2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关于甲亢病人的术前碘准备，下列哪项是错误的？A、抑制甲状腺素的合成B、碘剂能减少甲状腺的血流量C、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解D、停服碘剂后，甲状腺素大量释放E、不准备手术者，不宜服碘剂2.上消化道出血最常见的原因A、食道静脉曲张破裂B、胃癌C、胃十二指肠溃疡D、胆道感染E、出血性胃炎3.男性，31岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体：神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征（+）初步诊断：A、脑梗死B、脑水肿C、颅内压增高D、脑出血E、蛛网膜下腔出血4.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛剧烈，桡动脉博动扪不清，手指皮温下降，感觉异常时处理方法错误的是A、扩张血管B、立即前臂切开减压C、肱动脉探查D、使用脱水剂E、只需止痛处理，密切观察5.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、褥疮D、膀胱、尿道损伤E、缺血性骨坏死6.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A、钢板固定B、螺丝钉固定C、髓内针固定D、石膏固定

E、外固定架固定7.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。此病人应诊断为:-A、肠系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血肿D、延迟性脾破裂E、肠系膜血管栓塞症8.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动

E、以上均不能排除9.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是A、急性硬膜外血肿B、额颞叶脑挫裂伤C、原发性脑干挫伤D、脑震荡E、急性硬膜下血肿10.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取A、抗感染治疗下严密观察B、ERCP检查C、抗休克治疗D、剖腹探查E、腹腔穿刺11.盖氏骨折指A、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位B、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位C、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头脱位D、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位12.肾脏损伤漏诊最主要的原因是A、尿液外溢至肾周B、无肉眼血尿症状C、血液溢向肾外D、合并其他内脏损伤E、合并感染13.腹部闭合性损伤X线检查，发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A、十二指肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、结肠肝曲破裂14.患者周某，因突发呕血、便血急诊入院，既往有饮酒史多年，临床上诊断上消化道大出血部位最有价值的方法是哪项A、红细胞比容测定B、临床观察判定C、凝血因子的检查D、急诊胃镜检查E、红细胞比容测定15.红、肿、热、痛和________是急性炎症的典型表现。16.女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛，其临床诊断是A、合并大血管损伤B、骨折移位C、肌肉损伤过重D、合并神经损伤E、出现骨筋膜室综合征17.胃底、食管下段交通支扩张引起食道静脉曲张，非引起其破裂大出血的病因是A、饮凉开水B、背负重物C、坚硬粗糙食物D、咳嗽E、用力排便18.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌，指导临床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革兰染色B、尿液菌落计数C、中段尿培养D、导尿培养E、药物敏感试验第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C应检查：A、脑电图B、头颅CTC、脑血管造影D、头颅X线光片E、头颅多普勒超声正确答案:B治疗原则A、对因治疗B、镇静剂C、手术治疗D、降颅压药物E、冬眠疗法正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?A、腹部MRIB、腹部B超C、腹腔灌洗术D、腹部CTE、腹腔穿刺术正确答案:E应采取的措施是:A、.输液、输血，再次B超复查B、吸氧、输血，严密观察C、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折D、抗体克治疗，待血压回升后手术探查E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:D下列检查应首先选择A、胸腹部X线平片B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、血、尿常规E、腹部B型超声检查正确答案:E最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:功能障碍16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验2.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为A、细菌经血运到右胸腔引起脓胸B、反应性积液C、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸D、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸3.女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最后可能的诊断是A、十二指肠淤滞症B、痉挛水肿性幽门梗阻C、胃窦癌D、十二指肠瘢痕性幽门梗阻E、贲门癌4.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选治疗方法是A、患肾及输尿管全切除B、肾切除C、肾盂肿瘤切除D、化疗E、继续观察5.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸A、3周至2个月B、3周至6周C、6周至3个月D、3个月至半年E、半年以上6.关于斜疝，哪项是错误的?A、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点B、多见于儿童和青少年C、后天性较先天性多D、左侧较右侧多E、婴幼儿斜疝手术治疗时，―般不需行修补术7.妇产科盆腔手术最易受损哪个泌尿器官：A、尿道B、肾脏C、输尿管D、膀胱E、以上都不是8.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为A、滑膜切除术B、制动C、膝关节加压融合术D、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动E、穿刺抽脓，注入抗痨药9.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、有死骨，死腔，骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨腔C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨D、骨包壳充分形成，有死骨，死腔E、局部炎症已控制10.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多处肋骨骨折B、两根肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、双侧肋骨单根骨折E、多发性肋软骨骨折11.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤。白细胞：17×109／L。最应作何检查以助于诊断A、诊断性腹腔穿刺B、血常规C、尿常规D、B超E、立卧位腹部X线平片12.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:A、X线下空气灌肠复位B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩C、立即剖腹探查D、输液，观察E、输液、解痉、吸氧，密切观察13.患者，男，35岁，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能诊断为A、膀胱结石B、肾结核C、慢性前列腺炎D、膀胱三角区肿瘤E、膀胱炎14.不是门静脉高压症状的是A、腹水B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张D、呕血E、黄疸15.男，30岁，车祸外伤1小时，左颞部着地，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为：A、脑供血不足B、脑挫裂伤C、脑水肿D、脑震荡E、脑疝16.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、胃肠钡剂检查D、选择性动脉造影E、排泄物隐血试验17.Pagets病是A、炎性乳癌B、导管内癌C、髓样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、腺样囊性癌18.患者，男性，10岁，头部砸伤后2天，伤后无意识障碍，诉左顶伤处疼痛，查体：神志清醒，左顶头皮隆起约3×3×1.5cm，中央压之凹陷感，无波动感，拍头颅X线片未见骨折线，应考虑A、左顶乒乓球样骨折B、左顶骨膜下血肿C、左顶帽状腱膜下血肿D、左顶皮下血肿E、左顶皮下并骨膜下血肿第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯低钾碱中毒B、低氯低钾酸毒C、低钾性酸中毒D、低氯高钾碱中毒E、低氯高钠碱中毒正确答案:A下列哪项是首选的治疗方法A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、十二指肠空肠吻合术D、严格内科治疗8～2周，无效后手术E、胃癌根治术正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:D首先要作的检查是:A、腹部B超B、腹部外诊C、立位腹部平片D、钡剂灌肠X线检查E、腹腔穿刺正确答案:B在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:A、振水音B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛C、移动性浊音D、板状腹E、肝浊音界消失正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕：A、头皮血肿B、硬膜下血肿C、脑室内血肿D、硬膜外血肿E、脑内血肿正确答案:D若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是：A、头颅X线摄片B、腰穿C、头颅CTD、脑血管造影E、放射性核素扫描正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.简单基础代谢率计算公式是A、（脉率-脉压）-111B、（脉率+脉压）-111C、（脉率-脉压）+111D、（脉率+脉压）+111E、以上都不是2.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是A、B超B、诊断性腹腔穿刺C、血、尿常规D、腹部X线平片E、胸腹部透视3.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3周，伴发热，既往有胆道手术史。查体：T39.6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为A、急性化脓性胆管炎B、原发性肝癌C、慢性胆囊炎结石急性发作D、细菌性肝脓肿E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成4.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克5.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?A、裂口不深者可直接缝合裂口B、彻底清创C、确切止血D、清除胆汁溢漏E、止血彻底者可不放置引流物6.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160／95mmHg，最可能的诊断是A、垂体微腺瘤B、皮质醇症C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、克氏综合征7.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、接触感染8.患者工人，男性，35岁铡刀砍断右手1-5指3小时，刀口齐断指再植首先应考虑修复A、拇指B、食指C、中指D、环指E、小指9.直肠癌最主要的诊断方法是A、腹部B超B、钡透灌肠X线检查C、CEA测定D、纤维结肠镜检查E、直肠指检10.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、不完全移位的股骨颈骨折B、股骨头下骨折C、经股骨颈骨折D、股骨颈基底骨折E、稳定型股骨颈骨折11.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的A、降低门静脉压力B、内脏回流量减少C、使内脏小动脉收缩D、改善肝功能E、以上都不对12.引起“爪形手”畸形的神经损伤是A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经浅支E、肌皮神经13.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石14.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍D、血压，呼吸和脉搏改变E、进行性意识障碍15.上消化道大出血时，表现为呕血还是便血取决于：A、出血时间B、出血部位C、年龄D、出血速度E、