四院急救培训详解演示文稿

四院急救培训详解演示文稿本文档共65页；当前第1页；编辑于星期三\4点5分（优选）四院急救培训本文档共65页；当前第2页；编辑于星期三\4点5分原因※婴幼儿会厌软骨发育不成熟，功能不健全。容易将口含物吸入气管内引起窒息。进食时说话，尤其在吃大块硬质食物时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致窒息。本文档共65页；当前第3页；编辑于星期三\4点5分特征表现由于异物吸人气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。本文档共65页；当前第4页；编辑于星期三\4点5分气道不完全阻塞表现咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难：病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声，发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。本文档共65页；当前第5页；编辑于星期三\4点5分气道完全阻塞表现病人面色灰暗青紫不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。本文档共65页；当前第6页；编辑于星期三\4点5分急救手法—海氏手法美国海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物、异物卡喉窒息的一种手法，第一位获救者是他的妻子。用此手法自发明后的12年内在美国救活了一万多人的生命，因此他被《世界名人录》誉为“世界上挽救生命最多的人”。本文档共65页；当前第7页；编辑于星期三\4点5分（一）成人救治法（二）婴儿救治法（三）儿童救治法本文档共65页；当前第8页；编辑于星期三\4点5分遇见梗阻病人，应询问病人：

“是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”成人救治法（互救）本文档共65页；当前第9页；编辑于星期三\4点5分立位腹部冲击法体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，病人弯腰，头部前倾定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5次反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次病人头低张口，以便异物吐出本文档共65页；当前第10页；编辑于星期三\4点5分仰卧位腹部冲击法操作方法：本文档共65页；当前第11页；编辑于星期三\4点5分异物掏出如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。本文档共65页；当前第12页；编辑于星期三\4点5分成人气道梗阻急救（自救）Heimllich手法腹部冲击法

实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸本文档共65页；当前第13页；编辑于星期三\4点5分

成人气道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。

本文档共65页；当前第14页；编辑于星期三\4点5分自救腹部冲击法或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。本文档共65页；当前第15页；编辑于星期三\4点5分儿童救冶法：腹部冲击法询问是否有异物梗塞?清醒者采用立位腹部冲击，意识不清仰卧位腹部冲击。操作方法与成人相同。如有呼吸心跳停止，立即CPR本文档共65页；当前第16页；编辑于星期三\4点5分“V”形姿势询问病人立位腹部冲击本文档共65页；当前第17页；编辑于星期三\4点5分仰卧位腹部冲击本文档共65页；当前第18页；编辑于星期三\4点5分婴幼儿气道梗阻急救

婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…本文档共65页；当前第19页；编辑于星期三\4点5分……在其背部两肩胛骨之间拍击5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。本文档共65页；当前第20页；编辑于星期三\4点5分

如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。本文档共65页；当前第21页；编辑于星期三\4点5分心肺复苏本文档共65页；当前第22页；编辑于星期三\4点5分CPR(心肺复苏术):

通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。本文档共65页；当前第23页；编辑于星期三\4点5分呼吸心跳骤停原因：急病、创伤、中毒、溺水、触电最常见原因：

心脏急症猝死

本文档共65页；当前第24页；编辑于星期三\4点5分呼吸心跳骤停的表现

意识丧失面色苍白呼吸停止本文档共65页；当前第25页；编辑于星期三\4点5分猝死:

是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。本文档共65页；当前第26页；编辑于星期三\4点5分一旦呼吸心跳停止……18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡本文档共65页；当前第27页；编辑于星期三\4点5分……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术

Cardio-PulmonaryR

esuscitation

本文档共65页；当前第28页；编辑于星期三\4点5分1.安全评估2.判断反应3.快速呼救4.摆放体位5.胸外按压6.清除异物，开放气道7.人工呼吸我国的救护步骤本文档共65页；当前第29页；编辑于星期三\4点5分第一步：安全评估看看现场环境是否安全，做好自我防护。进行急救时，不论还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要!特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。本文档共65页；当前第30页；编辑于星期三\4点5分第二步：判断意识

“喂！你怎么啦？”轻拍重唤本文档共65页；当前第31页；编辑于星期三\4点5分意识判断方法轻拍肩膀！大声呼唤!

本文档共65页；当前第32页；编辑于星期三\4点5分如果呼吸、脉搏存在…

可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234本文档共65页；当前第33页；编辑于星期三\4点5分复原（昏迷）体位

侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压本文档共65页；当前第34页；编辑于星期三\4点5分第三步：快速呼救1、来人啊！这里有人晕倒了。2、我是XXX！会救护的，请和我一起来3、请***（指定一个人）快去报告“120”，打完电话告诉我一声。4、有谁知道这附近有除颤仪的，请帮忙拿过来”本文档共65页；当前第35页；编辑于星期三\4点5分120电话需告之……意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？本文档共65页；当前第36页；编辑于星期三\4点5分打120电话需注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统（EMS）调度人员先挂断电话。本文档共65页；当前第37页；编辑于星期三\4点5分第四步：摆放体位地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲本文档共65页；当前第38页；编辑于星期三\4点5分

翻转伤病员方法——整体转动、保护颈部

将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧体位本文档共65页；当前第39页；编辑于星期三\4点5分施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。本文档共65页；当前第40页；编辑于星期三\4点5分第五步：胸外按压胸骨中下1/3交界处（肋弓交界上二横指）本文档共65页；当前第41页；编辑于星期三\4点5分胸外按压位置:非专业人员定位：取两乳头连线中点；

专业人员定位：取两肋弓交汇处上两横指本文档共65页；当前第42页；编辑于星期三\4点5分中指定位救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。本文档共65页；当前第43页；编辑于星期三\4点5分掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。本文档共65页；当前第44页；编辑于星期三\4点5分双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。

本文档共65页；当前第45页；编辑于星期三\4点5分按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压至少５cm厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位本文档共65页；当前第46页；编辑于星期三\4点5分频率：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷至少5cm

压下后应让胸廓完全回弹压下与松开的时间基本相等按压-通气比值：30：2

（成人、婴儿和儿童）本文档共65页；当前第47页；编辑于星期三\4点5分错误1. 手掌交叉

本文档共65页；当前第48页；编辑于星期三\4点5分错误2. 肘部弯曲本文档共65页；当前第49页；编辑于星期三\4点5分错误3：掌根离开胸部本文档共65页；当前第50页；编辑于星期三\4点5分第六步：清除异物，打开气道先解开衣领、围巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气道。防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者

本文档共65页；当前第51页；编辑于星期三\4点5分打开气道－仰头举颏法本文档共65页；当前第52页；编辑于星期三\4点5分本文档共65页；当前第53页；编辑于星期三\4点5分使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。本文档共65页；当前第54页；编辑于星期三\4点5分第七步：人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩本文档共65页；当前第55页；编辑于星期三\4点5分口对口人工呼吸

本文档共65页；当前第56页；编辑于星期三\4点5分动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500－600ML看到胸廓起伏。时间：大于一秒吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况本文档共65页；当前第57页；编辑于星期三\4点5分口对鼻人工呼吸

本文档共65页；当前第58页；编辑于星期三\4点5分口对鼻人工呼吸

气道畅通提下颏、闭口部吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部本文档共65页；当前第59页；编辑于星期三\4点5分吸入空气（O221%、CO20.04%）利用20%O2 吹入>800ml O218%CPR本文档共65页；当前第60页；编辑于星期三\4点5分成人心肺30次胸外按压的时间大约为18秒钟，一个循环5轮按压和吹气时间约为2分钟。按压与人工呼吸比例30：2本文档共65页；当前第61页；编辑于星期三\4点5分本文档共65页；当前第62页；编辑于星期三\4点5分1.安全评估2.判断意识3.迅速呼救4.