2023年上海考研西医考试考前冲刺卷(三)

2023年上海考研西医考试考前冲刺卷（3）

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.继发性主动转运

D.被动转运

2.真核生物mRNA前体的加工过程不包括

A.5’末端加帽

B.3'末端加多聚A尾

C.甲基化修饰

D.磷酸化修饰

3.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点

的描述，错误的是

A.都有开放状态

B.都有关闭状态

C.都有激活状态

D.都有失活状态

4.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成

A.甲状腺素

B.苯丙氨酸

C.肾上腺素

D.黑色素

5.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因

A.体力劳动和激动

B.水解质紊乱

C.心律失常

D.感染

6.正常成年人的肾小球滤过率约为

A.100ml/min

B.125ml/min

C.250ml/min

D.IL/min

7.胆固醇在体内的最主要的去路是

A.合成类固醇激素

B.氧化分解

C.转变成维生素D3

D.转变为胆汁酸

8.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是

A.调节基因

B.启动子

C.操纵基因

D.结构基因

9.下列属于ni期非霍奇金病病变范围的是

A.限于一个淋巴结

B.病变限于膈肌的一侧

C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及

D.散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织

10.病毒性肺炎特点不包括下列哪项

A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B.细胞内可检见包涵体

C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

n.临床确诊支气管扩张主要根据

A.支气管镜检查

B.HRCT（高分辨率C

C.胸部X线照片

D.支气管造影

12.股骨颈骨折各类型中预后最好的是

A.头下骨折

B.经股骨颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

13.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.氢化可的松

D.谷氨酸钠

14.下列关于经典突触的描述，正确的是

A.属于非定向化学性突触

B.含各类递质的突触小泡无形态差异

C.各类递质均在激活区释放

D.激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置

15.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0C伴有腹泻

及里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.大便常规检查

B.直肠指诊

C.腹部B超检查

D.X线腹部透视

16.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病

以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正

值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mniHg,腹饱

满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下

腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的

诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

17.甲状腺术后最危急的并发症是

A.甲状腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.术后呼吸困难和窒息

18.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A.基底膜缺损、断裂

B.嗜中性粒细胞渗出

C.单核细胞渗出

D.系膜细胞增生

19.心交感神经兴奋后，可引起

A.心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱

B.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱

C.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强

D.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强

20.男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处

有3cmX3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术

方式

A.腹直肠癌切除术

B.腹会阴联合直肠癌根治切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.保留肛门，直肠癌根治切除术

21.女，36岁。下腹痛、腹泻、粘液血便8个月。贫血、血

沉32nlm/h。领剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈

“铅管状”。最可能的诊断为

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

22.梅毒树胶样肿病灶中极少见到

A.组织坏死

B.钙化

C.朗格汉斯巨细胞

D.弹力纤维

23.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D.肺囊肿并感染

24.下列哪种为恶性肿瘤

A.纤维腺瘤

B.畸胎瘤

C.混合瘤

D.霍奇金病

25.女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受

限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥

皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm,周

围无骨膜反应，该诊断考虑为

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨结核

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

有多个符合题意）

1.直肠脱垂的临床表现有

A.便秘

B.排便时肛门痉挛性疼痛

C.肛周红肿

D.排便不尽感

2.进食动作可引起

A.唾液分泌

B.胃液分泌

C.胰液和胆汁分泌

D.胃容受性舒张

3.成人脊柱结核并发截瘫，可见于

A.颈椎

B.胸椎

C.下腰椎

D.舐椎

4.关于自主神经系统

A.节前纤维的数目大于节后纤维

B.最重要的整合中枢位于延髓

C.副交感神经兴奋的影响比交感神经局限

D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌

5.关于SLE正确的是

A.青年女性多见

B.多有光过敏

C.先累及一个系统以后扩展至各系统

D.过敏性疾病

6.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病

A.再生障碍性贫血

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.类白血病反应

D.急性淋巴细胞白血病

7.阑尾炎手术后可以出现的并发症为

A.腹腔出血

B.粪屡

C.肠梗阻

D.阑尾残株炎

8.结核杆菌侵入胸腔的途径有

A.肺结核病灶直接蔓延

B.沿淋巴管逆流

C.经血液循环

D.经支气管

9.血尿素氮增高见于

A.严重失水

B.上消化道大出血

C.肾衰竭

D.体内高分解状态

10.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，正确的是

A.服用制酸药

B.服用水杨酸类抗炎药

C.服用硫糖铝

D.服用凝血酶

11.慢性结核空洞壁的成分包括

A.干酪样坏死物质

B.结核性肉芽组织

C.淋巴组织

D.纤维组织

12.甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因包括

A.单侧喉返神经损伤

B.气管软化、塌陷

C.喉头急性水肿

D.手术野出血，压迫气管

13.下列氨基酸经代谢转变能生成酮体的是

A.Thr

B.Lys

C.He

D.Ala

14.有关胃肠激素主要功能的叙述，正确的是

A.调节消化道平滑肌的运动

B.是体内调节肽的重要组成部分

C.对体内其他器官的活动无影响

D.调节消化腺分泌

15.术后早期离床活动的优点正确的是

A.预防肺部并发症和下肢静脉血栓形成

B.减轻腹胀和尿潴留

C.提前拔除引流管

D.促进切口愈合

16.为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有

A.B超

B.腹腔穿刺

C.叮

D.立位腹平片

17.亚急性细菌性心内膜炎的特点有

A.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状

B.多发生于原有病变的瓣膜上

C.镜下表面有细菌团

D.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎

18.常合并肝硬化的肝癌类型有

A.巨块型

B.结节型

C.弥漫型

D.溃疡型

19.下列哪些神经活动改变会使动脉血压降低

A.心交感中枢兴奋性降低

B.心迷走中枢兴奋性升高

C.副交感舒血管神经纤维兴奋

D.血管活性肠肽神经元兴奋

20.参与鸟氨酸循环的氨基酸有

A.天冬氨酸

B.瓜氨酸

C.N-乙酰谷氨酸

D.精氨酸

21.下列哪些血栓属混合性血栓

A.心房附壁血栓

B.静脉血栓的体部

C.动脉血栓的体部

D.动脉瘤内层状血栓

22.能增加尿量的方法有

A.静脉注射甘露醇

B.静脉输入大量生理盐水

C.抑制髓祥粗段对Na+重吸收

D.静脉注射大量去甲肾上腺素

23.目的基因的制备可以通过

A.化学人工合成

B.基因文库

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