脊柱外科2月份理论考试卷(1)附有答案

脊柱外科2月份理论考试卷[复制]考试人员：全体护理人员

考试时间：20分

考试题型：是非题

单选题

多选题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________您的层级：[单选题]*○N1○N2○N3一、是非题（每题5分）1.变动口服药医嘱查对流程:查看是否已发药一必要时查看特护单的用药记录[单选题]*是(正确答案)非2.口服药停医嘱处理流程：复核长期医嘱(停口服药)--撤除执行及摆药--完成停嘱[单选题]*是(正确答案)非3.取消临时检查医嘱--告知患者检查取消--已收费(是)工人带检查单到检查科室退费如CTH或MRI需电话通知取消--电脑检查申请单管理--退回检查项目--已复核医嘱界面--退回相应检查项目--通知医生取消该检查[单选题]*是(正确答案)否4.第一颈椎又叫环椎，它没有椎体和棘突，由前后两个骨弓及两个侧块组成环状，是临床辨认椎骨序数的标志[单选题]*是非(正确答案)5.喉返神经损伤表现为声音嘶哑、憋气。[单选题]*是(正确答案)非6.肢体无关节的活动，可见肌肉收缩是为肌力的2级[单选题]*是非(正确答案)7.长期留置导尿管预防尿路感染措施有，保持尿道口的清洁，每日2次消毒处理，多饮水，每日水分大于500ml。[判断题]*对错(正确答案)8.患者手术前检查腕带(模糊者或手术侧肢体更换需第二人核对)[判断题]*是(正确答案)非二、单选题（每题6分）9.术前准备错误的是:[单选题]*术前医嘱药物过敏试验备皮、备血等病历准备:资料是否齐全(手术风险评估单安全核查表、各种同意书、各种化验检查单）做好健康教育：记录是否完整(围手术记录单、皮试结果等)病情观察:监测生命征,了解妇女病人月经情况等,异常及时自行处理(正确答案)10.PDA执行输液流程错误的是：[单选题]*身份确认:反问姓名一扫描腕带一查看PDA患者信息相符一告知:执行输液输液:扫描输液瓶签二维码一核对PDA药品信息一提示“执行成功”一输液;B类高危及特殊药品需床边独立双人核对(正确答案)11.PDA分发口服药的操作流程错误的是[单选题]*身份确认:反问姓名一扫描腕带一查看PDA患者信息相符;给药:按餐次取出药袋一扫描药袋二维码一核对PDA药品信息(时间,途径,要求等)一提示“执行成功”一给分发口服药药:用药指导:未发口服药:放回原盒子，各班或各岗位按要求补发(正确答案)12.下列说法错误的是：[单选题]*级别护理:已复核医嘱一点击级别护理一医嘱计划一核查计费状态一核对床头卡级别护理的一致性测血糖:核对血糖执行单一护理管理一血糖记录一已测血糖次数一核查是否按实际监测次数收费或补退费记尿量:特护单记录一床边落实(患者知晓、备有尿壶及记录用物品)给氧:特护单记录一床边落实是否给氧及氧流量一已复核医嘱一医嘱计划一核查计费情况以上都错(正确答案)13.骨牵引的健康教育错误的是：[单选题]*保持有效牵引：每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的松紧，是否在轴线上了解或者四肢感觉、运动功能情况有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便等情况如有异常及时自行处理。(正确答案)14.颈椎骨折脱位的治疗原则正确的是：[单选题]*一般给予颅骨牵引复位后如无骨折及脊髓损伤，给予颈部固定;有骨折及脊髓损伤，可手术治疗及早手术目的是解除对脊髓的压迫、获得脊柱的稳定性、预防未受损神经的功能丧失、获得早期功能恢复以上都正确(正确答案)15.颈椎术后的并发症错误的是[单选题]*脊髓损伤脑脊液漏切口内血肿术口活动性渗血胸腔积液(正确答案)三、多选题（每题10分）16.颈椎术后脑脊液漏护理正确的是：*立即将切口负压引流改普通引流袋(正确答案)取半卧位术后采取严格的颈部制动(正确答案)对头晕、呕吐患者，抬高床尾30~45°，予头底脚高位。(正确答案)同时报告医生，遵医嘱静脉滴注平衡液，必要时予拔除切口加密缝合。(正确答案)17.预防术后肺部感染的措施有*保持呼吸道通畅:定时翻身拍背,指导有效咳嗽,及时吸痰(吸痰过程注意无菌原则);(正确答案)气道湿化:雾化吸入、人工鼻或加热湿化器的使用。(正确答案)如有人工气道,注意口腔护理(正确答案)体位引流:无禁忌症时床头抬高30-45度,平卧时头转向一侧,及时清除分泌物或呕吐物。(正确答案)环境管理:自然通风2-3次/天或空气消毒,晨间护理时湿式扫床,注意手部卫生,减少探视,预防交叉感染。(正确答案)健康教育:注意保暖,禁烟,高维生素饮食,多喝水,保持大便通畅(正确答案)18.术后预防血栓的措施有哪些*抬高下肢,避免膝下垫硬枕、胭窝及小腿处单独垫枕、过度曲髋而影响静脉回流。(正确答案)避免下肢使用止血带,尽可能避免下肢静脉穿刺,特别是反复穿刺(尤其是右下肢);低脂、高纤维素饮食,保持大便通畅,避免脱水、戒烟戒酒;(正确答案)适当运动(被动活动及主动活动),病情允