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[优质文档]针灸学教材5第三部分针灸治疗第二十四单元针灸治疗一、针灸处方(一)选穴原则包括近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。(二)配穴方法1按经脉配穴法(1本经配穴法(2表里经配穴法(3同名经配穴法2.按部位配穴法(1上下配穴法(2前后配穴法(3左右配穴法第二十五至二十八单元主要内:各科病证的针灸辨证治疗。其中最重要的内容是针灸治疗取穴，可是那么多病证，又有那么多的证型，每个病证、每个证型都有一组治疗穴位，要全部记住非常困难。但是针灸治疗取穴是有一定规律的，分析、探讨这些规律对我们复习这部分内容非常重要，熟悉、掌握这些规律对我们学习这部分内容，尤其是应对考试能起到事半功倍的作用。一、针灸治疗一般选穴原则是临证选穴的基本法则，也是配穴的基础、前提。局部邻近取穴、远部取穴、辨证取穴、随症取穴。局部邻近取穴:在病变部位的局部或邻近范围选取穴位来治疗。"腧穴所在、主治所在"远部取穴:在距离病变部位较远的地方选取穴位来治疗。循经远取，"经脉所过，主治所及"。辨证取穴:是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。随症取穴:是针对个别突出的症状或疾病的特殊症状选取治疗的方法。如:发热:大椎、曲池;咽喉肿痛:少商、商阳。以上选穴原则可主要归纳为3点:局部或邻近远部辨证(随症取穴一般不用，根据突出症状必要时可用)以上3点正是针灸处方的3个组成部分，也是针灸治疗取穴的重要规律。二、针灸处方主穴:局部或近部取穴:(1)明确病变部位:中医、西医;(2)根据腧穴部位选取穴位。远部取穴:(1)循经远取;?经络理论;腧穴特性(2)也可病因病机取穴。1)如果这个病有一个总的病因病机，如:自汗用足三里;2)或几个病因可用一个穴位来治疗，如:失眠用三阴交。配穴:主要是根据中医辨证，进行配穴中医辨证:中医诊断、临床各科进行配穴:腧穴特性附:新世纪《针灸学》各病证所用主穴:1.头面躯体痛证:(1)头痛:外感头痛:百会风池太阳列缺内伤头:实证:百会风池头维虚证:百会风池足三里(2)面痛:攒竹四白下关地仓合谷风池(3)落枕:阿是穴肩井外劳宫后溪悬钟(4)漏肩风:肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴(5)肘劳:阿是穴(6腰痛:阿是穴大肠俞委中(7痹证:阿是穴局部经穴2.内科病:(1中风:中经:内关水沟三阴交极泉尺泽委中中脏:内关水沟(2眩晕:实证:百会风池内关太冲虚证:百会风池肝俞肾俞足三里(3面瘫:攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑(4痿证:上肢:颈胸部夹脊穴肩髃曲池合谷下肢:腰部夹脊穴髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交(5痫证:发作:百会水沟内关后溪涌泉间歇:印堂鸠尾间使太冲丰隆(6不寐:印堂四神聪安眠神门申脉照海(7郁证:水沟内关神门太冲(8心悸:巨阙厥阴俞内关郄门神门(9感冒:列缺合谷风池大椎太阳(10)咳嗽:外感:肺俞列缺合谷内伤:肺俞太渊三阴交(11)哮喘:实证:肺俞膻中定喘列缺尺泽虚证:肺俞膏肓定喘太渊肾俞太溪足三里(12)呕吐:中脘足三里内关(13)胃痛:中脘足三里内关(14)泄泻:急性:天枢上巨虚阴陵泉水分慢性:天枢神阙足三里公孙(15)痢疾:天枢下脘关元上巨虚合谷(16便秘:天枢水道归来支沟丰隆(17癃闭:实证:中极三阴交膀胱俞阴陵泉秩边虚证:关元秩边脾俞肾俞三焦俞(18阳痿:关元三阴交肾俞3.妇儿科病:(1月经不:经早:关元三阴交血海经迟:气海三阴交归来经乱:关元三阴交肝俞(2痛经:实证:中极三阴交次髎虚证:气海三阴交足三里(3闭经:血枯经闭:关元足三里归来血滞经:中极三阴交归来(4崩漏:实证:关元三阴交隐白公孙虚证:气海三阴交足三里(5绝经期前后诸:气海三阴交肝俞脾俞肾俞(6)带下病:中极带脉白环俞阴陵泉(7)乳少:乳根膻中少泽(8)遗尿:中极关元三阴交膀胱俞4.皮外骨伤科病证:(1)瘾疹:曲池合谷血海膈俞委中(2)蛇串疮:局部阿是穴夹脊(3)痄腮:翳风颊车合谷外关关冲(4)肠痈:天枢阿是穴上巨虚阑尾穴(5)扭伤:阿是穴局部穴例题分析:A1型题:1.头痛的前额痛，属于A.少阳头痛B.阳明头痛C.太阳头痛D.厥阴头痛E.以上都不是答案:B考点:头痛的辨证。分析:按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛。【答疑编号21030201】2.下列有关针刺治疗落枕的说法哪一项是错误的A.毫针刺法B.可加灸法C.先刺远端穴，再针局部穴D.远端穴位可持续捻转E.捻针时嘱患者不可活动颈项部答案:E考点:针灸治疗落枕的操作。分析:落枕针灸治疗的操作是:用毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。可见答案"E.捻针时嘱患者不可活动颈项部"是错误的。【答疑编号21030202】3.下列哪一项不是针刺治疗漏肩风的主穴A.肩髎B.肩髃C.肩井D.肩贞E.阿是穴答案:C考点:针刺治疗漏肩风的处方。分析:针刺治疗漏肩风的主穴是:肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴。一般不用肩井穴。【答疑编号21030203】4.下列哪一项不是肘劳的主症A.肘关节活动时疼痛B.肘关节活动时受限C.局部肿胀不明显D.疼痛有时可向前臂、腕部和上臂放射E.有明显而固定的压痛点答案:B考点:肘劳的辨证。分析:肘劳的主症为肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，但肘关节活动时并不受限。【答疑编号21030204】5.针灸治疗腰痛的基本处方为A.委中、阿是穴、大肠俞B.阳陵泉、肾俞、委中C.照海、委中、阿是穴D.秩边、环跳、委中、阿是穴E.大椎、环跳、委中、阿是穴答案:A考点:针灸治疗腰痛的处方。分析:针灸治疗腰痛的主穴是:阿是穴、大肠俞、委中。【答疑编号21030205】6.治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加A.膈俞B.肾俞C.大肠俞D.腰阳关E.委中答案:D考点:针灸治疗腰痛的处方。分析:针灸治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上加腰阳关，以助阳散寒化湿。【答疑编号21030206】7.中风中经络的针灸基本处方为A.内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、神阙、关元、足三里、内关C.气海、关元、丰隆、委中、三阴交D.神门、内关、大陵、三阴交、足三里、E.神阙、关元、委中、太溪、昆仑答案:A考点:针灸治疗中风的处方。分析:按照醒脑开窍法治疗中风中经络，应取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中作为主穴。【答疑编号21030207】8.下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴A.照海B.安眠C.神门D.印堂E.太溪答案:E考点:不寐的针灸治疗处方。分析:针灸治疗不寐的主穴是:照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。可见答案"E.太溪"是错误的。【答疑编号21030208】9.下列哪项不是针灸治疗郁证的主穴A.水沟B.内关C.神门D.风池E.太冲答案:D考点:针灸治疗郁证的处方。分析:针灸治疗郁证的主穴是:水沟、内关、神门、太冲。可见答案"D.风池"是错误的。【答疑编号21030209】10.治疗心悸的主穴是A.百会、内关、合谷、足三里、脾俞B.内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙C.神庭、印堂、外关、三阴交、心俞D.心俞、肝俞、内关、合谷、神门E.肝俞、脾俞、合谷、太溪、三阴交答案:B考点:针灸治疗心悸的处方。分析:针灸治疗心悸的主穴是:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。【答疑编号21030210】11.治疗感冒的主穴是A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳B.列缺、合谷、大椎、风门、肺俞C.列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际D.列缺、合谷、大椎、风门、迎香E.列缺、合谷、曲池、太阳、少商答案:A考点:针灸治疗感冒的处方。分析:针灸治疗感冒的主穴是:列缺、合谷、大椎、太阳、风池。【答疑编号21030211】12.治疗哮喘实证的主穴是A.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘B.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、风门C.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、大椎、曲池D.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、丰隆E.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、风池答案:A考点:针灸治疗哮喘的处方。分析:针灸治疗哮喘的主穴是:列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘。【答疑编号21030212】13.治疗崩漏实证的主穴方A.足三里、肾俞、太冲B.肾俞、命门、血海C.合谷、公孙、气海D.关元、公孙、隐白、三阴交E.艾灸至阴穴答案:D考点:针灸治疗崩漏的处方。分析:针灸治疗崩漏实证的主穴是:关元、公孙、三阴交、隐白。隐白为脾经的井穴，是治疗崩漏的经验穴。【答疑编号21030213】14.下列哪一项不是治疗耳鸣、耳聋实证主穴A.翳风B.听会C.侠溪D.中渚E.下关答案:E考点:针灸治疗耳鸣、耳聋的处方。分析:治疗实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。【答疑编号21030214】A2型题:1.患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴答案:A考点:头痛的辨证、处方。分析:头痛，以后头部为主，辨经属太阳经头痛，针灸治疗除取后头局部穴位外，应加太阳经腧穴。所给答案A中，后顶、天柱、阿是穴在后头部，属局部取穴，昆仑为足太阳膀胱经穴，为远端取穴，所以是正确的。【答疑编号21030301】2.女性，45岁，患者头痛二周，加重二天，疼痛呈持续性，以前额及两颞部疼痛为主，眠差，舌淡红，苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉A.阳明头痛、厥阴头痛B.阳明头痛、太阳头痛C.阳明头痛、少阳头痛D.少阳头痛、太阳头痛E.以上都不是答案:C考点:头痛的辨证。分析:前额是阳明经分野，颞部是少阳经分野，故前额及两颞部疼痛属阳明头痛和少阳头痛。【答疑编号21030302】3.患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴B.近部取穴为主C.近部取穴与远部取穴相结合D.循经取穴E.手少阳经穴答案:C考点:肩周炎的辨证、治法。分析:从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎，肩周炎的治疗主要以局部加循经远端取穴为主。【答疑编号2103030】4.患者，男48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加A.风府、大杼、阳陵泉B.命门、志室、太溪C.人中、风府、足三里D.风府、三阴交、太冲E.风府、足三里、血海答案:B考点:腰痛的辨证、处方。分析:从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志室、太溪均有补肾的功能。【答疑编号2103030】5.患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加A.膈俞、次髎B.命门、阳陵泉C.腰阳关、养老D.命门、志室E.次髎、阳陵泉答案:A考点:腰痛的辨证、处方。分析:从患者的症状可辨证为瘀血腰痛，治疗除取主穴外应加活血化瘀的穴位。答案A中的膈俞、次髎有活血化瘀之功效。【答疑编号2103030】6.患者，女59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加A.大椎、曲池B.肾俞、关元C.脾俞、气海D.脾俞、胃俞E.肾俞、合谷答案:A考点:痹证的辨证、处方。分析:从患者的症状可辨证为热痹，治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。【答疑编号21030306】7.患者，男，68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A.督脉经穴，灸法B.手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用C.背俞穴，灸法D.足阳明经穴，灸法E.足厥阴经穴，针刺用泻法答案:B考点:中风中脏(脱证)的治法。分析:从患者的症状可辨证为中风中脏(脱证)，治疗应取内关、水沟针刺，并大艾炷灸关元、气海、神阙，所以答"B.手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用"是正确的。【答疑编号2103030】8.男性67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180/100mmH，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为A.气虚血瘀B.风阳上扰C.肝胆火旺D.痰热腑实E.以上都不是答案:D考点:中风的辨证。分析:根据患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜的症状可判断为中风中经络，患者同时兼有便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻等症象，可辨证为痰热腑实。【答疑编号21030308】9.患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维C.百会、上星、风池、丰隆、合谷D.脾俞、足三里、气海、百会E.百会、太阳、印堂、合谷答案:D考点:眩晕的辨证、处方。分析:患者头晕、目眩，伴有神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细等症状，属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外，应加用补益气血的穴位，答案"D.脾俞、足三里、气海、百会"中脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。【答疑编号21030309】10.患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主A.手、足少阳经和手、足太阴经B.手、足太阴经和手、足太阳经C.手、足太阳经和手、足厥阴经D.手、足厥阴经和手、足阳明经E.手、足阳明经和手、足太阳经答案:E考点:面瘫的治法。分析:从患者的症状可诊断为周围性面瘫，面部及眼睑部主要为阳明和太阳经分野，治疗应以手、足阳明经和手、足太阳经穴为主。【答疑编号21030310】11.患者，男，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.督脉经穴D.少阳经穴E.厥阴经穴答案:A考点:痿证的治法。分析:治痿独取阳明。【答疑编号21030311】12.某男，30岁，两个月前突发双下肢肌肉驰缓无力，不能站立行走，肌肉日渐削瘦。兼身重脘痞，小便赤涩，舌红、苔黄厚腻，脉濡数。针灸取穴应为A.足阳明胃经为主，配尺泽、肺俞、大椎B.足太阴脾经为主，配尺泽、肺俞、大椎C.足阳明胃经为主，配阴陵泉、大椎、内庭D.足阳明胃经为主，配肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉E.足厥阴肝经为主，配足三里、梁丘、解溪、髀关答案:C考点:痿证的治法、处方。分析:从患者的症状可诊断为痿证(湿热型)，治疗除取足阳明胃经穴外应加清热利湿的穴位，答案C中的阴陵泉、大椎、内庭有清热利湿的功效。【答疑编号2103031】13患者，女45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选A.神门、内关B.神门、胆俞C.申脉、照海D.心俞、脾俞E.心俞、足三里答案:C考点:失眠的辨证、处方。分析:从患者的症状可诊断为失眠，照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。【答疑编号2103031】14患者，女45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里答案:C考点:失眠的辨证、处方。分析:从患者的症状可辨证为心胆气虚，治疗除取主穴外应加补益心胆之气的穴位。选项C中的心俞、胆俞为心、胆之背俞穴、大陵、丘墟分别为心经、胆经的原穴，背俞穴和原穴都有补益本脏腑的作用，故C为正确答案。【答疑编号21030314】15.男性，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取A.心俞脾俞厥阴俞B.心俞肾俞太溪C.心俞胆俞丘墟D.心俞肝俞太冲E.心俞胃俞足三里答案:B考点:失眠的辨证、处方。分析:从患者的症状可辨证为失眠(心肾不交型)，治疗除取主穴外应加补肾阴，清心火的穴位。选项B中的肾俞太溪能补益肾阴，心俞可清心降火。故B为正确答案。【答疑编号21030315】16.患者，男，45岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷答案:B考点:心悸的辨证、处方。分析:从患者的症状可诊断为心悸，治疗应取内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙，故答案B是正确的。【答疑编号21030316】17.患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选:A.手太阴、手阳明经穴B.手少阴、手太阳经穴C.手太阴、足太阳经穴D.手太阴、手少阳经穴E.手阳明、足阳明经穴答案:A考点:感冒的辨证、治法。分析:从本患者的症状可诊断为风寒表证，治疗应疏风解表，用手太阴肺经及表里经手阳明大肠经的穴位。【答疑编号21030317】18.患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选A.足阳明、手阳明经穴B.手太阴、手阳明经穴C.手阳明、足厥阴经穴D.足厥阴、手太阴经穴E.手太阴、足太阴经穴答案:D考点:咳嗽的辨证、治法。分析:从本患者的症状可辨证为肝火灼肺型咳嗽，病位主要在肝、肺，故治疗主要用手太阴肺经及足厥阴肝经的穴位。【答疑编号21030318】19.男性，70岁。患"哮喘"病30余年，冬季为重、平素身倦乏力，气息短促，动则汗出，舌质淡，脉细无力。某医师欲用灸法施治，可采用A.大椎风门肺俞膻中，秋季治疗B.大椎风门肺俞，夏季治疗C.肺俞太渊尺泽D.肺俞太渊尺泽

合谷，秋季治疗合谷，夏季治疗E.肺俞气海肾俞足三里太渊，夏季治疗答案:E考点:哮喘的辨证、处方。分析:从本患者的症状可辨证为肺肾气虚型哮喘，治疗应补益肺肾，选项"E肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊"中肺俞、太渊、肾俞可补益肺肾，其他穴位也能补益气血。采用灸法宜冬病夏治，故应夏季治疗。【答疑编号21030319】20.男性，68岁。三年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色白，神气怯弱，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取A.足太阴脾经、足太阳膀胱经B.足少阴肾经、足太阳膀胱经C.足太阳膀胱经、手太阴肺经D.足少阴肾经、手少阳三焦经E.足少阴肾经、手太阴肺经答案:B考点:癃闭的辨证、治法。分析:患者三年来小便淋沥不爽，可诊断为癃闭，又伴排尿无力，面色白，神气怯弱，腰膝痠软等症，可判断为肾气亏虚。癃闭的病变部位主要在膀胱，肾气亏虚型又与肾有关，故应取肾与膀胱经腧穴治疗。【答疑编号21030320】21.患者，女，23岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次髎、地机C.合谷、三阴交D.曲池、内庭E.合谷、归来答案:B考点:痛经的辨证、处方。分析:根据患者的症状可辨证为气滞血瘀型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次髎、地机，故治疗该病例应首"B中极、次髎、地"。【答疑编号21030321】22.女性，23岁，患者每逢经期少腹疼痛，以胀痛和刺痛为主，按之不舒，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。此患者经辨证后用哪组穴最合适A.关元、气海、三阴交、并温灸B.关元、气海、足三里C.中极、次髎、地机D.关元、中极、公孙、太白E.以上都不是答案:C考点:痛经的辨证、处方。分析:根据患者的症状"刺痛、按之不舒，舌质暗红"等可辨为气滞血瘀型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次髎、地机。【答疑编号21030322】23.患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选A.足三里、阑尾、曲池、天枢B.合谷、委中、天枢、太冲C.梁门、幽门、上巨虚、足三里D.合谷、三阴交、太冲、内庭E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷答案:A考点:肠痈的辨证、处方。分析:根据患者的症状可诊断为肠痈，针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池，比较各组穴位，选项A最符合。【答疑编号21030323】24.男性，22岁。因右下腹痛被诊断为"肠痈"，兼见发热恶寒、恶心，便秘，苔薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取A.上巨虚曲池天枢B.上巨虚曲池大肠俞C.大肠俞胃俞天枢D.梁丘温溜天枢E.内庭支沟天枢答案:A考点:肠痈的处方。分析:针灸治疗肠痈的主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池，故选项A是最正确的。【答疑编号210303