高温天气如何实现急救与预防 (已自动恢复)

高温天气如何实现急救与预防进入6月中旬以来，豫北地区持续出现高温天气，烈日似火，最高气温高达40度以上，大地像蒸笼一样，热的使人喘不过气来，坐着不动都会飙汗。此时此刻的，作为一名医务工作者，更多想到的是那些体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、运动员）等；当机体长时间在高温环境下工作、学习和生活时，患者往往可以出现头晕、头痛、多汗、四肢无力、注意力不集中，甚至出现发热等中暑表现。此时对于患者的救治在于尽快将患者转阴凉通风处休息，给予适当的降温处置，同时给予患者补充水分和盐分。经过上述处置，患者的中暑症状往往会在数小时内缓解或消失。当患者出现手足痉挛、口周麻木或者晕厥、抽搐时，则应该考虑是重症中暑的可能。最严重的可超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。此时的救治除上述措施之外，还应该尽快将患者转往医院进行救治，结合患者的相关检查、查体等给予快速降温治疗、血液净化治疗以及防治DIC等综合治疗。目的在于维持患者的内环境稳定，尽可能防治患者相关脏器功能衰竭。急诊医务人员到达现场应快速识别，立刻采取现场处置措施，六步法包括：（1）立即脱离热环境；（2）快速测量体温；（3）积极有效降温；（4）快速液体复苏；（5）气道保护与氧疗；（6）控制抽搐。经现场救治后应立即送医院抢救。转运过程中应做到：①密切监测体温，如有条件应测量直肠温度，同时做好生命体征的监测记录；②持续有效降温，不能因转运后送而延误降温治疗。尽量在30min内将直肠温度降至39.0℃以下，2h内降至38.5℃以下[6]。对于经典型中暑，主要注意两大因素：1.个体因素：①基础疾病：患有甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等；②年龄：如老年人、婴幼儿；③防暑意识不足：如因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久等；④脱水：老年人体内水分含量低，易脱水；⑤超重或低体重：身体质量指数（bodymassindex,BMI）>25或＜18.5；⑥户外劳作：如外出干农活等；⑦药物影响：服用某些影响体温调节的药物，如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂；⑧特殊人群：如孕产妇、卧床需要他人照顾的人群，（2）环境因素：①居住环境：高温（湿）、通风不足或条件差；②强烈的太阳辐射：连续数日高温天气、突然升温≥5~10℃等。夏季预防高温中暑应该及时补充水分；减少外出，外出最好是避开上午十点到下午三点左右这段紫外线最强烈的时间；随身携带预防中暑的药物，剧烈运动之后不能立即停下来休息。充足的睡眠。合理安排休息时间，保证足够的睡眠以保持充沛的体能，并达到防暑目的。

科学合理的饮食。吃大量的蔬菜、水果及适量的动物蛋白质和脂肪，补充体能消耗。切忌节食。做好防晒措施。室外活动要避免阳光直射头部，避免皮肤直接吸收辐射热，带好帽子、衣着宽松。合理饮水。每日饮水3升至6升，以含氯化钠0.3%－0.5%为宜。饭前饭后以及大运动量前后避免大量饮水。气温高达40℃，创历史新高，经历了洪涝灾害，打赢了疫情阻击战，高温中暑，你准备好了吗？中暑的早期识别中暑症状：头晕、头痛、多汗、四肢无力，注意力不集中，发热、呕吐，重度中暑症状：手足痉挛、口周麻木或者晕厥、抽搐时，则应该考虑是重症中暑的可能。最严重的可超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍高温中暑预防与急救常识一、中暑的症状1、先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调等2、轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红、胸闷、有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。3、重度中暑：大多数患者是在高温环境中突然昏倒痉挛。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等，继而出现皮肤出汗停止、干燥、灼热而维红、体温常在40℃以上等症状。二、中暑的急救方法首先，立即将中暑者移到通风、阴凉、干燥的地方休息；其次，让中暑者仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时打开电扇或空调，尽快使患者体温降至38摄氏度以下；还可以用凉湿毛巾冷敷患者头、颈、腋下以及腹股沟等大血管经过的部位，用温水或酒精擦拭全身。意识清醒的或经过降温清醒的中暑者可饮服绿豆汤或含食盐0.1%-0.3%的凉开水，立即服用人丹、十滴水和霍香正气水等中药。一般患者如果及时休息降温、补充水和盐分，短时间内即可恢复。对于重症中暑，有高热不退、神志不清、抽搐等症状者，应立即拨打120电话，求助医务人夏季来临，随之而来的是暑热高温天气，高温天老年人特别容易受炎热天气的影响而发生中暑，中是可以致命的严重疾病。日常生活中，由于大家对此病不能早期识别，对其严重性评估不足而常常危及生因此，大家有必要认识一下中署什么是中暑重症中暑学名叫热射病，是由于多露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热。此时，患者体温迅速升高，并伴有皮肤灼热，意识障碍及多器官功能损伤的严重临床综合征，热射病分为经典型热射病（非劳力型热射病）和劳力型热射病，经典型热射病多见于体温调节能力不足(即产热散热失衡）者（如年老体弱者、儿童）,伴有基础疾病及长时间处于高环境者（环卫工人、交警，封闭车间内的儿童）,劳力型热射病多见于夏季剧烈运动的既往健康的年轻人，如参训的指战员、消防员、运动员、建筑工人等，老年人中暑多见于经典型热射病。人体器露在高温环境中使体温升高，直接对各器官系统造成损害，同时还有应激引起的全身炎症反应、功能素乱等，表现为意识障碍（如昏迷、抽搞、遭妄、行为异常等）、多脏器功能损伤（如肝肾功能异常、横纹肌溶解、胃肠功能异常等）及凝血能障碍等。中暑后，患者的病情进如得不到及时有效地救治，病死高达60%。如何识别中暑对于发热原因不明，曾处于封闭环境中的年老体弱或有慢性病者，若出现意识障碍等症状（除脑卒中可能外）时，应首先考虑中暑可能。诊断的标准如下：病史信息暴露于高温高湿环境，进行过高强度运动。临床表现意识障碍、高热39~高40摄氏度（肢温）、有2个或2个以上器官功能损伤、严重凝血功能障碍或疾病DIC(办散性血管内凝血）,病史和临床表现各有任一条并推除了其他原因活动即可诊断为重症中署。是的中暑后积极降温外花母确定或可疑中暑要立即脱离高热环境并为患者积极有效地降温：1.物理降温如冷水擦浴、冷水浸泡、冰散等，不提倡药物降温。2.快速补液，第一小时输液量在1500-2000毫升，维持尿量100~200毫升/小时，3.保持气道通畅并给予氧疗。4.控制患者的躁动或抽搐。4尽快将患者转运至医院内以获得进一步的救治。对患者来说，高热是首要的损害因素，快速、有效、持续降温是救治的第一要务。因此，转运过程中也不能间断或延误对患者的降温治疗。中暑一且发生，进展迅速，预后凶险，治疗手段有限。但与其他重症不同的是，中暑可以预防。预防老年人中暑的措施主要有：避免处于高温富或要温及不通风的环境；夏季尤其是高温天气，要补足水分，防止脱水；有基础疾病者要控制好病情，若服用会影响体温调节的药物应遵医嘱，减少体力活动并将环境温度控制适宜；保障充足的睡眠，饮食上应品种多样、营养丰富；出现心悸、胸闷、头痛、头晕、乏力或有出汗等症状可能已是轻症中暑。要及时识别并给予通风散热、补充水分、电解质，避免进展至重症中暑；菊花、金银花、荷叶、薄荷、番香等有防治中暑的功效，可适当应用。近年来随着全球气候变暖，高温天气持续时间延长、温度更高，中暑导致的死亡病例逐年增