危重症急救培训班学习汇报

危重症急救培训班

学习汇报当前第1页\共有65页\编于星期四\20点学习汇报时间：****年*月*日—****年*月*日地点：*****医院第一阶段：******第二阶段：********当前第2页\共有65页\编于星期四\20点

学员：共****人，来自******医院责任人：****主任、*****护士长、******护士长

当前第3页\共有65页\编于星期四\20点管理要求住宿:*****接送：*****跟班：******辅导安排：******************当前第4页\共有65页\编于星期四\20点培训安排

学习时间：*****第一阶段：****，为理论授课第二阶段：*****，为临床实训当前第5页\共有65页\编于星期四\20点理论授课各教员均为临床一线的科室主任、护士长及医院教授、副教授课程安排：上午***下午****当前第6页\共有65页\编于星期四\20点理论授课内容丰富、全面：***模块，****课题

1、危重症管理、护理进展及护理科研

2、危重症监测技术

3、器官功能支持与保护

4、危重症患者药物管理及营养支持

5、危重症疾病护理当前第7页\共有65页\编于星期四\20点主要内容医院简介1门诊部亮点2急救管理体系3护理安全管理4当前第8页\共有65页\编于星期四\20点学科建设硕士授权学科：*********研究方向：护理管理护理教育临床护理移植护理社区护理危重症护理培训人员照片当前第9页\共有65页\编于星期四\20点医院规模医院展开床位****张科室**个，教研室**个总资产**亿元，其中仪器设备**亿元医院简介*******************************************当前第10页\共有65页\编于星期四\20点护理特色************************************当前第11页\共有65页\编于星期四\20点********************************************优秀团队当前第12页\共有65页\编于星期四\20点

初级

1255

正高89

副高152297

中级护理50.1%工程2.3%医技8.1%药学5.0%医疗33.1%其他1.4%人员构成专业技术人员***人全院医护比：****；床护比：****当前第13页\共有65页\编于星期四\20点护理科研成果近三年护理科研成果：******10项*****1项******1项*******5项*****1项*****专著14部******论文500余篇当前第14页\共有65页\编于星期四\20点医疗特色当前第15页\共有65页\编于星期四\20点

抢救药品管理定点、定位、定量、定人管理每班清点、补充、记录并交接使用后要及时补充或物归原处按有效期顺序上→下或前→后放置每月检查所有物品的有效期当前第16页\共有65页\编于星期四\20点危重病人管理每日检查危重病人治疗护理情况，进行全面查房，包括基础护理、专科护理，导管固定等。责任护士必须明确知晓现存的及潜在的护理问题、药物治疗、治疗仪器参数及运运转情况。危重护理记录是否详尽准确，规范无漏项。当前第17页\共有65页\编于星期四\20点护理管理

加强文件学习，健全制度建设，先后编写并下发《护理质量管理册》、《护士岗位管理册》、《优质护理资料册》等管理册，指导科室护理工作。

当前第18页\共有65页\编于星期四\20点构建教学管理体系效果：为患者提供全程、无缝隙、人性化护理服务，明确“以病人为中心”整体护理真正含义。当前第19页\共有65页\编于星期四\20点构建教学管理体系健全管理实习制度：《护理学专业毕业实习指导（教师册）》《长征医院护理学专业毕业实习记录》目标：以实习护士为新护士带教为目标，在定科后进行适训基地300针考核为标准，为临床快速培养“能用、有用、好用”护理接班人。当前第20页\共有65页\编于星期四\20点搭建礼仪培训平台倡导优质服务理念邀请专家进行“礼仪培训”辅导普及文明礼仪服务，纳入“综合责任制考评”当前第21页\共有65页\编于星期四\20点打造护理服务品牌分级护理制度上墙公示，增加护理工作透明度开展出院病人电话随访，构建诚信服务模式当前第22页\共有65页\编于星期四\20点以岗位职责为基础，汇编《护理岗位管理》岗位设置岗位职责资质准入考核标准晋级标准护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称与护理岗位任职条件相匹配当前第23页\共有65页\编于星期四\20点人性化管理管理上紧弛有度顺应性排班：APN排班、灵活排班根据每个护士的特殊需求给予适当支持当前第24页\共有65页\编于星期四\20点坚持护理责任、分级护理与护士能级相结合完成护理工作的个案累积，任职期间的培训考核等计入个人技术档案，作为护士奖惩、晋级的依据实施岗位动态管理，构建护理能级框架当前第25页\共有65页\编于星期四\20点拓展ICU专科护士分层级训练实施技术准入制和培训考核制对护理技术实行分类分级管理

健全国家认证的专科护士培养体系

当前第26页\共有65页\编于星期四\20点岗位管理目标

真正落实“职称有准入、执业有资质、培训有记录、考评有数据、进阶有出处”使各级护士在职业发展的不同阶段都能得到知识的充实和提高，为施展专科技能搭建平台充分激发护士热情，促进护理人员高质量、高效率地做好各项护理工作当前第27页\共有65页\编于星期四\20点ICU护理分组1、护理安全+疼痛管理组2、人工气道+伤口管理组3、静脉输液+血流感染管理组4、肠内营养管理组5、CRRT+深静脉血栓管理组6、血糖管理组小组组长负责本组工作安排与质量控制！当前第28页\共有65页\编于星期四\20点ICU早交班流程1、白班护士一同更换床单位2、夜班保证床单位物品整洁、患者安全措施到位3、白班责任组长对所分管床位进行质量评测4、夜班组长分组进行大交班5、白班组长通报质量评测结果6、护士长进行总讲评、布置任务7、护士长、分管组长、白班护士床旁交接班当前第29页\共有65页\编于星期四\20点ICU早交班内容1、生命体征、病情处理、出入量2、睡眠情况、主诉，意识障碍者意识分级3、机械通气者痰液性状（分度）、相关的护理措施（体外震痰、膨肺等）落实情况及效果评价4、责任组长质量评价当前第30页\共有65页\编于星期四\20点输血管理专用输血标识专用取血器皿：取血时未带专用取血器皿，不予发放当前第31页\共有65页\编于星期四\20点

气道管理气道湿化、吸痰体外震痰膨肺疗法伤口护理体外膈肌起搏仪注：不做气道湿化液持续泵入呼吸机患者不做雾化当前第32页\共有65页\编于星期四\20点气道质量评价—痰液分度Ⅰ度：吸痰管无痰液残留Ⅱ度：吸痰管上残留的痰液方便冲洗Ⅲ度：吸痰管上残留的痰液需反复冲洗Ⅳ度：吸痰管上残留的为陈旧性粘痰，不易冲洗全员掌握痰液分度，交接班时患者痰液必须为Ⅰ度痰，保证患者气道护理质量！当前第33页\共有65页\编于星期四\20点体外震痰治疗时间：2-3分/次，1次/2小时顺序：同叩背顺序深穿透力，保持节律、频率恒定

当前第34页\共有65页\编于星期四\20点膨肺治疗适应症：肺部感染、排痰不畅者禁忌症：支气管扩张、出血、气道损伤、肋骨骨折机理：使肺内产生压力差，通过压力差促进支气管内分泌物向外排出准备物品：呼吸球囊，吸氧、吸痰用物，气道冲洗液根据患者肺功能检测及胸片检查由医生制定膨肺计划：一般为2次/日，10分钟/次

当前第35页\共有65页\编于星期四\20点膨肺治疗流程体外震痰吸痰气道冲洗（5-10ml）球囊通气（15次，潮气量700ml）+吸氧吸痰气道冲洗（5-10ml）球囊通气（15次，潮气量700ml）+吸氧吸痰当前第36页\共有65页\编于星期四\20点伤口护理《伤口护理指南》

一般伤口科室依照规范处理，特殊伤口请造口护理门诊会诊通过伤口细菌培养，确定细菌类型，再做针对性处理

当前第37页\共有65页\编于星期四\20点体外膈肌起搏仪（双极）适应症：颈椎受损、脑干、脊髓等中枢性病变引起的呼吸麻痹；呼吸困难综合症等治疗时间：2次/日，30分钟/次起搏频率：17-18次/分；40Hz电极放置位置：胸锁乳突肌外侧，胸前区

当前第38页\共有65页\编于星期四\20点内镜中心开展的业务胃镜、肠镜无痛胃肠镜超声内镜气管镜各项微创手术39当前第39页\共有65页\编于星期四\20点手卫生依从性WHO倡议洗手的目的水肥皂手让人们高度重视卫生洗手这个简单的习惯问题（一）感染监控当前第40页\共有65页\编于星期四\20点护理管理特色感染监控护理安全优质护理213当前第41页\共有65页\编于星期四\20点急救仪器的管理

定点、定位、定人管理每日检查、记录并交接使用后物归原处充电备用，常备不懈定期检查，及时维修并记录后备（二）护理安全-仪器管理当前第42页\共有65页\编于星期四\20点建立《急救仪器身份确认及标准操作流程》内容包括：各种急救仪器设备的管理制度、面板标识和操作流程及全院应急调配预案设施管理与环境安全(FMS)设施管理与环境安全(FMS)（二）护理安全-仪器管理当前第43页\共有65页\编于星期四\20点各种制度及抢救预案上墙（二）护理安全当前第44页\共有65页\编于星期四\20点以患者身份识别为切入点，采用信息条码扫描核对技术，获得患者入院、查房、评估、床旁诊断、手术核查、检验、检查等信息

引入“患者条形码身份识别系统”（二）护理安全-身份识别当前第45页\共有65页\编于星期四\20点反问制度请问您叫什么名字？（二）护理安全-身份识别当前第46页\共有65页\编于星期四\20点患者身份确认手术患者为绿色昏迷、意识不清、无自理能力的重症患者为红色有坠床、摔倒危险的患者为黄色自杀危险的患者为橙色新生儿使用粉红色传染病患者使用紫色（二）护理安全-身份识别当前第47页\共有65页\编于星期四\20点用药安全保障对有药物过敏的患者床尾及输液架上有明显标识，方便护士工作，提高安全性。（二）护理安全-标识清晰当前第48页\共有65页\编于星期四\20点制定老年人防护措施加强患者及家属的宣教，要落实安全防范措施，主动告知跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等危险，使用警示标识和语言提醒。（二）护理安全-防跌倒当前第49页\共有65页\编于星期四\20点建立高危风险评估

认定报告制度认真进行跌倒/坠床高危评估，经评估确认为跌倒/坠床高危人群者，应告知患者或/及家属并签字评估内容：步态、年龄、依从性意识、行为、功能障碍、排泄、既往史、症状陪护、用药（二）护理安全-防跌倒当前第50页\共有65页\编于星期四\20点预防跌倒“十知”宣教1．当您有服用安眠药或感头晕、血压不稳时，下床前应先坐在床缘，再由医护人员或家属扶下床2．当您需要任何协助而无家属在旁，请立即拉铃呼叫护理人员3．若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒4．请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞5．护士已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士将床栏放下来，切勿翻越6．当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以约束保护7．请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因8．请穿防滑鞋9．病房夜间打开地灯10．当您使用卫生间时，如有紧急事故请拉紧急呼叫铃，告知护士（二）护理安全-防跌倒当前第51页\共有65页\编于星期四\20点护理管理特色感染监控护理安全优质护理213当前第52页\共有65页\编于星期四\20点深化优质护理打造精品服务品牌（三）优质护理当前第53页\共有65页\编于星期四\20点三个提升：患者满意度患者表扬信护士责任感的明显提升三个降低：患者陪护率不良事件发生数量患者投诉和纠纷的明显降低优质护理服务实践（三）优质护理当前第54页\共有65页\编于星期四\20点

以责任小包干为核心，以能级对应为基础以患者需求为导向，充分考虑护士的意向将护理责任、护理等级与护士分级相结合全面负责患者专业照顾、病情观察、治疗康复、健康指导等对患者而言：在住院期间有责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者改革护理分工模式，落实整体护理（三）优质护理当前第55页\共有65页\编于星期四\20点岗位设置：“以事定岗、以岗定人”

依据行业标准形成《全院护理岗位编制表》编写37个护理类别的岗位说明书对各岗位的任职资格、工作职责等提出了具体的要求建立了岗位动态管理方案遵循“公开、公平、公正、择优上岗”的原则形成岗位管理评价体系：5个纬度

对护理工作涉及范围、知识和技能、岗位风险强度、创新能力等

明确护理专业职责，落实岗位管理（三）优质护理当前第56页\共有65页\编于星期四\20点研发了护理工作量统计