年，星期一Stentinstent术后6个月

双层裸支架未能有效隔绝右肾动脉瘤第十页，共十六页，编辑于2023年，星期一

怎么办？第十一页，共十六页，编辑于2023年，星期一微导管经右股动脉放置的GUIDING送入右肾瘤腔。球囊导管经左股动脉送入右肾载瘤动脉第十二页，共十六页，编辑于2023年，星期一球囊导管充分扩张隔绝血流后，经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶500U，同时经球囊导管往远端肾脏注入自体血水（防止血栓形成，维持肾脏供养）第十三页，共十六页，编辑于2023年，星期一30min后行肾动脉造影：瘤腔闭塞，肾脏血流通畅第十四页，共十六页，编辑于2023年，星期一球囊闭塞术后复查：双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化第十五页，共十六页，

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