整形外科学专业知识10

［模拟］整形外科学专业知识10Al型题第1题：目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为埋藏皮条重建尿道B・利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱粘月莫片）局部皮瓣重建尿道阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道尿道延伸一期修复尿道参考答案：D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道效果最好。第2题：先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是发病早，出生即存在淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞表现为整个下肢或双侧下肢肿胀皮下淋巴管增粗，数量增多E・很少并发感染参考答案：D考查先天性淋巴水肿的病因、病理变化及临床表现。A和E不是特点，是先天性淋巴水肿的共性；此病的病因可能是乳糜池阻塞引起，但未证实。第3题：血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是奎宁乌拉坦5%•鱼肝油酸钠高渗氯化钠D•高渗葡萄糖明矶液参考答案：B以上均可用于血管瘤的治疗但5%鱼肝油酸钠最常用。第4题：尿道下裂修复术后最常见的并发症为尿道狭窄尿路结石尿道痿D•海绵体损伤E.尿路感染参考答案：C第5题：如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的可在尺、橈骨下端横穿一克氏针作骨牵引切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎骨牵引最初可用1〜2kg重量，48小时后逐渐加至3〜5kg重量牵引3〜4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮参考答案：E牵引1〜2周后肘关节即可伸直。第6题：儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是A.第一期2岁,第二期6岁B・第一期2岁，第二期7岁C.第一期3岁，第二期6岁D.第一期3岁，第二期7岁E.第一期4岁，第二期6岁参考答案：A第一期2岁，阴茎已发育到一定体积，行阴茎矫直术；第二期6岁行尿道成型术。第7题：阴茎再造术的主要内容是指阴茎体形成尿道重建阴茎体形成和尿道重建阴茎体形成和支持组织的植入阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入参考答案：E阴茎再造术的主要内容是指阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入。第8题：男性，右拇指切割伤，指腹约lcmx2cm皮肤缺损，肌腱外露，处理应选择游离植皮Z字成型术直接缝合皮肤缩短指骨，缝合皮肤E・带蒂皮瓣移植参考答案：E第9题：有关趾甲移植，下列哪项是错误的趾甲移植用于指甲缺损的修复指（趾）甲的生长和增长源于甲床当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止甲床部发生毁损时，贝!）指（趾）甲增长缓慢,凹凸不平，漂浮变形E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性参考答案：B指（趾）甲的生长和增长源于甲基质。第10题:下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符女性多见，属于组织营养障碍性疾病经证实，发病与遗传有关进展甚为缓慢D•常见于颊唇或额部，渐向四周扩展严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩参考答案：B发病机制不明。第11题：造成短头畸形的解剖学原因是矢状缝早闭B・人字缝早闭额缝早闭D•单侧冠状缝早闭双侧冠状缝早闭参考答案：E考查各种颅缝早闭症的特点。短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向扩张，颍窝膨大。第12题：眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项A・脑水肿B・出血C・角膜溃疡D・斜视E・脑脊液漏参考答案：D考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜膨出症等。第13题:颍下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是关节结节之前和鼓乳裂关节结节后方和岩鼓裂关节结节之前和岩鼓裂关节结节后方和鼓乳裂以上都不是参考答案：C颍下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是关节结节之前和岩鼓裂。第14题：目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是CT放射性核素淋巴造影c・干板X线照相术直接淋巴管造影间接淋巴管造影参考答案：B考查淋巴水肿的诊断。放射性核素淋巴显像能显示局部淋巴结、乳糜池或胸导管，能确切显示集合淋巴管，可作为衡量淋巴会流的指标。第25题:外伤致大腿外侧缺损3小时，肌肉外露，创面约8cmx6cm,对创面的处理，下列哪项描述正确首选用远位皮瓣修复首选用游离植皮修复只能用局部皮瓣修复只能用游离植皮修复首选用游离皮瓣移植修复参考答案：B第26题:关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的肌腱断裂有手的休息位的改变指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲指深、浅屈肌腱断裂可同时修复单纯指浅屈肌腱可不做修复参考答案：B第17题：上睑下垂的诊断标准是上睑缘位于瞳孔中央坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcmC・坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平坐位平视，上睑缘位于角膜上缘参考答案：D第18题：女性患者，外伤造成一侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽位于鼻翼缘，约0.7cm,应该如何修复游离植皮耳垂复合组织游离移植C・鼻唇沟皮瓣移植耳廓复合组织游离移植额部岛状皮瓣参考答案：D第19题：在成形术中，角度应以多大为宜以30。角为宜以45。角为宜以60。角为宜D•以不超过70。角为宜E.以不超过75。角为宜参考答案：C当角度为60。时皮瓣尖端容易成活，并且较容易旋转移位。第20题：有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的—般外翻都呈切迹状裂隙，可用V・Y矫正修复烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D.上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复参考答案：D上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。第21题：颅骨缺损综合征包括头痛失眠C・多梦D・健忘E・以上都是参考答案：E第22题：涎腺混合瘤最常发生于腮腺颌下腺舌下腺唇腺腭腺参考答案：A第23题：关于紫外线疗法下面哪项是错误的能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应有很强的杀菌作用和消炎作用对创面和浅层组织感染有显著疗效大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能E・小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用参考答案：D大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞减少，可以使局部皮肤细胞免疫功能减低。第24题：肿瘤大于2cm,局限于皮肤或皮下组织者，按临床分期应属0期原位癌B」期AI期BII期AU期B参考答案：C肿瘤大于2cm,局限于皮肤或皮下组织按临床分期为I期Bo第25题:哪个部位不是褥疮的好发部位肩背部坐骨结节部C巖部大转子部足跟部参考答案：A第26题：外科治疗褥疮手术成功的关键不包括以下哪项A・术前经常翻转病人躯干和四肢术前改善全身状况，提高血红蛋白水平彻底切除坏死组织及受累组织D•皮瓣具有充分血供消灭无效腔，术后防止感染参考答案：A术前数周必须加强营养，改善全身状况，提高血红蛋白和血清总蛋白，清创必须彻底包括溃疡、周围瘢痕组织及肉芽组织，选择具有充分血供的邻近皮瓣，术中消灭无效腔，术毕加适当压力包扎，以防无效腔形成和血肿，术后抗感染，适时观察血运。第27题:下列哪项不属于隆乳后的并发症血肿疼痛C・自身免疫性疾病D•纤维包裹性挛缩E・假体变形和破裂参考答案：C第28题:唇颊部较小的组织缺损应尽量采用皮管游离复合组织瓣C・邻近组织游离植皮E・带蒂或游离的远位组织瓣参考答案：C邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。第29题：阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是支撑组织选择和植入阴茎体形成尿道形成血供阴茎缺损带来的精神创伤参考答案：C阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：血供部分及最关键的尿道形成部分。第30题：经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是眼眶区凹陷睑外翻干眼症球后血肿E・角膜损伤参考答案：B考查眼袋整形术的并发症。下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。第31题：先天性巨痣在哪个年龄段出现1岁以内TOC\o"1-5"\h\z1〜2岁1〜3岁2〜6岁4〜7岁参考答案：D第32题：移植物血管危象发生的时间是主要发生在术后第一个24小时内，及术后3〜5天内主要发生在术后8小时以内主要发生在术后一周以内主要发生在术后第一个24小时内主要发生在术后3天以内参考答案：A术后第一个24小时内血栓易形成，术后3〜5天内的血管危象是由于血管床不良，血管挫伤及感染所致。第33题：关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的将断肢用清洁布类包好放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中为迅速降温，将断肢直接放入冰水里现场对断肢不需做冲洗和消毒断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢参考答案：C第34题:大腿外侧皮瓣由哪支神经支配生殖股神经骼腹股沟神经股神经股外侧皮神经旋股外侧皮神经参考答案：D大腿外侧皮瓣的感觉由股外侧皮神经支配。第35题：以下对颈内静脉的描述，哪项是正确的A.起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉起自颅内横窦，汇入无名静脉c・起自颅内乙状窦，汇入无名静脉D•起自颅内横窦，汇入颈总静脉E・起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉参考答案：C起自颅内乙状窦，汇入无名静脉。第36题：关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的肌肉移植是指随意肌的移植肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经切断，三周后再移植反易成活—般移植肌腱取材于掌长肌临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用参考答案：E肌肉移植应包括肌纤维的全长，保持肌肉的完整性。第37题：关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的A.肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成B・肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足阵发性血管痉挛儿童的肱骨柳上骨折成人的前臂挤压伤参考答案：c阵发性血管痉挛不会引起上肢缺血肌挛缩。第38题：发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣颍浅动脉的额支内眦动脉内眦动脉及滑车上动脉眶上动脉滑车动脉参考答案：C发际高的病人一般以内眦动脉及滑车上动脉为蒂设计额正中皮瓣。第39题：下列哪项不是高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的特点无排斥反应出血少，安全性高会引起内分泌环境的改变影响哺乳手术适应范围广参考答案：C第40题：乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适宜时机应在A・放疗停止后半年以上B・放疗停止后1年以上放疗停止后6周D•放疗停止后8周放疗停止后10周参考答案：C乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适宜时机应在放疗停止后6周°第41题：颈内外动脉分叉处位于舌骨水平甲状软骨下缘甲状软骨平面肌后腹水平以上都不对参考答案：B颈内外动脉分叉处位于甲状软骨下缘。第42题：关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是A丄型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离B.假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度c・叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体D•假体着床面应雕制毛糙些E・假体的表面应尽可能保持光滑参考答案：C考查假体支架选择。目前常用L型支架，叶状支架常导致驼峰鼻或鼻尖低，鼻外形欠佳，不宜广泛使用。第43题:外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项彻底切除溃疡，肉芽创面植皮彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移D•保守治疗为主，充分引流控制感染预防为主参考答案：C大部分褥疮需手术治疗，肉芽创面植皮不易成活，彻底清创后的创面须邻近设计皮瓣覆盖，单纯皮片很难封闭创面。第44题：有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的磨擦术的深度可以超过乳头层上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行两次磨擦术间隔应3