2017年黑龙江骨外科学职业医生考试试题

2017年黑龙江骨外科学职业医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、根据以上征候，最可能的诊断是骨肉瘤骨巨细胞瘤骨瘤骨软骨瘤骨转移癌2、与骨、关节结核发病无关的因素有病人的体质免疫力局部解剖特点有结核病接触史局部的积累性劳损3、一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达10%以上30%以上50%以上70%以上90%以上4、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的头下型骨折容易发生股骨头坏死基底型骨折容易愈合股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死5、妇女怀孕早期，胎儿生长慢，对能量和营养素的需要量并无明显增加，但应除外下列哪种营养素维生素D维生素E叶酸锌钙6、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是积极进行功能锻炼以防关节强直手术清除病灶理疗促进病灶吸收绝对卧床休息抗结核药物治疗，充分休息加强营养7、胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是拍摄骨折局部的正位和侧位片拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片8、患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h,X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是风湿性关节炎类风湿性关节炎创伤性滑膜炎滑膜结核退行性关节炎9、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑前臂软组织挫伤尺神经损伤尺桡骨双折桡骨骨折E•尺骨骨折10、水的化学耗氧量代表水体中可被氧化的有机物的总量水体中可被氧化的无机物的总量水体中氧化和还原性有机物的总量水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量水体中有机物的总量11、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查MRICTX线平片检查脊髓造影核素骨扫描12、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜立即减慢输血速度＋肌内注射异丙嗪立即停止输血、半坐位、吸氧四肢轮流扎止血带停止输血＋口服阿司匹林立刻中止输血并保持静脉输液畅通＋抗过敏药物13、十二经脉的命名，主要包括了下列哪些内容阴阳、五行、脏腑五行、手足、阴阳手足、阴阳、脏腑脏腑、手足、五行以上均非14、中毒性肺水肿的临床分期，对病情转归具有重要作用的是前驱期潜伏期刺激期肺水肿期恢复期15、慢性镉中毒可以引起哪种疾病黑脚病水俣病C•大骨节病痛痛病肝癌16、下列骨折类型中最不稳定的是嵌插骨折横行骨折压缩骨折青肢骨折斜行骨折17、下列哪项不是切开复位的优点有效的内固定可使病人提前下床活动方便护理，减少并发症使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位损伤小，不减少骨折部位的血液供应早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩18、下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准全身情况良好，体温正常，血沉正常无明显局部症状脓肿消失或钙化病灶边缘骨轮廓清晰起床活动3个月无复发表现19、月骨无菌性坏死的最重要病因是月骨稳定性差月骨的供血血管纤细易受损伤腕部的长期振荡易使供血血管损伤缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻固定时间不足容易使病变复发20、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是双侧残端清创缝合两侧小腿中段截肢两侧断肢再植左侧断肢再植于右侧右侧小腿截肢，左侧断肢再植21、患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是肺结核支气管扩张肺癌风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）急性肺水肿22、以下体征中哪一条与该诊断不相符合腰5、骶1棘突间压痛，向右下肢放射右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性右膝反射明显减弱右足外侧皮肤感觉减迟右姆背伸肌力下降23、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠低热、盗汗、食欲差膝关节肿胀和疼痛血沉增快X线拍片示膝关节有骨质增生E•滑膜活检24、小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为血运较差，愈合能力欠佳静脉回流受阻动脉供血减少失神经营养糖代谢紊乱25、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫反射恢复后屈肌反射往往增强反射恢复的顺序是由近及远，由高至低脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、有关项痈的临床表现和处理正确的是可不需应用抗生素全身症状不明显可穿刺引流感染易局限切开引流要彻底2、女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是腱鞘囊肿B•皮样囊肿神经瘤狭窄性腱鞘炎滑膜瘤3、关于梨状肌综合征的描述哪项不对下肢内旋加重症状臀部局限性压痛可手术松解梨状肌下肢外旋加重症状可局部封闭治疗4、椎体结核手术治疗的适应证为病情早期，无明显死骨形成者已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染D．X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞有进行性脊髓受压症状5、骨关节炎的主要临床表现为A•活动多时疼痛加重，休息可缓解晨僵时间不超过半小时受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎活动时关节有摩擦音颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状6、腕骨骨折中，较为多见的骨折是舟状骨月状骨三角骨头状骨大多角骨7、脓性指头炎治疗正确的是早期可用热盐水浸泡可用外敷药物出现跳痛即切开减压切开引流作侧面切口若无发热等全身中毒表现，不行切开引流。8、股骨颈骨折不容易愈合的因素股骨颈的血液供应较差复位困难，反复整复软组织覆盖差受到的剪切应力大内固定不可靠9、尺神经损伤出现垂腕畸形拇指背侧及手桡侧感觉障碍“猿手”畸形爪形手夹指试验阳性10、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查电刺激检查神经干叩击试验肌电图检查神经传导速度检查CT检查11、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤肱骨干骨折桡骨下端骨折肘关节脱位肱骨髁上骨折肩关节脱位12、对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级TOC\o"1-5"\h\z1级2级3级4级5级13、泄泻发病的重要因素是肝脾不和B•脾胃虚弱脾虚湿盛脾肾两虚脾失运化14、血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果低排、低阻高排、高阻高排、低阻低排、高阻以上全都是15、颈椎的稳定结构包括椎间盘前后纵韧带项韧带黄韧带横突间韧带16、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A•穿孔修补穿孔修补加腹腔引流切除穿孔肠段加腹腔引流横结肠造痿加腹腔引流破裂肠段外置加腹腔引流17、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有滑膜切除术关节清理术截骨术关节融合术关节成行术18、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为手法复位，单侧髋人字石膏固定手法复位，膝关节小夹板固定皮肤牵引小夹板固定双边外固定器固定切开复位内固定19、诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的尿中本周蛋白（Benee-Jone阳性，血沉高达100mm/h常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨多见于青少年骨髓穿刺可确定诊断20、下列关于疲劳骨折错误的是损伤部位疼痛逐渐加重局部有反常活动X线检查2周内可见骨皮质中断，以后由于骨痂出现而不清晰体检局部常有轻度隆起早期诊断X线检查阴性时可行核素骨显像21、女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是骨髓炎骨结核骨肉瘤骨巨细胞E•骨转移癌22、手部创伤正确有效的止血方法是：局部加压包扎腕部压迫止血橡皮带止血止血带止血钳夹止血23、下列关于器官移植的叙述，错误的是心脏移植后长期存