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文档简介
交通事故赔偿协议书一、协议双方甲方:_____________________(执法部门)
乙方:_____________________
联系电话:_________________经交通事故认定,甲、乙双方在处理事故后达成协议如下:二、事故经过根据双方当事人交代和证据证明,事故经过如下:事故时间:____________年____月____日____时____分事故地点:________________________________________事故障碍物:______________________________________事故责任:乙方__________%,甲方__________%三、损害赔偿1.车辆损失赔偿据初步勘验和估算,乙方车辆的损失共计人民币__________________元,甲方车辆的损失共计人民币__________________元。双方同意由乙方支付甲方车辆修理费人民币__________________元。2.人员伤害赔偿据初步勘验和估算,事故共造成__人受伤。乙方同意支付下列项目的费用:姓名年龄联系电话医疗费护理费伙食补助合计ABC3.其他费用根据相关法律法规和双方共同协商结果,乙方同意支付甲方其它经济损失合计人民币__________________元。四、具体支付方式乙方应于本协议签署之日起7天内,按照以下方式向甲方进行赔偿:对于车辆损失费用和医疗费用,乙方应直接向甲方支付现金;对于护理费和伙食补助等费用,乙方应在结算前确认金额并直接支付给相应的受害人;其他经济损失的支付方式由双方协商确定。五、免责声明双方在本协议签署后,不得因交通事故事实进行互相索赔。双方在本协议签署后,不得在任何一方面对协议进行任何形式的修改。本协议生效后,双方必须遵守所约定的条款。若协议生效后,双方一方未能按照协议约定支付损失费用,另一方有权向法院起诉。甲、乙双方已阅读并充分理解了上述协议内容并确认其真实性,在签署本协议时,双方具有相等的权利和义务。甲方:_____________________(签名)
乙方:___________
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