麻醉学复习题库集

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麻醉学试题一

-、单项选择题（每题1分，共30分）

1.双腔支气管插管的主要目的是（）（16章）

A有利于更好地控制呼吸

B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气

C通气效率高

D手术视野清楚

E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症

答案：B

2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）

A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪嚏安定E依托咪酯

答案：B

3.临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章）

A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是

答案：E

4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章）

A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实

骨质感

答案：E

5.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点：（10章）

A不会引起气胸B不会阻滞膈神经C不会误入椎管D位置表浅，易于阻滞E税神经阻滞完

全

答案：E

6.关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章）

A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛BC2-4神经构成颈丛C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

答案：D

7.成人脊髓终止于：（11章）

A胸12椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3椎下缘E腰4椎下缘

答案：B

8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）

A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞

E中枢交感神经介质释放减少

答案：C

I腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是：（11章）

A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经

纤维阻滞

答案：A

10.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章）

A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免注入血管内D局麻药内都必须加入

肾上腺素

E术前给予巴比妥类或地西泮

答案：D

11.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10章）

A局麻药中毒反应B过敏反应C肾上腺素反应D高敏反应E疼痛反应

答案：C

12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）

A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少

答案：C

13.作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：（11章）

A注射时病人的体位B注射后病人的体位C注射速度D穿刺针进入深度E药物剂量

答案：D

14.脊麻后最常见的并发症是：（11章）

A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征

答案：B

15.ASA分类的IV类是指：（2章）

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

答案：E

16.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（3章）

A减少胃肠道腺体分泌B预防呕吐C减弱迷走神经反射D减轻内脏牵涉痛E镇静

答案：C

17.经鼻比经口气管插管深：（5章）

A1cmB2-3cmC4cmD5cmE6cm

答案：B

18.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（5章）

A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻醉痹E颅内高压

答案：A

19.经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是：（5章）

A局部麻醉B润滑鼻腔C收缩鼻粘膜血管D预防诱导时低血压E预防感染

答案：C

20.保证清醒插管成功的关键是：（5章）

A恰当的气管导管弯度B良好的咽喉表面麻醉C对病人作好解释工作D环甲膜穿刺表面麻

醉

E完善的咽喉和气管内表而麻醉

答案：E

21.下列哪项作清醒气管插管不妥：（5章）

A气道不全梗阻者B肠梗阻者C饱胃者D情绪紧张的患儿E高龄危重者

答案：D

22.关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（25章）

A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生

水肿E会厌呈U形或V形

答案：C

23.关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（9章）

A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用

C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物

D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用

E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3V0.3时拮抗效果较好

答案：A

24.深低温是指体温在：（13章）

A30°。以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下

答案：C

25.控制性降压最易发生的并发症是：（14章）

A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血

答案：A

26.控制性降压期间，应避免：（14章）

AMAP低于80nimHgB头高脚低位C麻醉深度过深D动脉二氧化碳分压低于25nmiHgE应用B

-受体阻滞药

答案：D

27.喉痉挛的首先措施是：（15章）

A静注琥珀胆碱B快速气管插管C粗针环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧

答案：E

28.新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：（26章）

A脐静脉B气管内C股静脉D心内注射E.颈静脉

【答案】B

29.未成年人气管导管插入的深度参考公式：（25章）

A年龄/2+12B年龄+12C年龄+18D年龄/2+8E年龄/2+18

［答案］A

30.依托咪酯的负作用不包括：（8章）

A肌肉震颤B呼吸抑制作用明显C局部静脉炎D抑制肾上腺皮质功能E注射部位疼痛

【答案】B

二、多项选择题（每题1分，共10分）

1.40岁女性患者、术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的

是：（21章）

AL2-3t间隙硬膜外麻醉BL3-4UT12-L1t双间隙硬膜外麻醉CL1-2间隙腰硬联合麻

醉DL3-4腰麻E全身麻醉

答案：C

2.婴幼儿：（25章）

A代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠

深呼吸

C心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对

低血容量反应较差

E血容量为80〜85ml/kg,相对比成人多

【答案】ABDE

3.慢性缩窄性心包炎患者：（17章）

A每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB动脉血氧分压减小C多为自身免疫性

疾病

D术中应严格控制输液量E心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退

【答案】ADE

4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滞：（11章）

A支配腹肌的运动神经B支配胸腹部内脏的交感神经C支配胸腹部内脏的副交感神经D支

配胸腹部的感觉神经E迷走神经

答案：ABD

5.麻醉前估计和准备工作应包括：（3章）

A全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B针对全身状况和器官功能做些相应的术前准备

C预计术中可能发生某些并发症采取相应的防治措施D估计和评定病人接受麻醉和手术的耐

受力E拟定具体的麻醉实施方案

答案：ABCDE

6.术前需要纠正的心律失常包括：（2章）

A心房颤动和心房扑动伴快速室率B频发室早C偶发房早DII度以上房室传导阻滞E无

症状的右束支传导阻滞

答案：ABD

7.合理应用肌松药，下列那些描述是正确的：（9章）

A了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影

响

C了解肝肾功能情况D掌握不同肌松药药理和作用机制E满足手术要求

答案：ABCDE

8.有关腰麻的叙述正确的是：（10章）

A头痛是腰麻后最常见的并发症之一B血压骤降脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一

C舐管阻滞是腰麻的一种特殊形式

D丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物E腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与

所用药物的剂量和容积有关

答案：ABD

9.有关异丙酚的叙述正确的是：（8章）

A对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用B有较强的镇痛作用C肝肾功能影响明显

D可引起注射部位疼痛和局部静脉炎E可增加脑耗氧量和颅内压

答案：AD

10.糖尿病人术前准备：（24章）

A术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右B最好控制在6.1〜7.2mmol/L

C急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在ll.lmmol/L左右即可D尿糖检查应为阴

性或弱阳性E尿酮阴性

答案：ABCDE

三、填空题（每空0.5分，共11分）

1.CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要反映——,其高低

与----和----有关，但不能反映----»（4章）

答案：右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能。

2.下列各局麻药的一次最大剂量（mg）为：普鲁卡因—、丁卡因——、利多卡因——、布比

卡因——、罗哌卡因——»（10章）

答案：1000、75、500、200、200

3.体液平衡的基础建立在——这三个基本点上。（4章）

答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡

4.剖胸对呼吸的生理影响是——o（16章）

答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气

5.氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，静脉注射和肌肉注射的常用剂量分别是一一mg/kg体

重、——mg/kg体重，单次给药后——分钟即可出现麻醉作用，维持——分钟。（8章）

答案：1〜2、4〜6、1〜5,15~25

6.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过——分钟，肾不得超

过——分钟。（13章）

答案：20、40

四、判断题（每小题1分，共15分）

1.所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。（6章）

答案：对

2.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依

据。（6章）

答案：对

3.麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口

咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。（7章）

答案：对

4.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。（11章）

答案：对

5.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的

高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmllg以上。（15章）

答案：对

6.全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（12

章）

答案：错

7.椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。（9章）

答案：错

8.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。（8

章）

答案：错

9.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaC02降到20〜25mmHg时降

低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。（18章）

答案：错

10.眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现

为心动过速，早搏等，甚至可引起心脏停跳。（19章）

答案：错

11.高血压危象是指收缩压高于250nlmHg并持续lOmin以上的高血压状况。（24章）

答案：错

12.腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，

引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。（32章）

答案：错

13.张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱

导气管插管。（29章）

答案：对

14.血小板计数＜20X109,可发生自发性出血。（28章）

答案：对

15.婴幼儿能很好地耐受心动过速，当心律达210bpm时也不会导致心输出量的下降，常不需

要药物治疗，但心动过缓的临床意义常大于心动过速，应积极采用药物治疗。（26章）

答案：对

五、名词解释（每题4分，共12分）

1.控制性降压（14章）

答案：对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中

运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这

一技术称为控制性降压。

2.靶控输注（8章）

答案：TCI是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重

病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。

3.仰卧位低血压综合症（26章）

答案：产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，

导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右骸部垫高

可预防仰卧位低血压综合症。

六、简答题（共22分）

1.什么叫胆心反射？如何预防和处理？（21章）

答案：胆道系统疾病病人，术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷

走神经反射，导致血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏。

预防和处理：a术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；b立即停止对胆道系统的牵拉；心率减

慢者，可给予适量阿托品：血压下降者，可给予适量升压药：c若在全麻下完成手术，立即加

深麻醉；d若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；e术

中可给予腹腔神经丛阻滞。

2.氯胺酮麻醉的并发症有哪些？（8章）

答案：氯胺酮静脉麻醉的并发症有：a血压升高；b短暂的意识混乱和行为异常；c呼吸抑制；

d颅内压增高；e情绪激动和恶梦；f恶心呕吐；g复视或暂时失明；h喉痉挛和呼吸道梗阻；

i用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降

或心脏停搏。

3.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？（15章）

答案：舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉

痉挛与支气管痉挛。

麻醉学试题（二）

一、名词解释

（1）TCI（2）TOF（3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6）

MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压

（10）屏气试验（11）静脉全身麻醉（12）试探剂量（13）控制性降压

二、单选择题

1、麻醉学专业的任务及范围是（）

A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是

2、ASA分类的IV类是指（）

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：

A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式

D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案

4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（）

A凡舒张压持续超过lOOmmllg,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治

疗必须延续到手术日晨

C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手

术应列为禁忌

E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）

A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部

6、ASA的含义为：（）

AAmericanSocietyofAnesthesiologists

BAmericanStomatologicalAssociation

CAmericanSurgicalAssociation

DAmericalStandardAssociation

EAmericanStatisticalAssociation

7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（）

A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽的相对大小E以上全部

8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起澹妄和不安：（）

A咪达理仑B氯丙嗪C东葭若碱D地西泮E氟哌利多

9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（）

A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替咤有时可出现“遗忘”呼吸现象

C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东度若碱不产生镇静和遗忘作用

10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（）

A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C择期手术可在4个月以后施行

D妊娠4%个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是：（）

A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）

A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎：（）

AC3BC4CC5DC6EC4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（）

A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：（）

A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：（）

A10'14cmB15~18cmC19、22cmD23~27cmE28、32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）

AT2BT3CT4DT6ET8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（）

A可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C可随时分别吸

除其中的分泌物

D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气

19、围术期液体治疗的主要目的在于：（）

A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液

D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.Oml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（）

AN20B氟烷C安氟酸D异氟醛E七氟酸

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（）

A一个时间常数B5~6分钟C三个时间常数D约10个臂-脑循环时间E以上都不是

22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（）

A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人D颅脑外伤病人E严重呼吸功能不全伴哮

喘病人

23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）

A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌

松药时效延长

B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

0去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在：（）

A30℃以下B28℃以下C20℃以下D以下E0℃以下

25、控制性降压的适应症除外：（）

A颅内血管瘤B中耳手术C麻醉期间高血压DPDA结扎术E低血容量

26、误吸引起的处理不必要的是：（）

A取左侧卧头低足高位BPEEP通气C支气管冲洗D激素治疗E呼吸兴奋剂

27、法乐氏四属于下列咖种分流？（）

A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在E无分流

28、临床上可用于降低颅内压的方法有（）

A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是

29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（）

A药液误入硬脊膜外腔间隙B局麻药的毒性作用

C膈神经阻滞D迷走神经阻滞E颈交感神经阻滞

30、（）成人脊髓终止于：

A胸12椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘

D腰3椎下缘E腰4椎下缘

31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（）

A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽腔的相对大小E以上全部

32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（）

A年龄〈30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；

B单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性：

C室上性心动过速，麻醉危险性小；

D老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；

EII度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。

33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（）

A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂；B高热病人宜用抗胆碱药东甚若碱：

C叶【肺病病人应常规使用鲁米那；

0体重小于10kg的小儿一般不用镇静药；E迷走张力高的病人应常规使用阿托

品

34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（）

A20mmHgB24minHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg

35、气管内一次吸痰时间应限制在：（）

A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内

36、显露声门的第二标志是：（）

A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带

37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（）

A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂

D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形

38、围术期液体治疗的主要目的在于：（）

A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢需求C补充丢失或转

移的细胞外液

D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~L0ml/kg/hr

39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（）

A手术创伤B水分蒸发C过度通气D麻醉药E以上均是

40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（）

A呼吸加深B脉搏加快C血压下降D肌张力增加E面部潮红

41、毒性最小的吸入麻醉药是（）

AN20B异氟酸C安氟酸D氟烷E甲氧氟烷

42、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（）

A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的

拮抗作用

C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质

失衡可以影响抗胆碱酯醐药的拮抗作用

E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3V0.3时拮抗效果较好

43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）

A1/2B1/31/4C1/5"1/10D1/15E1/20

44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）

A泮库澳镂B阿曲库铁C加拉碘钱D维库浪钱E罗库浪钱

45、引起左心室后负荷增加的主要因素是（）

A肺循环高压B体循环高压C主动脉瓣关闭不全D血容量增加

E左向右分流的先心病

46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）

A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唾安定E依托咪酯

47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（）

A槎神经B正中神经C尺神经D肌皮神经E前臂内侧皮神经

48、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（）

A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免药物注入

血管内

D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类药

49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（）

A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、

运动、压力

C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、

触觉、压力

E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

40、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（）

A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降C右房压下降

0窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞

51、硬膜外麻醉常见生理干扰有（）

A血压下降B呼吸抑制C恶心呕吐D脉搏减慢E以上都是

52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）

A下腔静脉B骼内静脉C骼外静脉D骼总静脉E子宫静脉

53、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）

A0.7~1.5%,l"2mg/kgB广2%,4~5mg/kgC0.7~1.5%,8'10mg/kg

D1.5~2%,5~7mg/kgE2%,lOmg/kg

54、影响硬膜外阻滞平面的因素是（）

A导管的位置与方向B药物的容量C注药的速度D病人的情况

E以上都是

55、患者男性，70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血

压控制在（）

A180/105mmHg以下B170/105mmHg以下C170/100mmHg以下

D160/100mmllg以下E140/90mmllg以下

56、患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血

压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除

外（）

A经硬膜外追加局麻药B停止输液C静注速尿D静注西地兰

E快速输入6%羟乙基咤粉

57、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（）

A氧化亚氮B安氟醴C氟烷D异氨醒E甲氧氟烷

58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的：（）

A局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B麻醉操作者宜常规刷手消毒

C戴手套后应冲净滑石粉D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛

E麻醉后应去枕平卧6小时

59、控制性降压时，MAP应维持在（）

A50nlmHg以上B60mmHg以上C70mmHg以上D80mmHg以上E90mmHg以上

60、低温对血液的影响，以下哪项是正确的（）

A使血液稀释B血浆蛋白浓度降低C血粘滞度降低D血流缓慢E以上都错

61、麻醉学专业的任务及范围是（）

A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是

62、ASA分类的IV类是指（）

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大

63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为：（）

AIBIICIIIDIVEV

64、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（）

A2个月后B4个月后C6个月后D8个月后E10个月以后

65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（）

A消除疼疝B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部

66、麻醉学上ASA的含义为（）

AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociation

CAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation

EAmericanStatisticalAssociation

67、东葭若碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（）

A阿托品的镇静作用强B东度若碱抑制腺体分泌作用强

C阿托品散大瞳孔的作用弱D东箕若碱对基础代谢影响大

E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

68、术前访视病人除哪项外均应着重了解（）

A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史

69、喉头的位置相当于颈椎（）

AC3BC4CC5DC6EC4~6

70、气管插管前通常应准备几根导管？（）

A一根气管导管B两根气管导管C三根气管导管D四根气管导

管E五根气管导管

71、成人男性门齿至隆突的距离是（）

A10'14cmB15~18cmC19、22cmD23~27cmE28~32cm

72、显露声门的第一标志是（）

A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带

73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？（）

A平衡盐液B代血浆C10%GSD血浆E以上均是

74、全麻的基本要求，不正确的是（）

A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰

E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是（）

AN20B异氟酸C安氟醛D氟烷E乙醛

76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是（）

AN20B异氟酸C安氟酸D氟烷E甲氧氟烷

77、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）

A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌

松药时效延长

B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

78、通过Hoffman降解的肌松药是（）

A阿曲库钱B罗库澳镇C泮库溟镀D哌库浪钱E维库浪钱

79、烧伤后广2周内下列哪种药可诱发心跳骤停（）

A管箭毒B城珀胆碱C阿曲库镀D泮库溟镀E维库溟镀

80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标（

A脑电图B血浆药物浓度C听觉诱发电位D食管内压力

E病人无体动反应

81、控制性降压最易发生的并发症是（）

A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血

82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（）

A碱性食物碎片B低酸性胃液C酸性食物碎片D高酸性胃液

E胆汁液

83、处理喉痉挛的首先措施是（）

A静注琥珀胆碱B快速气管插管C环甲膜穿刺D气管切开

E面罩加压吸氧

84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（）

A、普鲁卡因lOOOmgB、可卡因200mgC、丁卡因400mg

D、利多卡因500mgE、布比卡因200mg

85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（）

A气胸B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C出血及血肿、局麻药毒性反应

D吞咽困难，口角歪斜E高位硬膜外阻滞或全脊麻。

86、成人仰卧位时脊柱最高部位是（）

AC3BLICL3DT6ET1O

87、法乐氏四属于下列哪种分流？（）

A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向

分流同时存在E无分流

88、临床上可用于降低颅内压的方法有（）

A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF

的容量E以上均是

89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（）

A输液B呼吸管理C心脏按摩D体位左侧倾斜30度E体位右侧倾斜30度

90、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（）

A4小时B8小时C12小时D24小时E48小时

三、填空题

1、剖胸对呼吸的生理影响是、、。

2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定、、。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药后分钟即可出现麻醉作用，

维持分钟。

4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分

钟O

5、低温时易发生的心律失常是，其原因是。

6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：、、、

7、麻醉期间的低血压是指。而麻醉期间的高血压则是指。血压过高是指。

8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则、、

、O

9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼

痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍，麻醉和手术的危险取决于、、。

11、双腔支气管插管的主要目的是。

12、临床麻醉学的任务是。

13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞

痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。

14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于。

15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间为，麻醉维持剂量为。

16、开胸对呼吸生理的干扰为、、。

17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要为。在CPB过程中主要应防止和维持。

18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好在

范围内，最高不超过。

19、全麻深度的监测应包括、、。

20、全麻后第1小时内的输液速度为，循环稳定后维持速度为。

21、麻醉期间的低血压是指。而麻醉期间的高血压则是指。血压过高是指。

22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：、、。

23、剖胸后对呼吸

的影响是、和。

24、临床上将心功能分为：级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为级。

25、临床常用的复合麻醉技术有、。

26、麻醉前用药的主要目的是、、。

27、经口气管插管时，要求、、三轴线重叠成一条线。

28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药后分钟即可出现麻醉作用，

维持分钟。

29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是。

30、肝和肾是耐受缺血做氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾脏不得超过

分钟。

四、简答题

1为什么要进行麻醉前检诊？

2、简述复合麻醉的优点及用药原则。

3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理

4、单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

5、胆心反射的预防和处理

6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些？（请举例说明）

7,全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？

8、理想的肌松药应具备哪些条件？

9、-颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。

10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。

11、简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。

12、简述麻醉期间高血压的原因及防治。

13、简述氯胺酮麻醉的并发症。

14、为什么要进行麻醉前检诊？

15、胆心反射的预防和处理。

五、病案分析题

（一）患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，

需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。

入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa,心律齐,

135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L,血糖12mmol/L。

请拟定麻醉方案。要求阐述：

1、麻醉前病人存在的问题

2、手术时机

3、麻醉方法及麻醉药物选择

4、术中生命体征监测（

5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施

（二）患者，男性，30岁，60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，

痛苦面容，BP100/80mmHg,脉搏细速，90次/min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿

刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。

请你就该病人回答以下问题：

①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分）

②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防

和处理？

答案

名词解释

1、即靶控输注，是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同

体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。

2、即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,

四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为10~12s。神经肌肉传递功能正常时，四

个肌颤搐幅度相等，但当部分非去极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。，用四个

成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值，可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，

而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质，非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值逐渐降低，当

T4消失时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75机

3、一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时，健

侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为

摆动气。

4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时;如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发

现，将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至

鼎神经均被阻滞，叫全脊髓麻醉。

5、是指新鲜气体流量低于2L/min。

6、MAC:即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人对

手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

7、平衡麻醉：又叫复合麻醉，是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉

疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。

8、静脉快速诱导：这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉

麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或

非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。

9、控制性降压：对某些手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，

术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，

这一技术称为控制性降压。

10、先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一

般民屏气时间在30秒以上为2,为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全

11、将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统向产生全身麻醉的方法称为静脉全

身麻醉。

12、进行持续硬膜外麻醉时，首次注入相当于脊髓麻醉的剂量以确定存在脊髓麻醉

的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性。

13、对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运

用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一

技术称为控制性降压。

二、单项选择题

1、E2、E3、D4、B5、E6、A7、E8、C9、C10、C11、B12、B13、E14、D15、D16、

E17、C18、B19、B20、B

21、C22、D23、B24、C25E26、E27、B28E29、D30、B31、E32、C33、C34、D35、

C36、C37、C38、B

39、E40、C41、A42、A43、C44、B45、B46、B47、D48、D49、B50、A51、E52、A

53、C54、E55、E

56、E57、D58、D59、B60、D61、E62、E63、B64、C65、E66、A67、B68、A69、

E70、C71>E72>C

73、A74、B75、C76、A77、B78、A79、B80、E81、A82、B83、E84、C85、D86、C

87、B88、E89、D90、D

三、填空题

1、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气

2、导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好

3、4~6mg/kg,1~5,15~25

4、20、40

5、室性心律失常、低温的刺激

6、舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛

与支气管痉挛

7、血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。血压升高超过麻醉前的20%或血压升高

达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg.

8、确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅

内压继续升高

9、紫组性缺氧危象

10、有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死，有无并发症、目前心功状况

11、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气

12、消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全

13、80次/分钟100次/分钟

14、C56C34

15、2mg/kg,5~8min,50~150ug/kg/min

16、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气

17、为体外循环创造良好条件病人意识清醒和血流动力学相对稳定

18、8.3mmol/L6.「7.2mmol/L范围内，11.Immol/L

19、意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测

20、20~30nli/kg,3~4ml/kg

21、指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg；指血压升高超过麻醉前的20%或血

压升高达160/95mmHg；指血压升高超过麻醉前30mmHg。

22、临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗

23、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气

24、IVIII

25、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉

26、消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。

27、口轴线、咽轴线、喉轴线

28、4-6mg/kgl~5min15~25min

29、新斯的明

30、20min40min

四、简答题

1、麻醉手术前，通过复习病历及检视病人，了解主要病理生理问题及具体病情特点，对病

人全省情况，各器官、系统功能状态，术前准备情况，以及麻醉手术中可能出现的问题及危

险性等做出客观的评估，为制定合理的麻醉计划提供依据。

2、复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，

最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供

完善的术后镇痛。其应用原则为：A合理选择药药；B优化复合用药C准确判断麻醉深度；

D加强麻醉期间的管理；E坚持个体化的原则

3、原因：正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛

则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷

妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻rn期麻醉深度，其诱发原因是低

氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、

气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等

均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气利呼气都出

现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行

缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注

琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气

4、（1）尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；（2）

成人单肺通气的潮气量一般就在8~10ml/Kg以上。（3）单肺通气时常规监测PaO2、PaC02,

密切注意有无低氧血症的