2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核＋抽胸水B、抗结核＋胸腔闭式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔内注入化疗药物＋抽胸水E、抗肿瘤＋抽胸水2.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、有心肌梗死病史C、近期有手术史D、有糖尿病史E、发病5小时3.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？A、口对口人工呼吸B、心前区除颤C、拖起下颌D、胸外心脏按压E、气管插管4.川崎病的主要死因是A、颅内出血B、严重感染C、脾破裂D、消化道大出血E、心肌梗塞或动脉瘤破裂5.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、腹水E、肝掌6.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻7.幽门梗阻突出的表现是A、餐后腹胀B、电解质紊乱C、呕吐隔夜宿食D、腹痛E、失水8.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、及时行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量9.新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损10.高渗性缺水亦称A、原发性缺水B、慢性缺水C、继发性缺水D、急性缺水E、混合性缺水11.高血压病人发生胰岛素抵抗时以下何指标判断胰岛素敏感性A、空腹血糖水平B、外周血液的糖化血红蛋白C、空腹胰岛素水平D、餐后血糖水平E、以上均否12.关于急性白血病的骨髓组织的改变，下列哪一项是不正确的？A、巨核细胞增多B、主要为原始细胞C、红细胞系生成受抑制D、成熟的白细胞数量不多E、骨髓增生活跃13.慢性支气管炎并发肺气肿的早期病理生理改变是A、FEV1降低B、最大通气量降低C、动态肺顺应性增加D、闭合容积增大E、以上都不是14.患者，女，60岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是A、葡萄糖含量4.4mmo1/LB、LDH

230U/LC、ADA16U/LD、PH7.35E、胸水LDH/血清LDH

0.315.在我国诱发再障的最主要因素为A、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因16.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外A、头颅磁共振检查B、头颅CT检查C、头颅超声检查D、腰穿脑脊液检查E、脑电图17.急性肾衰竭血液透析的指征为A、少尿＞4dB、以上都是C、水分潴留过多D、HCO3-＜12mmol/LE、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L18.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因A、脑水肿B、喉痉挛C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、心力衰竭第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C该患者出现朐水最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌E、心衰正确答案:D为明确诊断，最佳的检查方法是A、胸部X线片B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查E、胸部CT正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.早孕出现最早及最重要的症状是A、A尿频B、B恶心呕吐C、C停经史D、D腹痛E、E乳房胀痛2.男性，62岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、输血输液E、尽快手术3.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、血红蛋白浓度上升C、动脉血氧分压上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢4.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是A、心尖上凸B、心脏向右扩大C、心脏向左下扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷5.男性,65岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药6.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、每日排出水分量的1/4C、．每日排出水分量的2/3D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量7.类风湿结节A、可见于关节的屈侧面B、和疾病活动性无关C、病情改善后有可能消失D、不会出现在肺内E、只出现在皮肤8.男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛一天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肺不肿。最可能的疾病是A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大疱9.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多10.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LVEF＞50%B、LVEF＜50%C、E/A值<1.2D、E/A值＞1.2E、E峰与室间隔距离＜10mm11.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A、污染B、杀菌效力下降C、沉淀D、变性E、降低浓度12.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是A、左肺不张B、左侧气胸C、右侧气胸D、左侧胸腔积液E、以上都不是13.系统性红斑狼疮(SLE)有A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示14.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、面色苍白和发绀C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大15.下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞剂A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴肥厚梗阻性心肌病E、以上均否16.小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为A、低镁血症B、化脑C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低血糖17.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染B、骨折后一般体温正常C、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克D、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃18.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出 ，该患者诊断为：A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，极高危E、以上均否2.肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、腹腔镜直视下活检C、B超D、CTE、食管钡餐透视3.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术4.关于幼儿期的划分哪项是正确的A、生后满28天-36个月B、生后满28天-24个月C、生后满1月-36个月D、生后满12月-24个月E、生后满12月-36个月5.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，浅Ⅱ°烧伤C、10%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤6.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA、＞10*10*9／LB、＞50*10*9／LC、＞100*10*9／LD、＞150*10*9／LE、＞200*10*9／L7.婴幼儿肺炎最常见的类型为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、混合型肺炎D、节段性肺炎E、干酪性肺炎8.男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A、极化液静滴B、奎尼丁口服C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、利多卡因静注9.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、胸部X线B、心电图C、心肌活检D、超声心动图E、以上均否10.能杀灭HP的药物有A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品11.女性,45岁,体胖,平日食欲佳,近二个月来每日饮水量逐渐增多,现每日约2000ml左右,尿量多,2500ml/日左右,空腹血糖6.69mmol/L,尿糖(＋),应做下列哪项检查来确诊糖尿病A、葡萄糖耐量试验B、皮质素葡萄糖耐量试验C、空腹血浆胰岛素水平测定D、24小时尿(肽测定)E、查24小时尿糖定量12.下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、球后水肿D、淋巴细胞浸润E、自身免疫13.男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、氢氯噻嗪口服B、心得安口服C、静脉输液D、硝普钠静滴E、安定肌注14.女，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止A、脉搏波动在130次/min左右B、血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C、尿量少于300ml/24小时D、血BUN逐步升高E、大便由鲜红变为软的黑便15.新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血A、母子血型不合B、父母血型不合C、双胎血型不合D、G-6-PD缺陷症E、父子血型不合16.女，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200m来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量17.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持续60minD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌