《药理学》课件-中枢兴奋药常用药物

中枢兴奋药常用药物中枢兴奋药常用药物（一）主要兴奋大脑皮层药.

咖啡因•

作用•

小剂量可兴奋大脑皮质，较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢。过量中毒时引起中枢神经系统广泛兴奋，甚至惊厥。•

咖啡因有收缩脑血管、减小脑血管搏动幅度，缓解头痛的作用。•

临床应用•

临床主要用于解救严重传染病及中枢抑制药过量所致的呼吸抑制和循环衰竭。与解热镇痛抗炎药阿司匹林或对乙酰氨基酚配伍，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍，可治疗偏头痛。中枢兴奋药常用药物（一）主要兴奋大脑皮层药.

咖啡因•

【不良反应】

不良反应较少。较大剂量可引起激动、不安、失眠、头痛、心悸；过量可致惊厥，婴幼儿高热时更易发生惊厥，应避免使用含咖啡因的复方制剂退热。胃溃疡病人禁用。中枢兴奋药常用药物（一）主要兴奋大脑皮层药.

哌甲酯哌甲酯中枢兴奋作用温和，能改善精神活动，振奋精神，解除轻度抑制，消除疲劳。较大剂量也能兴奋呼吸中枢，过量可致惊厥。临床可用于巴比妥类及其他中枢抑制药过量中毒、轻度抑郁症、小儿遗尿症及儿童多动综合征。治疗量不良反应少，大剂量可引起血压升高、眩晕、头痛等。小儿长期应用影响其生长发育。癫痫及高血压病人禁用。中枢兴奋药常用药物（二）呼吸兴奋药.

尼可刹米•

作用温和，维持时间短，安全范围较大。•

临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制，其中对吗啡中毒引起的呼吸抑制效果较好，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果较差•

治疗量不良反应少。反复用药或大剂量给药可引起血压升高、心动过速、出汗、呕吐、肌肉震颤等。中毒时可出现惊厥。一旦发生惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药物或小剂量硫喷妥钠对抗。中枢兴奋药常用药物（二）呼吸兴奋药.

二甲弗林•

作用快、强、短。•

临床用于治疗各种原因引起的中枢性呼吸抑制，对肺性脑病有较好的促苏醒作用。•

本药安全范围小，过量易致惊厥，小儿尤易发生。静脉给药需用葡萄糖稀释后缓慢注射。孕妇禁用。中枢兴奋药常用药物（二）呼吸兴奋药.

洛贝林•

作用快、弱、短、•

临床主要用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭、一氧化碳中毒。•

本药安全范围大，不易引起惊厥。大剂量可兴奋迷走神经中枢而致心动过缓、传导阻滞，过量可兴奋交感神经节和肾上腺髓质而致心动过速，甚至惊厥。中枢兴奋药常用药物（二）呼吸兴奋药.

多沙普仑•

作用快、强、短，安全范围大。•

用于麻醉药及中枢抑制药引起的中枢过度抑制。•

不良反应可见心律失常、血压升高，过量可致惊厥。中枢兴奋药常用药物（二）呼吸兴奋药.

贝美格•

作用迅速，维持时间短，安全范围较小。•

主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒的解救。•

用量过大或静脉注射过快可致惊厥。中枢兴奋药常用药物（三）促脑功能恢复药.

甲氯芬酯•

主要兴奋大脑皮层，能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加葡萄糖的利用，调节细胞代谢，对抑制状态的中枢神经有兴奋作用，改善中枢神经功能。作用缓慢，需反复用药。•

临床用于颅脑外伤后昏迷、新生儿缺氧症、脑动脉硬化及中毒所致的意识障碍、儿童精神迟钝、小儿遗尿等。中枢兴奋药常用药物（三）促脑功能恢复药.

吡拉西坦•

能增加脑血流量，保护缺氧脑细胞免受损伤，改善脑缺氧及物理、化学因素所引起的记忆障碍。•

用于阿尔茨海默症、脑动脉硬化、脑外伤所致的记忆及思维功能减退，也用于治疗儿童智力低下。中枢兴奋药常用药物（三）促脑功