医院急诊科三年规划述职报告

急诊科三年规划述职报告科主任姓名备注报告编号SZ—急诊片数：108述职时间报告审核三年战略规划项目组急诊科述职报告提纲一、急诊科基本情况及科主任护士长职责二、急诊科组织结构三、急诊科综合指标四、急诊科愿景、具体规划五、急诊科管理系统的建立六、急诊科服务理念及服务质量控制系统七、急诊科学习型组织建立八、急诊科团队建设九、急诊科存在问题及解决方案一、急诊科简介1981年急诊诊室1983年急诊室独立1988年急诊科20年2008年现状人员设备布局医生10名，护士25名洗胃机2台，心电监护仪2台，吸引器2台，心电图仪1台急诊诊室、抢救室、观察室、隔离室、外科处置室、日间输液室（1996年成立）急诊科人员现状

急诊科现有固定大夫2名（科主任马玉宗、副主任贾旭林）儿内科轮转医师8名（相对固定半年）外科急诊大夫1名（夜间及节假日）急诊科现有护士25名。2006—2007年收入情况收入(万元)支出(万元)节余(万元)药品比例单人年产值(万元)单人日产值(元)2006年726.73294.2556632.476574.37%18.0707495.092007年882.6636117.973764.690670.12%21.8483598.58急诊科主任职责1、在院和长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新医疗、进行科研工作，及时总结经验。6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。7、确定医师值班、出诊工作。8、决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修人员的培训工作，组织并担任临床教学。科副主任协助主任负责相应的工作。急诊科护士长职责1、在护理部主任、科护士长领导下工作。2、组织安排并督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病人，准确执行医嘱，做好各项记录和交接班。3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，必要是亲自指导护士操作，严防差错事故发生。4、加强护理人员对急救理论的学习，掌握急救技能。5、专人负责准备各种急救药品、器材，并经常检查及时更换、补充、消毒。急救物品定点、定位、定量放置。6、负责制定工作计划，检查护理质量，负责排班。7、督促护士做好消毒、隔离，防止交叉感染。8、督促卫生员做好清洁工作，保持室内外整洁、安静。9、负责抢救器材、用品计划，请领和报销工作。二、急诊科组织系统主任：马玉宗副主任：贾旭林护士长：闫冰梅、副护士长：冀娟轮转医师8名主管护师：刘彩云主管护师：闫春爱主管护师：牛文萍主管7名护士主管7名护士主管7名护士三、急诊科年度综合指标(四个方面)财务指标满意度指标一年员工成长目标技术创新指标2007---2009年急诊科综合目标规划

项目年度一日治疗中心（例）抢救室（例）经济效益（万元）年输液量月输液量日输液量年急诊量月急诊量日急诊量年效益月效益日效益2007年54949457915224834206968.98882。663673.55532.45182008年1-4月191784794.5159.859421485.549.5322.632926.88600.89622008年5-12月467605845194.8213752671.889736.563492.07043.06902009年989078242274314152618871482.87123.574.1208比07增长20%10%19.9909比08增长50%15%40%

满意度指标

顾客满意度%医疗护理缺陷发生（次数）事故发生率%2007年94.5702008年95502009年95.5争取00各项质控目标急救物品完好率100%消毒隔离合格率100%护理文书书写合格率≧90%基础护理合格率≧90%护理技术操作合格率100%护理服务满意度≧85%急危重症抢救成功率≧80%一年医护人员成长目标学历教育基础教育专业教育科研论文进修培训护士大专100%本科50%“三基”培训合格100%心肺复苏技能达标:100%护理师本科80%“三基”培训100%急诊护理技术达标:100%主管护师急诊技能专业培训100%高级生命支持达标:100%省级1篇专业进修1次(3-6月)住院医师在职研究生80%“三基”培训100%心肺脑复苏技能达标;100%主治医师在职研究生100%“三基”培训100%高级生命支持达标：80%省级1篇专业进修1次(3-6月)副主任医高级生命支持达标;100%国家级1篇国家级学习班1次主任医师国家级1篇省级科研1项国际交流1次技术创新指标（时限：急诊室改造之后）雾化中心急诊重症监护室及急诊病区病人来源：急诊病人输液病人及急诊病区病人设备及设施：治疗带、空压泵（5台）及相关配套设施区域：原日间治疗室一间（16平米）病人来源：急诊抢救、住院困难、中毒及病因不明危重病人设备设施：安装治疗带、多功能监护床5张（心电监护仪、输液泵）、呼吸机1台、除颤仪1台、血气分析仪1台区域：原急诊观察二室及原日间输液室四、急诊科愿景、具体规划、

未来技术创新急诊科愿景SWOT战略分析科室核心竞争力未来一年具体工作计划愿景

创建

多功能、全方位、综合性的儿童急诊救治中心

形成

一条龙式的儿童急诊绿色通道服务体系

急诊科SWOT分析优势--S1、依托医院品牌。2、专业水平较高。3、有团结的集体。劣势—W1、医护人员缺乏。2、设备简陋，设施不齐全，环境差，面积小。3、药品比例高（设备少）。4、主动服务意识差。机会—O1、院领导重视。2、病源多（住院部加床严重）。3、群众的健康意识渐强。4、三年战略规划。SO1、加强人员专科培训，进一步提高急诊救治水平。（S1、O1）2、扩大一日治疗中心。（S2、O2、O3）3、开展多种治疗项目。（S2、O2、3、4）WO1、扩大面积，增加设备，增添设施，增加定编人员。（O1、2、W1、2、3）2、加强主动服务意识（O3、O4、W4）威胁—T1、医保政策。2、社区医院规模的扩大ST1、开拓高、精、尖专业项目，提高疑难、危重症诊治水平。（S1、2、T1、2）2、建立危重症监护室及急诊病房。WT1、提高技术扩大规模2、扩大影响年度工作计划六月七月八月九月十月十一月十二月2009年一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月日间输液中心急诊改造技术创新项目开展人员培训五、急诊科管理系统的建立

各种会议平台的建立科室检查、绩效考核、评价系统、奖金分配和科室沟通平台建立科室专题小组建立会议平台123456789101112131415161718192021222324252627282930早会夕会业务学习政治学习质控总结公休会随时反馈早会内容：1、急危重症病人、输液病人的常规交接。2、通报夕会中发现的问题。3、传达周会内容。4、特殊工作、突发工作的安排。夕会内容：1、科主任、护士长、值班医生和护士共同巡视现有留观病人，发现问题及时解决。2、查看当日危重病人医护抢救记录。业务学习：1、每月组织业务学习两次。2、业务学习内容按学习计划进行。3、针对临床工作中出现的问题随时增加学习次数，补充学习内容，做到有的放矢。政治学习：加强政治学习，提高认识，弘扬正气，时刻与党中央保持一致。一：坚持每周二下午为政治学习时间二：除集体学习外，个人可抽时间自学。读书、读报、听广播、看电视。三：积极参加院内外组织的各项政治活动，包括：宣传、教育、扶贫、下乡等。四：不断树立全心全意为人民服务的思想，结合“以病人为中心”理论与实际相结合，不断搞好业务水平，确确实实地把病人的利益放在首位。质控总结：1、评估当月工作质量。2、对质控不达标的项目分析原因，找出症结，制定整改措施。3、制定下月质控工作重点。工休会：1、护士长及专管护士组织患者及家属每月召开一次。2、工休会议内容（1）征求病人对医护人员的服务态度及医疗护理质量的意见。（2）对医院管理意见。包括水、电、暖气、饮食等。（3）对病区卫生的意见。（4）听取患者及家属的合理化建议。3、将会议内容详细记录，需医院解决的问题上报护理部、属本科室问题自行解决。4采纳病员提出的合理化建议。随时反馈：急诊工作特点决定各种会议参会人员不全，需单独随时反馈。内容：各种会议、非共性问题。检查、绩效考核制定标准人员培训日常工作根据工作量及工作质量进行奖金分配日常检查医务科护理部抽查奖金分配制度项目分值实际得分奖金工作量（挂号票、输液量）50抢救病历书写10观察病历书写10劳动纪律10医德医风10岗位责任101、科室制定每项规定须经过讨论方可实施。2、在工作中发现任何问题可逐级上报，也可直接向主任、护士长汇报。3、凡提出合理化建议经采用者根据相关规定给予奖励。

发现问题根据情况制定相应措施将相应措施应用于工作中

科室专题小组建立人员职责任务活动时间定时提出报告医疗、护理质量控制小组组长：马玉宗闫冰梅组员：全体医护人员规范医疗行为规避医疗风险每日各小组进行质控，组长随机抽查每月进行总结技术创新引进小组组长：马玉宗组员：贾旭林闫冰梅引进新技术新项目每季度一次每年一次感染管理控制小组组长：闫冰梅组员：闫春爱、刘彩云、郑玉珍严格执行各项消毒隔离制度，控制院内感染每日进行活动每月进行总结人员职责任务活动时间定时提出报告危重症病人抢救小组组长：马玉宗组员：贾旭林闫冰梅、冀娟1、指导抢救2、培训医护人员抢救技能每日每周总结、评估医德医风和服务态度考核组组长：马玉宗组员：闫冰梅贾旭林、冀娟1、职业道德学习和培训2、监督管理3、考核评比每两周一次每季度一次成本核算和奖金发放小组组长：马玉宗组员：闫冰梅郑玉珍1、成本核算2、奖金分配每月一次每月一次人员职责任务活动时间定时提出报告进修、实习人员带教组组长：贾旭林组员：刘彩云1、讲授课程2、操作示范3、监督考核随机进修、实习结束时劳动纪律考核组组长：马玉宗组员：闫冰梅、冀娟考核劳动纪律每日每月卫生监督小组组长：闫冰梅组员：刘杨、刘彩云保持环境整洁、舒适随时随时人员职责任务活动时间定时提出报告宣教通迅组长：马玉宗组员：歧锦、崔丽莉、赵华梅1、丰富医院文化内涵2、创建和谐医患关系每月每月六、急诊科服务理念及服务

质量控制系统服务理念导入科学的服务质量控制系统(临床路径和全程控制）优质的服务流程和行为规范工作流程中服务理念的导入对患者微笑服务，热情、耐心、周到需进行治疗时，要向病人耐心讲解所用药物的作用、机理、费用，由患者进行选择不对患者说否定语，想办法为患者解决问题感动点向每一位进行一日治疗的患者认真讲解所用药物的名称、作用、输液过程中的注意事项当病人有意见时，不进行争辩，积极解决问题，消除病人的不满感动点急诊病人入急诊室在三分钟内做出处置（标准要求五分钟）科室医疗质量控制

现场急救转运住院进一步治疗急诊工作三个环节

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。2、认真履行岗位职责、各种作制度和工作标准、各科疾病常规和操作规程；3、落实本科人员的在职培训计划、“三基”“三严”的培训与管理，注重专科理论知识和实际操作技能的培训及考核。4、强化“质量第一”的理念，保证患者安全，提高工作质量。5、首先及时处理危重病人，5分钟内6、认真学习《质量管理与持续改进实施细则》7、心肺脑复苏成功率8、强化各项工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规和操作规程的学习和落实。9、成立质量控制小组，分工明确，责任到人10、定期或随机依据各质量控制评价标准进行质量控制，对出现问题及时分析原因，并积极整改11、定期作科室质量控制汇总，及时处理存在问题，总结科室质控工作，根据质控重点及目标制定本下一阶段重点及目标。12、在质量控制活动中对各关键环节不断修订质控方法及重点，整改结果进行跟踪管理。13、医疗护理操作的差错率14、护理记录是否准确，清晰，得当15、有无病人投诉、检查、诊断、治疗是否及时准确16、危重症治愈率和患者家属沟通是否及时清晰有效反馈改进输入控制：制定各项规章制度及标准过程控制：进行培训，掌握各项规章制度及标准结果控制：奖优罚劣，提高服务质量急危重症病人门诊输液病人夜间及节假日传染病的初检、诊治突发公共卫生事件弃婴护理及转运急诊目前工作范围1、高热39℃以上2、各种原因引起的惊厥、昏迷3、各种创伤意外（溺水、车祸、电击）4、各种中毒及误服5、各类型休克6、心肺复苏病人7、三衰病人（心、肾、呼吸）8、大出血病人（颅内出血、严重贫血Hb低于30—50g/L）9、中枢神经系统合并脑疝及呼吸麻痹10、哮喘急性发作11、糖尿病酸中毒12、新生儿及早产儿13、外院转来的急诊病人急诊工作特点工作量大（急诊病人3万余人/年日间输液6万余人/年）季节明显高峰急诊病种杂日间高峰（18：00~24：00）只有急诊开放病情急家长急工作量大（急诊病人3万余人/年日间输液6万余人/年）季节明显高峰病情急家长急质量控制关键点人病种时间危险点危险病人抢救时间段节假日时间段病人骤增，医护人员严重短缺时期内建立畅通流程合理排班危、急重患儿病情突变患儿制定病种分类分度标准低年资、临床经验不足的医护人员进入培训系统掌握沟通技巧危重、特殊疾病患儿估计预后不良的患儿情绪急燥、干扰治疗的家长培训系统一、培训方式1、早会2、业务学习3、进修学习4、邀请专家授课5、临床中遇到特殊病例随时进行针对性学习二、培训内容1、各项规章制度及各种标准2、语言及行为规范3、急救理论及各项急救技术4、常见病诊疗及护理常规5、各项突发事件的应急预案6、疑难病例的讨论分析7、医患沟通技巧急诊医师人员培训目前医师定编人员2名(正副科主任)，内科病房派出轮转医师8名，担任急诊一线值班任务，均为三年以上住院医师，诊治儿内科常见临床疾病基本功过硬。如医院支持给予增加定编医师8—12名，需在定向专科学习的基础上进行急诊专业的专科培训。目前儿科急诊专科培训基地在上海新华儿童医院，可通过进修和多次短期学习班的形式进行培训。上级医师责无旁贷做好传帮带。护士培训目标毕业新分配护士培训目标1、第一阶段：熟悉环境，掌握各项规章制度；掌握急诊一般病人的病情观察；掌握一般操作技术。2、第二阶段：专人带教、倒班；掌握分诊、急、危、重症病人的病情观察、诊断要点、抢救配合。3、第三阶段：独立进行值班。低年资护士培训目标1、掌握护理学基础知识，独立完成急诊科抢救工作。2、积极参加业务学习，总结学习心得。3、利用业余时间完成本科课程。高年资护士培训目标1、安排每人业务讲课一次，锻炼授课能力。2、制定教学计划，给实习、进修护理人员带教。3、巩固原有知识，学习探讨与病人的沟通技巧。4、积极参加各类业务学习、讲座，每年完成论文一篇。急诊疾病和病症的分度标准Ⅰ度：心跳呼吸骤停Ⅱ度：危重症Ⅲ度：可在诊室内处理的病例三度急诊病人就诊流程自行基层医院护送120转送急诊病人分诊一般急诊（Ⅲ度）危重（Ⅱ度）心跳呼吸骤停（Ⅰ度）心肺复苏抢救室进入心肺复苏流程急诊监护室护送入ICU专科会诊入专科病房进入抢救室抽血化验送检护送相关科室检查送留观室T＜39℃T≥39℃灌肠流程无热厥史有热厥史挂号医生诊治住院检查处方急诊收费相应部门检查取药取结果补挂号及交费根据病情决定24h30’3’1’0’一日治疗中心就诊流程经过诊查需进行一日治疗的患儿收费处交费药房拿药护士拿到药物后认真与输液条查对，无误后按要求进行配制药液配制好后叫患儿姓名，将患儿的病例本与输液条核对无误后进行穿刺估计液体将要输完时主动到患者前，液体输完时将针头拔除，按压至不出血为止，根据患儿病情告其复诊或明天就诊时间急诊分诊台登记微笑服务，热情接待，耐心向病人介绍输液流程一日治疗中心微笑服务，热情接待，认真三查七对，讲解输液注意事项，查对好药物后进行配制输液过程中主动巡视，发现情况及时解决心肺脑复苏临床路径诊断要点：1.意识丧失2.呼吸停止3.大动脉搏动消失4.心音听不到5.瞳孔散大

心肺骤停

脑

监测仰卧于硬板床上去枕松开衣扣裤带清除口咽气道分泌物口对口吹气2次

心电图监测脑压

处理心脏停跳心室纤颤呼吸频率呼吸节律呼吸深度血气分析胸外心脏按压每15次吹气2口反复进行直到心脏复跳大剂量肾上腺素电除颤气管插管人工呼吸机械通气人工低温30-32℃,硫喷妥钠、地塞米松静注，水电解质平衡，能量合剂过度通气碳酸氢钠抗心律失常防止感染，负压吸痰加强湿化，口腔护理30s30‵3‵-60‵0‵休克抢救程序诊断要点1、有感染或过敏、创伤、失血史2、血压﹤10.67KPa或脉压差﹤2.67KPa3、脉细数﹤120次/分4、尿量﹤17~20ml/h5、神志：反应迟顿、烦躁不安、昏迷等6、肢体湿冷，有花纹监测生命体征护理紧急处理体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、尿量使平卧保持呼吸道通畅吸氧、建立静脉通路1、扩容：立即静脉注入等渗电解质液2、纠酸3、选用作用于血管活性药物低血容量性休克感染性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克止血药物输血补液联合用抗生素纠酸及电解质紊乱控制心衰抗心律失常心脏监护适当补液激素脱敏药物适当补液补液镇痛药输血留观或住院0‘3’5‘灌肠操作流程遵医嘱需进行灌肠治疗者

热情接待，认真核对姓名、性别、年龄、体重、药物名称、剂量，讲解操作程序，消除患儿的恐惧准备相应药物按操作规程进行操作清洁灌肠者，主动告知：尽量延长灌肠液保留时间，然后去排便镇静、降温灌肠（5%复方水合氯醛）主动告知：尽量避免将药物排出，药物有镇静作用，患儿有嗜睡现象不要过于紧张，并嘱家长不要让患儿独自行走，避免摔伤七、急诊科学习型组织学习计划

一月二月三月

四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月心肺脑复苏惊厥的处理休克的抢救高热的处理中毒的处理

突发事件处理抗生素使用三基培训传染病培训心电监护的观察与分析呼吸系统病病管理文书书写沟通技巧相关法律法规体验式学习换位思考自已生病治疗过程中体会病人的需求生活中体会在消费过程中遇到生、冷、硬态度时自己的内心感受当遇到困难或无助时有人帮忙会留下深刻印象木桶原理全科共同努力提高服务水平八、团队建设四个阶段成立期动荡期稳定期高产期急诊科现状团队建设四要素方向（愿景）根本（技术实力）基础（人力）保障（制度）技术因素分解根本(技术因素)科学的就诊流程的制定复合型人才梯队的建立设备的增加专科特色服务的改善见医疗质量管理PPT见科室规划PPT见护士培训科室管理PPT专科特色急诊室目前承担多种工作—急诊抢救、日间输液、节假日及夜间传染病的分诊预检诊治。在医院的支持下，有医疗设备及医疗设施的进一步完善，我科的危重病人救治水平会上一个新台阶。病人流量大，2007年达8万余人次。病种杂，故有条件开展多项医疗服务。目前在常规治疗基础上，我们已经开展了哮喘病人的空气压缩泵气雾吸入工作，哮喘门诊治疗与国际接轨。预期可减轻住院部压力，减少病人的住院次数，降低科室药品比例及病人医疗费用。服务的改善加强行为与语言素质修养，学习医患沟通技巧，而不是简单的微笑与礼仪服务。面对焦急而又悲痛的患儿家长，我们要奉献的不是灿烂的微笑和标准的礼仪，而应该是严肃认真的工作态度、对患儿家长主动而诚恳的病情解释及积极有效的诊疗手段。核心为“投诉无争辩”人力因素分解领导艺术

理念以身作则。己身正，方可不令而行。多利用“专家权”和“声誉权”少利用“职位权”和“惩戒权”。个人魅力的散发，力量是最大的，也是最恒久的。文化建设1树立荣誉感：纠正同行的认识误区—急诊不是一个专业。2要懂得感恩与回报：病人让我们实践，给了我们直接经验，他们都是我们的恩师，我们应该感恩和回报。3制造宽松人际关系：急诊是提供24小时、365天无缝隙式医疗服务，良好的人文环境是热爱集体、专心本职工作的前提。领导的人格魅力起着举足轻重的作用。利用业余时间去户外游玩或开个沟通会，这样可产生归属感。冲突管理核心激发认知冲突避免情绪冲突共同愿景学习型组织冲突管理培训杜绝人身伤害与攻击协作精神主人翁精神建立信任领导行为、观点的连续性、一致性，保持沟通下属在领导不断激励、培训下成长、成才下属对领导的信任领导对下属的信任在良好的团队文化氛围中，员工坦诚且富有责任感成员间相互信任信任保障体系因素分解详见科室管理PPT九、科室存在问题及解决方案急诊科布局（面积小，阻碍一日治疗中心及急诊留观的发展）就诊流程不合理，增加了医生及护士和工作量设施不完善、设备简陋医师不固定，护理人员人才梯队不合理平、急诊分开，扩大一日治疗中心、急诊留观室、急诊抢救室，即可有效防止病人流失，又可缓解病房压力编缉相关软件，实施电子病例，减少就诊等待时间增加心电监护仪、血气分析仪、呼吸机等设备充实急诊抢救室、留观室固定医师8—12名护理人员相对固定，制定合理培训计划需院方的支持一、医护人员的合理调配，需要精力充沛、反应灵敏、能坚持一线工作。二、急诊区的扩大及合理布局。三、健全急诊会诊制度，明确责任，归口管理。四、调整急诊奖金分配管理办法。五、操作自动化，加快病人通过速度。2009年度科室目标收入表(万元)年度200720082009收入882.66361059.191482.87增幅21.72%19.99%40%节余764.6906939.19?打造高素质护理服务队伍急诊科阎冰梅

呵护生命，从规范做起提升内涵，从基础做起关爱病人，从服务做起奉献社会，从诚信做起护理服务理念急诊工作特点病人病情危重，对护士素质要求高

病情的危重性、时间的紧迫性、病种的多样性、救治的复杂性、抢救过程的连续性、服务的社会性。随机性强，必须常备不懈急诊病人的就诊时间、人数、病种、病情的危重程度，都是医护人员事先无法预料的。急诊科室医疗纠纷和医疗事故易发生之地急诊是医院的窗口、前沿阵地，风险性大。护士素质要求

1、急诊医师必须有临床工作3年以上经历；从事急诊工作的护士从学校毕业后首先在院内的主要科室轮转学习，对各专科危重病人的病情有一定的观察能力和基本处理知识，并应接受重症监护技术的短期培训，轮转完后，需在急诊科经护师职称以上人员带教3-6个月后方可独立承担急诊护士工作。

2、急、危、重症病员以多系统功能损害为多见，要求医护人员除有多专业医疗护理基础知识外，还应熟练掌握各种复杂监护抢救仪器的使用以及各种边缘学科知识。

3、急诊人员必须责任心强，而且热爱自己的专业。

4、必须头脑清醒，动作敏捷，有条不紊，具有从复杂的状态中妥善处理各种问题，做出最佳诊疗和护理方案的能力。

5、医护人员必须身体健康，能经受在紧张的抢救护理工作中磨练。

6、医护人员必须学习沟通技巧，具有很强沟通能力。综合性护理服务体系SWOT分析人才培养素质要求质量控制言行规范星级护理优势——S1、有一支朝气蓬勃,团结奉献,专业技术强的护理团队,求真务实，开拓进取，充满活力的护理管理队伍。2、护理星级服务的开展极大程度上提升护理质量和患者满意度。3、接受新鲜事物能力强。4、头皮静脉穿刺水平高。SWOT组合分析劣势——W1、人员梯队不够优化。2、护理队伍年轻，临床经验缺乏，观察问题、解决问题能力不足。3、技术水平和服务技巧较差，主动学习、主动服务意识差。4、注重临床实践，忽视了护理科研的开展。SWOT组合分析机会——O1、院领导对护理工作的高度重视和大力支持。2、医院三年战略规划，护理品牌科室的创建护理的发展搭建了平台。3、全民健康意识社会的增强及多元化护理服务需求、以我院为龙头的全省妇幼卫生协作体系的建立都为护理工作扩展提供的空间。威胁——T1、自我优越感强，缺乏竞争意识和危机意识。2、患者需求欲增高，防范意识增强。3、急诊工作对护士带来的压力大。4、收入偏低，队伍不稳定。SWOT组合分析SO战略（发挥优势，利用机会）1、加强人员专科培训，进一步提高护理水平2、扩大一日治疗中心，增加病人量，开展特色护理。3、更新护理服务理念，制定行为准则,规范护理行为。4、创造良工作氛围，激发护理人员工作热情。WO战略（利用机会、克服弱点）1、加强对年轻护士专业知识、专业技能的培训，提高服务技能，强化科研意识。2、合理调配护理人员，倡导团队合作精神,营造宽松愉快的工作环境。3、提升和巩固我院护理在专科领域的地位。ST战略（利用优势、回避威胁）1、加强护理质量控制，避免差错发生。2、进行流程改造，减轻护士工作压力。3、充分做好做大现有护理品牌，创建新的护理特色服务品牌，提升顾客忠诚度。4、奖金分配制度合理化。WT战略（减小劣势、回避威胁）1、加强风险防范意识学习，提高法律意识，增强护士的危机感、使命感和竞争意识。2、提升主人翁精神，员工至上，增强作为急诊护士的自豪感，3、开阔视野，了解护理的发展和市场需求。新分配护士培养计划一月二月三月四月五月六月环境熟悉规章制度药物配制急诊分诊静脉穿刺急救药品器械急救技术病情观察文书书写年轻护士培训计划一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月静脉穿刺抢救技术文书书写沟通技巧三基考核理论操作理论操作理论操作业务讲课业务学习安排月份姓名月份姓名一月任利史红芳七月牛文萍王云秀二月刘杨赵华梅八月刘彩云贾丽娜三月闫冰梅冀娟九月崔丽莉刘杨四月杨丽萍岐锦十月闫冰梅冀娟五月高新星闫琨十一月史红芳任利六月郑玉珍闫春爱十二月赵华梅贾丽娜急诊室质控分工安排闫冰梅急诊室全面管理、环境安全、仪表冀娟护士考核、文书书写、实习带教郑玉珍日间治疗室物品的管理、领取及备用、外科处置室刘彩云急救设备管理、药品的保管、领取及备用、实习带教闫春爱消毒隔离刘扬基础护理、环境安全赵华梅意见本崔丽莉公休会

★两人为一组互相检点，一人不在由另一人代替其工作

每月针对质控工作中发现的问题，各主管人员要进行原因分析，认真讨论后提出整改措施，做为下月质控的重点内容。项目标准内容和要求分值评分标准扣分实得分备注环境与布局急诊室标识醒目，急诊通道与门诊分开3一项做不到扣1分室内布局合理，物品陈列有序，保持室内清洁，整齐，安静，舒适3一项做不到扣0.5分空气新鲜，光线充足，备有应急灯3空气污浊、光线昏暗各扣0.5分根据病情、病种等留观病人，避免交叉感染3做不到扣0.5分急诊科应有接诊台、抢救室、监护室、留诊观察室、隔离室、挂号室、收费处、药房等按要求设置3设置缺一项扣0.5分急诊室护理质量控制标准量化表项目标准内容和要求分值评分标准扣分实得分备注质量管理有本室工作制度，严格执行3无工作制度不得分一项做不到扣0.5分掌握突发公共卫生事件的应急预案及流程，具备应急能力3一项做不到扣0.5分急诊室病人按序就诊，危重病人优先抢救治疗，对病人进行有效的动态管理3做不到扣1分能按各班职责准确无误地完成工作，认真执行各项护理常规和操作技术3一次做不到扣0.5分就诊输液病人统计，每班有小结，每日有总结记录3无记录不得分一项不符合扣0.5分工作人员仪容仪表符合要求3一人次不合格扣0.5分急诊室护理质量控制标准量化表项目标准内容和要求分值评分标准扣分实得分备注质量管理分诊护士必须在岗，离开时，要有其他护士顶替3一次不符合要求扣0.5分分诊准确率≥95%，抢救分诊准确率应为100%，就诊登记准确、及时、客观、真实3一项次不符合要求扣0.5分，每降1%扣0..5分观察病情主动、及时，认真做好留观病人的处置及宣教工作3查现场，一项做不到扣0.5分严格执行交接班制度，危重急救病人要床头交接3一项做不到扣1分熟练护理抢救技术及抢救程序3现场考核，一项不熟练扣1分熟练掌握抢救药品及抢救器械的使用3现场考核，一项不熟练扣1分急诊室护理质量控制标准量化表项目标准内容和要求分值评分标准扣分实得分备注质量管理抢救治疗要及时、准确、有效，需住院时负责联络接收科室，专人护送，保证安全转运3一项一人次做不到扣0.5分护理记录准确、及时、客观、真实3记录不完整，一项做不到扣1分积极主动配合医生进行抢救，准确执行医嘱，危重病人可先抢救后收费3做不到扣1分抢救过程中口头医嘱应两人核对无误后方可执行，应保留抢救药品安瓿3不保留抢救药品安瓿，扣1分有必备的抢救设施（氧气、吸引器、电动洗胃机、急救车、心电监护仪等）处于备用状态5查现场，一项不合格扣5分急诊室护理质量控制标准量化表项目标准内容和要求分值评分标准扣分实得分备注质量管理抢救器械完好率100%，5现场抽查，每一项达不到扣5分无菌物品消毒合格率100%5现场抽查，每一项达不到扣5分急救物品一律不外借，物品丢失要及时向护士长反映3发现一次扣2分