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文档简介

先兆流产护理常规【概述】指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。【临床表现】停经后先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠胀感。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。【护理措施】一、饮食护理：多吃富含蛋白质和铁质的食物,保证孕妇和胎儿生长发育需要,同时,饮食也要均衡,防止便秘。二、体位护理；卧床休息,减少不必要的刺激。三、专科护理1.用药指导：遵医嘱进行药物治疗,观察用药后流产症状有无减轻。2.禁止性交,禁止灌肠,必要时遵医嘱给予对胎儿危害小的镇静剂,要保证充足的休息。3.症状护理：注意观察阴道流血、腹痛情况,阴道分泌物有无异味,有无组织物排出等。4.密切观察宫缩情况.四、基础护理：及时更换会阴垫,必要时会阴护理,每日2次会阴冲洗。五、心理护理：建立良好的护患关系,耐心倾听患者主诉,讲解先兆流产的有关知识,增加其继续妊娠的信心。六、健康指导1.疾病知识教育：告知患者使防治流产的相关知识。2.指导孕妇做好自我监测。【并发症的护理】一、难免流产1.临床表现：阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。2.护理措施(1)做好准备,协助医生完成手术,终止妊娠。(2)开放静脉通路,做好输血、输液准备。(3)严密观察生命体征,观察面色、腹痛、阴道流血及休克的有关征象。(4)有凝血功能障碍者应予以纠正,然后再行引产或手术。(5)加强会阴护理,严格无菌技术操作。(6)指导孕妇使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁。(7)复查后方可开始性生活。二、不全流产1.临床表现：部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致出血,甚至发生休克。妇科检查见宫

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