尘肺病随访记录表_第1页
尘肺病随访记录表_第2页
尘肺病随访记录表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

甘肃省尘肺病患者随访服务记录表姓名： 编号□-□□□□□期 年月 日 年月 日 年月 日 年月 日式1状2嗽症3痰4难状5痛6血压(mmHg)体重（)体 数

1诊2庭3话□□/□//□//□//□：//

1诊2庭3话□□/□//□//□//□：//

1门诊2家庭3电话□□/□//□//□//□：//

1诊2庭3话□□/□//□//□//□：//征心率呼吸其 他） / 支 / 支 / 支 / 支生）活方 运 动式指育导整

/ 两/周钟/次/周钟/次1好2般3差 □

/ 两/周钟/次/周钟/次1好2般3差 □

/ 两/周钟/次/周钟/次1好2般3□

/ 两/周钟/次/周钟/次1好2般3□为 1好2般3差 □ 1好2般3差 □ 1好2般3□ 1好2般3□查*性 1律2断3□ 1律2断3□ 1律2断3□ 1律2间断3不服药□药物不良反应 1无2有 □ 1无2有 □ 1无2有 □ 1无2有 □此次随访分类称1

1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□

1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□

1控制满意2控制不满意3不良反应4症

1意2控意3应4症□用药情况转诊

量 日 次 次mg 日 次 次mg称2量 日 次 次mg 每日 次 每次mg药物名称3用法用量 每日 次 每次mg 每日 次 每次mg其他药物用法用量 每日 次 每次mg 每日 次 每次mg原 因机构及科别

日 次 次mg 日 次 次mg每日 次 每 次 每日 次 每次mgmg每日 次 每 次 每日 次 每次mgmg每日 次 每 次 每日 次 每次mgmg期名填表说明档后8。2数（/（2前随其。3共。日吸烟量斜线前填写目前吸烟量不吸烟“0吸烟者写出每天的吸烟“××支，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支。日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两。白酒1相

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论