2023年度主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷含答案

2023年度主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷含答案

单选题（共57题）1、中性粒细胞减少可见于A.急性化脓性胆囊炎B.伤寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.败血症【答案】B2、深Ⅱ度烧伤A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿、感觉迟钝【答案】C3、患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B4、男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是A.血沉增快B.胸水C.腹部压痛D.心力衰竭的体征E.BUN10.7mmol／L(30mg／dl)【答案】D5、一侧乳头皲裂，喂奶时应A.停止喂奶B.先喂健侧C.先喂患侧D.随意选择一侧E.人工喂养【答案】B6、14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射(++)。该患儿抽搐原因考虑为A.病毒性脑炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑血栓【答案】D7、男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬。大便潜血(+)A.手术探查B.结肠镜检查C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超【答案】B8、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床【答案】B9、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌.腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B10、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是A.t检验B.正态检验C.方差分析D.XE.以上都不是【答案】D11、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。A.抢救休克尽快剖宫产术B.人工破膜及催产素静脉滴注C.抢救休克等待阴道分娩D.扩张宫口剥膜后工破膜E.人工破膜待宫口开大产钳助产【答案】A12、下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.急性咽喉炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期【答案】B13、伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A.霍乱B.肠结核C.血吸虫病D.吸收不良综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎【答案】A14、关于黄体发育不全所致的功血，下列哪项是错误的A.阴道脱落细胞有周期性变化B.月经周期缩短C.经前2～3天诊刮，提示子宫内膜腺体分泌不良D.基础体温双相型，但下降缓慢E.多见于生育年龄【答案】D15、一名4岁儿童检查发现，右眼视力0．1，左眼视力1．0。散瞳后验光：右眼正400度，左眼正150度。对这位患儿最好的治疗方法是A.遮盖治疗B.配眼镜、精细目力训练C.配眼镜、药物治疗D.综合治疗E.弱视治疗仪治疗【答案】D16、女，14岁，半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉60mm/1h，抗链01:650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.红斑性狼疮D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎【答案】A17、强直性脊柱炎最早的受累部位是A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.脊椎小关节【答案】D18、下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.病毒经呼吸道黏膜侵入体内C.病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内D.病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根E.机体免疫力下降时，潜伏的病毒再次活动，产生神经痛【答案】C19、13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞，6.O×l0A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒【答案】C20、肝癌动态增强CT扫描分三期名称顺序均正确为A.动脉期、平衡期、静脉期B.动静脉期、平衡期、排出期C.动脉期、静脉期、排出期D.动脉期、静脉期、平衡期E.动脉早期、动脉期、静脉期【答案】D21、下列哪两种抗菌药物合用可获得协同作用A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+庆大霉素D.头孢菌素+红霉素E.头孢菌素+氯霉素【答案】C22、男性,55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平【答案】A23、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解质紊乱E.补充支链氨基酸【答案】A24、精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说【答案】C25、社区卫生诊断过程中，现有资料收集内容一般不包括A.社区人口学资料B.社区环境资料C.社区卫生资源资料D.居民卫生知识水平E.社区卫生服务相关政策资料【答案】D26、患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B27、调节促甲状腺激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】C28、患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉【答案】B29、下列有关血液的叙述，错误的是A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部【答案】D30、筛检与个案发现的主要区别是A.是否早期发现疾病B.能否为流行病学检测提供资料C.是否早期诊断疾病D.检查的对象是就诊病人还是目标人群E.能否为研究疾病提供依据【答案】D31、患者，女性，38岁。查：BP160／95mmHg。Hb80g／L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP,BUN10mmol／L,Cr220μmol／L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食【答案】B32、下述哪项不是影响定量调查的因素A.问卷难易度B.问卷形式和长度C.资料评价方法D.主办者身份E.资料收集方法【答案】C33、极度衰弱常出现的症状是A.犬吠样咳嗽B.金属音调咳嗽C.咳嗽声音嘶哑D.咳嗽无声E.哮鸣样咳嗽【答案】D34、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.继续静脉滴注，不必担心此种改变B.放慢滴数，观察2小时C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10mlE.请呼吸内科会诊【答案】D35、38岁妇女，痛经4年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉【答案】A36、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤【答案】C37、正常小儿乳牙出齐最晚年龄是A.2岁B.1岁半C.1岁D.2岁半E.3岁【答案】D38、7.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.呼吸道感染B.药物负性肌力作用C.肾功能不全D.精神紧张E.钠摄入过量【答案】B39、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差【答案】D40、女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱【答案】D41、某保健医生对8个月婴儿的正确喂养指导是A.每天可吃1～2个鸡蛋B.补充绿叶蔬菜预防贫血C.对铁的需要量与5个月时相似D.可用配方奶替代母乳E.适量脂肪的摄入【答案】A42、患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变【答案】B43、女性，26岁，寒战、高热、腰痛、下腹痛。体检：肾区叩痛(+)，耻骨联合上压痛(+)。血WBC18×10A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾功能衰竭【答案】C44、男性，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能：ALT504U/L，BIL98μmol/L;血小板3×10A.流行性感冒B.肾病综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.病毒性肝炎E.败血症【答案】B45、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血【答案】A46、男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病A.脐周湿疹B.变应性接触性皮炎C.体癣D.慢性单纯性苔藓E.原发性刺激性接触性皮炎【答案】B47、内源性凝血途径的始动因子是A.凝血因子Ⅳ被激活B.凝血因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子Ⅸ被激活【答案】B48、男，23岁，摔伤后臀部皮擦伤，7天后换药见创面分泌物较多，淡绿色，味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】C49、男性，45岁，左腹股沟可复性肿物3年，一天前肿物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。A.手术B.解痉镇痛C.输液D.输血E.中药【答案】A50、WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%【答案】C51、患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。A.综合药物疗法降眼压B.立即行小梁切除术C.立即行激光周边虹膜切除术D.抗感染E.绝对卧床休息【答案】A52、男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.硬膏C.酊剂D.粉剂E.软膏【答案】B53、足月新生儿生理性黄疸多发生于A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重【答案】D54、下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应A.链霉素B.两性霉素C.青霉素GD.多黏菌素E.四环素【答案】C55、在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷【答案】C56、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎【答案】B57、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.意大利B.英国C.法国D.美国E.中国【答案】B多选题（共14题）1、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%【答案】BD2、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD3、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD4、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C5、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD7、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD8、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C9、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD10、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既