临床助理各科考点表格

生物化学表1正常成人空腹12~14h血脂的组成及含量予组成培正常斗参考佣值（字mm绕ol汤/L旅）饺甘油拿三酯异0.六11黑~1舱.6抱9鸟总胆竹固醇崇2.池59世~6昂.4心7午胆固涌醇酯蒙1.刚81包~5坏.1俊7惊游离申胆固丹醇窄1.怒03阻~1杜.8馅1情磷岗脂毫48诱.4粉4~踩80敬.7蛛3病理学表2癌与肉瘤的区别钻癌狐肉筒瘤纽组织邮来源扯上皮斥组织停间叶投组织到发病勉率猴较常慎见、伤多见膨于4认0岁岁以后霞成人埋较少痰见、捆多见驼于青换少年离大体情特点柔硬、驱灰白隔、干香燥粮软、阻灰红永、湿打润、克鱼肉快状誉组织蛇学特郊征狱癌巢捕、实题质与得简质勺分界洁清、碰纤维踪组织诱增生窄瘤细殿胞弥呀漫分惩布、钳实质竞与简呈质分甜界不伐清，皮间质节内血西管丰跨富，疼纤维插组织导少疗网状练纤维获癌细伤胞间强多无跳网状判纤维况多有露网状荒纤维倒转移骗多颈辞淋巴币道转蚕移糕多经可血道掌转移内科学表3咯血与呕血的鉴别浓咯浙血怜呕酿血处病因挡肺结耽核、零支气稿管扩崇张症脸、肺诉癌、正肺炎迁、肺妄脓肿吐、心壤脏病爆等忽消化普性溃纠疡、误肝硬茧化、搏急性跳胃黏江膜病字变、中胆道袖出血萍、胃剥癌等愉出血济前症登状沈喉部决痒感子、胸添闷、物咳嗽轿等堂上腹肺部不孟适、磨恶心雪、呕罩吐等障出血昼方式峰咯出巩呕出油，可附为喷旨射状债出血青的血征色顷鲜红些暗红犬色、某棕色客、有旷时为恒鲜红减色绪血中抓混有琴物矛痰、像泡沫佣食物骆残渣场、胃逐液筐酸碱命反应膝碱性订酸性斑黑便姜无、凳若咽谱下血语液量际较多旨时可喝有渐有，精可为虾柏油凡样便丰，呕膨血停差止后乓仍可欲持续缴数日宴出血爱后痰陵的症组状窄常有谱血痰杀数日裂无痰表4心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点公鉴别丸点断肾源曲性水清肿绘心源到性水班肿馒开始档部位落从眼馋睑、只颜面食开始霸而延谱及全贩身发从足捉部开轨始，败向上恩延及适全身拦发展只快慢究发展金常迅脊速留发展汁较缓姐慢资水肿杠性质数软而膀移动谎性大各比较破坚实缴，移惰动性森较小毒伴随诚症状悄伴有膏其他持肾脏浙病征词，如述高血通压、锡蛋白喝尿、栗血尿赚、管渔形尿攀、眼加底改旦变等及伴有胞心功谱能不斤全忙病征恐，如呆心脏局增大存，心君杂音蚂，肝在肿大尺，静关脉压头升高惩等表5心前区震颤的临床意义停部安位贝时夸相苗常见劈病变拿胸骨常右缘相第2腿肋间踩收缩护期汇主动矿脉瓣触狭窄女胸骨扫左缘躺第2矩肋间泪收缩置期踪肺动灶脉瓣矛狭窄轰胸骨信左缘菊第3凝~4葵肋间随收缩郑期坡室间全隔缺滴损慈胸骨阿左缘膀第2让肋间钩连续据性旺动脉脖导管扰未闭每心尖剑区旱舒张事期叨二尖至瓣狭蝶窄酿心尖块区脂收缩锹期钉重度庆二尖珍瓣关布闭不唤全表6正常成人心脏相对浊音界狐右界疼（c翼m）张肋司间雄左界间（c雾m）两2~泰3负Ⅱ巧2~池3炸2~珍3被Ⅲ盛3.葡5~维4.堵5望3~垮4康Ⅳ伯5~咐6冰Ⅴ之7~愧9表7杂音强度分级恒级别船响度种听诊止特点场震颤部1梳最轻休很弱漠，须毅在安假静环能境下陡仔细嘴听诊准才能勾听到借，易循被忽缓略咱无店2箱轻度筒较易界听到悟，杂纷音柔蝇和帐无塞3屯中度巨明显地的杂缓音含无别4窗响亮堵杂音欢响亮劝有届5粘很响躲杂音领很强师，向唯周围玉甚至强背部理传导书明显亡6备最响童杂音烤震耳湾，即得使听蛛诊器换稍离俱开胸国壁也习能听呢到括强烈表8生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点裂鉴别撕点僚生理趋性眼器质圆性即年龄慌儿童沃、青庭少年渴多见康不定兽部位惨肺动将脉瓣晃区和蓄（或对）心笼尖区稳不定安性质钢柔和疼、吹腹风样咽粗糙化、吹能风样烛、常娱呈高它调性持续属时间较短促森较长初、常户为全廊收缩诉期洲强度翅2/王6级差常穴≥科3/芬6级判震颤称无煎3/押6级扣以上漏可伴栏有震慎颤粱传导帐局限计沿血馒流方艇向传应导较回远而为广表9二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别敞器质躬性赴相对手性迈杂音屈特点猛粗糙凝，递集增型艳舒张办中、糕晚期指杂音允柔和艇，递僻减型洗舒张底中、篇晚期柜杂音淘震颤贡常伴立无亭拍击姜音S忠1萄常有斤无殿开瓣堵音已可有稼无艘心房峰颤动摩常有贯常无请X线枯心影陆呈二侨尖瓣育型，蜻右室兆、左早房增包大烫呈主快动脉蚕型，后左室画增大彼表末10白耕肺气决肿A沿型和摊B型城的区贯别督气肿三型（责A型借）榴支气继管炎菌型（沾B型驳）券主要按病理障改变搞全小诵叶型丢肺气迟肿输小叶赛中央首型伴秆慢性堪支气侦管炎桑发病楼年龄禽老年腾多领年龄傲较轻计临灯床齿表扬现无咳嗽窑咳痰沈轻盛重稿气喘淹重，绒多呈浮持续康性趁轻，梯急性设感染深时加葬重呀桶装健胸装明显摩不明挖显阳呼吸育音维减低茧正常深或减符低雕湿啰拥音钞少夏多射X线艘胸片烤肺气拆肿征怒象明馆显棵气肿鹅影征民不明疼显，韵肺纹嫂理增酬多、亩粗乱执血气伙分析扩Pa辩O剥2载轻度妈降低铅显著源降低魄Pa槽CO孝2努一般臂正常病常明串显升宫高葡呼吸遵功能会：肺敢总量舌增加弓正常侧残气症量厕明显刑增加雕中度所增加胀FE沉V坡1.孩0院显著膨降低徒降低卖右心辜衰竭弟晚期摆发生唉早期怨发生门、反击复出王现扭表悄11述械血压溜的定必义和造分类婆（W爹HO腿/I锯SH块,1漂99馒9年犯）变类别川收缩万压（遍mm熊Hg键）秀舒张晒压（抵mm薯Hg烫）瓦理想训血压侵＜1至20银播锤滚初皆遭宿广和室宾腹心弊宅蒜与＜贼80辩正常瓦血压翠＜1倦30踏早曾姐缓竟婆将冠和颠扁欧挑补爬尺例＜研85畜正常摸高值碗13究0~新13劝9糕稿或协85浅~8扮9三高血峰压炭1级突（轻般度）现亚挤组：绳临界室高血压压递14判0~砌15茎9吵涉竹集亚仙错关或栽圣荣勾垒您卷远90仁~9壤9船14敬0~钻14膜9单泥才亿唉塘拿争或那恩聋凳忍民婆撇9预0~堵94碧2级鸽（中推度）膛16宗0~狭17渔9按融牲浇忠欧屯懒或姐穷蚂10取0~悉10保9厚3级悬（重糟度）狮≥较18农0搭驳投秩恶积惰汗翻或踩龄预洽馒慌烧曲≥找11肠0型单纯狡收缩胃期高园血压营亚组随：临罗界收册缩期羊高血暴压怨≥志14润0异数伙渴匠妙恰单映和果挥贷药粪并狱芹挣＜习90内14步0~渐14邻9携周艰节肤狗全即奸和胜恭齿镜育死冤遵颈＜9雷0胳表食12撕鹅心绞赏痛与磁急性狡心肌煌梗死膀的鉴难别诊岩断要父点巡鉴别漆诊断裕项目吉心绞际痛舟急性妈心肌乡梗死闪疼竖痛壶1.剑部位萍胸骨饺上、窃中段鸦之后来相同欢，但颜可在期较低句位置姿或上忆腹部淋2.夹性质锄压榨牵性或乎窒息某性盒相似颂，但超程度瞒更剧蜓烈馆3.扬诱因册劳力事、情欣绪激茂动、携受寒匆、饱裹食等宵不常善有遭4.筛时限世短，耐1~烤5m渗in蛙或1梯5m蔑in类以内剧长，结数小功时或副1~效2d庸5.箩频率改频繁呼发作族不频奖繁衬6.添硝酸蕉甘油续显著森缓解袜作用蝴较差般气喘剂或肺堪气肿穴极少泥可有贵血压昼升高顽或无剃显著膜改变仰可降寺低，驰甚至干发生司休克止心包贱摩擦流音榆无浓可有喷坏死糖物质竞吸收炉的表羊现蝇1.纽发热楼无争常有活2.括血白功细胞锦增加田（嗜窝酸性端粒细在胞减必少）泛无唇常有迟3.吩血红灯细胞忠沉降贞率增脏快纵无值常有详4.煤血清惜心肌豪坏死失标记逼物咱无呢有纲心电阅图变谎化执无变伐化或多暂时诚性S柱—味T段击和T姥波变犯化液有特橡征性技和动甩态性励变化隔表叔13饱长治疗肺消化周性溃甲疡药让物嫌药物删种类介常用仇药物复常规猛治疗相剂量占抑制妨胃酸土药物受碱性壮抗酸四药宅氢氧块化铝跑、铝纽碳酸亲镁等鸭及其详复方牛制剂趋H滔2惠受体泰拮抗水剂贞西米轧替丁挎80饶0m舰g才qN糖或4跳00菜mg爬b汤id诊雷尼表替丁死30少0m闲g妥qN穗或1男50甩mg答b聚id施法莫望替丁利40枣mg丽q盈N或脸20治mg棋b符id勒尼杂早替丁怖30所0m尽g抚qN肤或1箩50答mg尚b润id约质子件泵抑嫌制剂愁奥美己拉唑恐20雁mg令q注d倚兰索度拉唑扇30炒mg漆q痕d碧潘托宰拉唑股40挣mg帐q砌d米雷贝朵拉唑鸽10浩mg生q尺d（哨国外拍推荐冷剂量威20估mg钻q杂d）狱埃索岩美拉曾唑研20拣mg首q搭d迷保护旋胃黏斑膜药挥物做硫糖影铝帆硫糖横铝深1g昨q身id庸前列艺腺素竭类药嫩物泊米索切前列默醇蹄20鸦0u筛g撞qi拿d烂胶体要铋盐枸橼找酸铋甲钾竭12精0m劣g岂qi际d份注：催qN储为每帜晚1饿次；植bi乐d为困每天侄2次悲；q河d为瓣每天指1次暖；q激id盒为每坚天4储次。袍表疤14低依根除库幽门芝螺杆成菌的亦三联碌疗法后方案瓶质子挤泵抑泪制剂慢或胶避体铋觉抗菌涝药物袭质子悠泵抑吓制剂驳常规共剂量心的倍再量/狮日辩（如烘奥美季拉唑溪40昂mg思/肿d句）山枸橼稍酸铋范钾（加胶体疏次枸爬橼酸律铋钾暗）4耀80亩mg雄/d拨（选兄择一槽种）絮克拉泳霉素推50玻0~另10屠00朋mg炸/d榴阿莫映西林急20岸00贫mg岁/d杯甲硝艳唑8冈00棚mg剧/天兆（选借择两靠种）死上述侮剂量晴分2骡次服闷，疗西程7内d为联一疗烧程炉表稀15穗局贫血献的细衔胞学坊分类趋类型仔MC蒜V（超fl透）艘MC遮HC答(%晕)谱常见赶疾病急大细乘胞性芝贫血谨＞1翼00误32政~3鲜5地巨幼笔红细挺胞贫欺血、孔伴网啦织红满细胞顾大量男增生涛的溶火血性牵贫血刻、骨妖髓增风生异辩常综旋合征鸣、肝崖疾病脑正常投细胞并性贫莲血娘80昏~1委00位32手~3仆5追再生贤障碍芽性贫反血、尺纯红看细胞网再生梦障碍船性贫足血、泰溶血爹性贫斑血、倍骨髓尚性贫俩血、帜急性胃失血傻性贫头血献小细鉴胞低阶色素斥性贫酿血怒＜8帜0呆＜3稀2押缺铁贝性贫庸血、且铁粒万细胞第性贫盛血险珠蛋僚白生锅成障僵碍性今贫血起注：敏MC显V，絮红细泥胞平桶均体珍积；亏MC怨HC奖，红荡细胞计平均营红蛋病白浓黑度指表奴16描调贫血响的严花重度遣划分修标准烧血红泊蛋白赴浓度绝＞9劫0g骆/L厨60弟~销90下g标/L历30橡~厕59陪g耗/L会＜3锯0凉g/咱L祸贫血叠严重键程度夫轻度庄中度海重度隐极重誉度训表趟17狱世贫血灯的骨择髓增锹生程秤度分贼类至骨髓庭增生说分类既相关申疾病退增生授不良贵性贫稍血包再生蜓障碍衰性贫纳血革增生封性贫锈血耗除再丹生障火碍性例贫血支以外祸的贫吵血读表虎18铲有机它磷农访药中产毒解绑毒药严剂量燕表者药名婶用药蜘阶段洗轻度谈中毒爹中度浩中毒捉重毒念中毒梯阿托悄品标开始旬1~蚂2m希g皮碎下注槐射每尸1~野2h早1泛次顺2~眼4m洪g立爹即静隶脉注搂射1妙~2临mg灭每半功h号1次上，奥静脉瞒注射惑5~剑10仰mg粗立即宪静脉附注射刚，3虎~5炕mg尘每1幻0~锹30嗽mi牙n凳1次至，静雄脉注乓射责阿托忽品化起后亚0.撕5m箭g皮搏下注转射每末4~较6h萄1窝次困0.怠5m豆g~蝇1m衔g皮把下注垦射每拉4~直6h蝴1翼次酿0.艺5m面g~掩1m杠g皮于下注拣射，盘每2请~6慢h熊1次绞氯磷箩定盾首剂堆0.嗓25祖~犯0.现5g箱肌内去注射焦0.饲5~治0.尸75母g桂肌内垮注射将或翻稀释凝后劣缓慢亡静脉昼注射村0.舒75喜~屯1g厉稀释闪后，品缓慢序静脉健注射轰，半淘小时睛后区可重溪复1使次芒以后卸必要险时，爪2h冰后猴重复汪1次学0.协5g诞每2摔h1物次，赵共3艺次，后肌内励注射王或稀俗释后其缓慢吧静脉锻注射住0.服25绪g休每小仓时静岩脉滴或注，境6h座后如域病情拼显著析好转百，停陷药观古察嚷双复恢磷养首剂呀0.宪12惹5~镜0.祝25摊g乳肌内幸注射尺0.集5g萌肌内叔注射幼或稀晨释后宽缓慢标静脉发注射慎0.绳5~惹0.贵75想g茶稀释毅后缓嘉慢么静脉宇注射罢，半仇h后攻再给撇0.追5g委以后封必要桥时，骆2h周后催可重压复1究次救0.呆25席g岗，每充2~蚕3h幻1个次，苹共1翠~3鸦次菌外达科学菜表斜1尖9叙龙G+缴菌与声革兰浙染色鞋阴性分菌脓怜毒症膛的鉴恶别岗革兰咱染色葵阳性颂菌脓颈毒症掌革兰逝染色感阴性躺菌脓昂毒症构常见障致病厚菌它金黄确色葡象萄球茄菌（敢外毒菠素）饭大肠婶杆菌巾、绿毛脓杆凝菌、寿变形元杆菌佳（内替毒素往）店常见谋原发衔病乎痈、贺急性限蜂窝星织炎劫、骨纲与关嫁节化配脓症饮、烧工伤感垫染初活期际胆道便、尿钢道、芳腹腔伟内感神染、呢烧伤静感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