临安市2023年新型农村合作医疗实施办法

建德市人民政府颁布的办法临安市2023年新型农村合作医疗实施办法01第一章总则第三章参加对象第二章组织机构及职责第四章基金筹集和管理目录03020405第五章补助办法第七章附则第六章有关规定目录0706基本信息《临安市2008年新型农村合作医疗实施办法》已经市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请各乡（镇）人民政府、街道办事处，市政府各部门、各直属单位认真遵照执行。第一章总则第一章总则第一条为进一步完善农村合作医疗制度，减轻城乡居民医疗负担，提高城乡居民的健康保障水平，统筹城乡经济社会发展，根据中央和省、杭州市有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法所称的新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，城乡居民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的城乡居民医疗互助共济制度。遵循“自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、力求平衡”的原则，实行市、乡镇（街道）、个人三级筹资为主，一级管理（市级）的形式，按比例定额补助的办法管理基金。第二章组织机构及职责第二章组织机构及职责第三条市人民政府领导全市新型农村合作医疗工作，成立临安市新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会。管理委员会由市政府领导，市委宣传部、卫生局、劳动和社会保障局、财政局、民政局、残联、农办、教育局、人事局、公安局、发展和改革局、法制办等有关部门负责人组成，下设市新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称市农医办），成立市新型农村合作医疗管理中心（以下简称市农医管理中心）。各乡（镇）、街道相应成立新型农村合作医疗管理委员会并设办公室。市农医管理中心工作经费列入同级财政预算，不得从新型农村合作医疗基金中提取。监督委员会由市审计局、财政局、监察局等部门负责人和参加新型农村合作医疗人员代表等组成。第四条组织机构职责（一）市新型农村合作医疗管理委员会1、制定和修改新型农村合作医疗实施办法；2、负责本办法实施过程的组织、协调；3、讨论决定有关重大事宜；第三章参加对象第三章参加对象第五条参加对象：（一）本市在册农业人口（包括撤村建居人口），按户口名册，以户为单位参加，已参加城镇职工基本医疗保险的人员除外。（二）具有本市非农户籍，未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民（以下统称城镇居民）：1、超过法定退休年龄（男60周岁，女50周岁）的老年居民；2、未满18周岁的少年儿童或虽已年满18周岁但仍在本市就读的中小学生；3、持有《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）、《临安市职工家庭特困证》（以下简称《特困证》）、《临安市城镇居民最低生活保障金领取证》（以下简称《低保证》）的城镇非从业人员。（三）户口在本市，但已参加异地社会保险的城镇居民不纳入参合范围。第四章基金筹集和管理第四章基金筹集和管理第六条基金筹集与使用。基金筹集：由市、乡（镇）、街道财政、个人缴纳及省市财政补助、社会各界捐助组成。（一）参合的农民参合人员按每人每年133元筹资。其中：个人缴纳60元，市财政资助33元，乡（镇）、街道资助22元，其他各级财政补助18元。有条件的村可为个人缴纳部分费用。低保户、五保户、在乡重点优抚对象免缴个人缴费部分，由市与乡（镇）、街道财政各分担50%；残疾人（以市残联核发的残疾人证为准）免缴个人缴费部分，由市残联在残疾人就业保障基金中列支；劳模免缴个人缴费部分，由市财政承担。（二）参合的城镇居民参合人员按每人每年133元筹资。其中：个人缴纳60元，各级财政补助73元。残疾人（以市残联核发的《残疾人证》为准）免缴个人缴费部分，由市残联在残疾人就业保障基金中列支；持有《特困证》、《低保证》和《劳模证》的城镇居民个人缴纳部分由临安市财政全额补助。基金使用：年人均筹资133元，其中105元用于住院医疗费用及指定病种的门诊医疗费用补助，20元列为定点医疗机构门诊药费补助。市财政补助资金中提取人均8元作为风险基金，省市财政补助作为基金一部分统筹使用。第五章补助办法第五章补助办法第十条参加新型农村合作医疗的城乡居民，结算年度内在医疗机构就诊，符合下列条件的，可享受合作医疗补助：（一）住院及指定病种的门诊医疗费（包括再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析、精神病、系统性红斑狼疮、器官移植后续治疗、血友病）。累计超过500元（不含500元）以上部分，以分段按比例方法进行补助。具体补助标准为：1、500元（含500元）以下部分不予补助（低保、五保、优抚对象、残疾人、劳模、特困补助10%）；2、500元以上-5000元（含）部分，补助30%；3、5000元以上-元（含）部分，补助40%；4、元以上-元（含）部分，补助50%；5、元以上部分，补助60%。年最高补助金额：连续三年参合人员及低保、五保、优抚对象、残疾人、劳模、特困为6万元，其他参合人员为5万元。在本市以外定点医疗机构诊治的，则按上述标准的70%进行补助，最高补助金额数同市内。第六章有关规定第六章有关规定第十四条外出务工人员需提供暂住证或用人单位证明，走亲访友住院的需提供对方单位证明。第十五条在实施过程中，卫生行政部门要加强对定点医疗机构的监管，实行医疗机构主要负责人责任追究制。对违反新型农村合作医疗规定的参加者、定点医疗机构及各级相关人员，视情节轻重，严肃查处。第十六条参加新型农村合作医疗人员，在结算周期内可享受二年一次的免费健康体检，内容包括物理检查（内、外科）、三大常规（血、尿、大便）、胸透、B超（肝、胆）和心电图等五项。第十七条参加新型农村合作医疗的个人因大病经