2023年医疗招聘临床类-传染病学考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年医疗招聘临床类-传染病学考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、产酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌2.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌3.女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()A、应用肾上腺糖皮质激素B、输注血小板C、应用免疫抑制剂D、应用纤溶抑制剂E、脾切除4.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A、取下肢下垂坐位B、静脉注射毛花苷CC、低流量间断给氧D、静脉注射呋塞米E、安慰患者，稳定情绪5.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌6.男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛7.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热8.下列不是引起左心衰竭常见原因的是A、高血压病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全9.关于抗结核药物副作用，错误的是A、异烟肼：肝功损害B、利福平：肝功损害C、吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D、链霉素：耳鸣耳聋E、乙胺丁醇：视神经炎10.A.有机磷中毒B.铅中毒C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒E.急性酒精中毒大剂量亚甲蓝治疗()11.诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期0.20秒，每个P波后均有QRS波群12.关于肺癌的临床表现，不正确的是A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发感染E、气促可由于心包积液引起13.在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全14.A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合15.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症16.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于的分级是A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级17.男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者急诊处理，首选的血管扩张药为A、哌唑嗪B、硝酸甘油C、尼群地平D、硝苯地平缓释片E、硝普钠18.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南念珠菌第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是A、阿米卡星B、青霉素C、头孢呋辛D、妥布霉素E、苯唑西林正确答案:E本例抗菌治疗调整最适当的是A、红霉素联合妥布霉素B、万古霉素联合环丙沙星C、头孢哌酮联合氯霉素D、氯唑西林联合阿米卡星E、氨曲南联合甲硝唑正确答案:B2.正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:C小剂量亚甲蓝治疗()正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"正确答案:C光镜下有钉突形成正确答案:D受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化正确答案:E15.正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:E患者目前情况禁用的药物为A、呋塞米B、吗啡C、β受体阻滞药D、硝苯地平E、多巴酚丁胺正确答案:E18.正确答案:C耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)正确答案:A肺炎支原体正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10[~9.gif]/L，分类正常，PLT45×10[~9.gif]/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病2.患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为()A、肺梗死B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、高血压脑病3.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是A、垂体后叶素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奥美拉唑E、三腔二囊管4.男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔散大C、双侧瞳孔同时缩小D、左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔同时散大5.下列不是渗出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、心力衰竭6.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用()A、TSH检测B、FT、FT检测C、TSAb检测D、甲状腺[~131.gif]I摄取率E、TPO-Ab检测7.患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有A、食物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻和上呼吸道感染史D、手术史E、药物过敏史8.男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是A、2%普鲁卡因B、氨甲苯酸C、垂体后叶素D、安络血E、鱼精蛋白9.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部并发症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗10.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低11.有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征12.患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、十二指肠溃疡并穿孔C、胆囊炎急性发作D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎13.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、连续粪便隐血检查E、胃镜检查加活检14.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂15.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()A、胃肠减压B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛16.A.呼吸缓慢B.喉头水肿C.肺水肿D.呼吸困难E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒()17.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()A、糖皮质激素B、脾切除术C、右旋糖酐铁注射D、雄激素E、输血18.男性，55岁。1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，检验血小板1500×10[~9.gif]/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A、口服羟基脲B、口服白消安C、口服苯丁酸氮芥D、皮下注射干扰素E、血小板单采第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C该病人出现哪项心律失常，需立即消除()A、房颤B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、Ⅰ型房室传导阻滞正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:E为明确诊断最需要做的检查是A、ECGB、血淀粉酶C、腹部B超D、X线腹平片E、胃镜检查正确答案:B目前应采取的治疗措施除外A、禁食B、监测生命体征C、静脉使用抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D有机磷农药中毒()正确答案:C氰化物中毒()正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、[~14.gif]C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐2.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A、耳轮皮肤B、面颊，皮肤黏膜C、颈部皮肤及舌面D、睑结膜，指甲，口唇E、手背皮肤及口腔黏膜3.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利()A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射4.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是A、吲达帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、尼群地平5.哮喘发作时的并发症，下列最常见的是A、支气管扩张B、间质性肺炎C、气胸、肺不张D、肺纤维化E、胸膜肥厚6.高血压合并心肌梗死宜选用()A、美托洛尔B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、呋塞米7.患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A、宫外孕B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、腹腔恶性肿瘤E、腹膜间皮瘤8.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。考虑A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞9.女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血10.常发生晕厥的瓣膜病变是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄11.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是()A、可以停服降压药B、停药后血压增高再服C、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D、为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E、立即减少药物剂量12.一氧化碳中毒特征性临床表现是()A、皮肤、黏膜呈樱桃红色B、恶心、呕吐C、步态不稳D、眩晕、耳鸣E、颜面潮红13.肝硬化治疗原则不对的是A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物14.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过10～15秒E、听到心律减慢立即停压15.男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()A、慢性支气管炎，单纯型B、慢性支气管炎，喘息型C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺结核16.患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大B、门脉内径3.2cmC、肝内胆管扩张D、肝内静脉扩张E、肝右叶增生17.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液18.女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常