2023年儿科出科题库及答案

2023年儿科出科题库及答案

姓名.成绩

温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这

张试题吧。加油！

一'选择题

1、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？

A体重9kgB身长75cmC头围48cm

D出牙8个E腕部骨化中心2个

2、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：

A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗

D乙肝疫苗E伤寒疫苗

3、麻疹合并肺炎者应隔离至：

A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天

D出疹后21天E肺炎痊愈后为止

4、正常婴儿，体重7.5kg,身长68cm,前因0.5X0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能

以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：

A5个月B8个月C12个月

D18个月E24个月

5、前因正常闭合时间是：

A6〜8个月B8〜10个月C10〜12个月

D12〜18个月E16〜20个月

6、幼儿期指的是：

A出生后〜满1周岁B出生后28天〜满1周岁之前

C1周岁〜2周岁前D1周岁〜3周岁前E

1周岁〜5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病：

A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全

D佝偻病E颅内肿瘤

8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,

对其最完整的诊断为：

A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿

D足月儿，小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿

9、以下哪项不是早产儿的特点？

A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒

C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E易出现低体温

10低出生体重儿是指出生体重小于：

A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g

11、我国将围生期定义为：

A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d

C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d

E妊娠37w至出生后5d

12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：

A缺氧B产伤C缺乏肺泡表面活性物

D羊水吸人E窒息

13、新生儿最初复苏步骤

A保暖——清理呼吸道——摆好体位一减少散热------触觉刺激

B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激

C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激

D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热

E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激

14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是

A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛

D呼吸衰竭E吸入性肺炎

15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征:

A方颅B肋串珠C肋膈沟

D手镯E脚镯

16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨靓软骨增宽,

干甑端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：

A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期

D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病

17、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：

A日光照射不足B母乳喂养者未予补钙C生长过快

D慢性呼吸道感染E维生素D摄入不足

18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是

A血磷升高B血钙降低C碱性磷酸酶升高

D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低

19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：

A酸中毒B碱中毒0低钾血症

D低钙血症E低渗性脱水

20、营养不良的浮肿主要是由于

A水钠潴留B血管渗透性增加C热量供应不足

D蛋白质供给不足E肾功能有损害

21、营养不良最先出现的症状是：

A食欲不振B体重不增C身高减低

D脂肪消减E肌肉松弛

22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：

A面部B四肢C躯干D腹部E臀部

23、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：

A臀部->四肢T躯干T面部B四肢T躯干T面部T臀部

C面部T臀部T四肢T躯干D躯干T臀部T四肢T面部

E躯干T面部T四肢T臀部

24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到II-

川级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是

A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加

C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄

E二尖瓣相对狭窄

25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：

A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损

D动脉导管未闭E右位心

26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：

A下肢血管扭曲B静脉回流减少，心脏负担减轻

C右向左分流增加D体循环阻力增加E缓解缺氧症状

27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：

A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型

C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒

28、引起咽结合膜热的病毒是：

A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型

C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒

29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：

A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

C血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻增高，血清铁降低

D总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少

E红细胞游离原吓咻增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低

30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：

A细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D细胞数增高，蛋白增高，糖升高

E细胞数增高，蛋白正常，糖正常

31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：

A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D

嗜睡、双眼凝视E感觉过敏

32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项

检查：

A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

C拍摄头骨X线平片

D头颅超声波检查，观察中线有否移位

E颅骨透光检查

33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：

A面色苍黄、疲乏无力B虚胖、毛发稀疏发黄

C肝脾轻度肿大D异食癖E舌炎、腹泻

34、胚胎造血首先出现在：

A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓E淋巴结

35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：

A血常规B血清嗜异凝集反应CC反应蛋白

D冷凝集试验E血清病毒抗体滴定

36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：

A血清铁减少B血清铁蛋白减少C总铁结合力增高

D红细胞原口卜咻增高E血象可见血红蛋白降低

37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：

A由少至多B由稀到稠C由细到粗

D由一种到多种E为了营养全面每天换一种

38、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106um。

I/L,此时先应采取的措施是：

A蓝光照射B换血C输白蛋白

D输血浆E.纠正贫血

39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：

A葡萄球菌B大肠杆菌CB组链球菌

D表皮葡萄球菌E绿脓杆菌

40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？

A黄疸发展速度B大便颜色0小便颜色

D胆红素动态观察E有无先天感染

41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：

A出生6小时B出生12小时C出生24小时

D出生48小时E出生72小时

42、新生儿早发型败血症是指：

A生后1天内起病B生后1周尤其3天内起病

C生后3天一7天发病D出生后7天发病E初生10天发病

43、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，

呼吸不规则，其Apgar评分应是：

A2分B3分C4分D5分E

6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：

A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D

局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎

45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：

A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压

D胆固醇增高E血浆蛋白降低

46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：

A高热惊厥B低钙惊厥C低钠惊厥

D低血糖E高血压脑病

47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：

A血压正常B补体C3正常C血沉正常

D血尿消失EAddiS计数正常

48、川崎病的诊断标准应除外：

A持续发热5天以上，抗生素治疗无效

B双眼球结膜充血

C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮

D可见皮疹、唇干裂、咽部充血

E血小板数降低，出凝血时间延长

49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：

A生后15天一1个月B生后1—2个月C生后2—3个月D生后3—4个月

E生后4—5个月

51、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-

9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要

处理是：

A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食

C控制肠内、外感染D给止吐药E给消化药

52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：

A眼眶前因深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少

D精神极度萎靡E外周循环衰竭

53、3：2：1混合液的组成是：

A3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠

B2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠

C3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠

D1份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

E2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠

54、口服补液盐的张力为:

A1/3张B1/2张C2/3张D3/4张E1张

55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是:

A眼眶前因深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少

D精神极度萎靡E外周循环衰竭

56、迁延性腹泻是指病程在

A1〜2周B2周〜2个月C1〜3个月

D3〜4个月E3〜6个月

57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点

A失水占体重百分比5%〜10%B皮肤弹性稍差

C口腔粘膜稍干燥D眼窝轻度凹陷E尿量略减少

58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是

A单纯疱疹病毒B腺病毒CEB病毒

D柯萨其病毒E人类疱疹病毒

59、先天愚型最有诊断价值的是

A骨骼X线检查B染色体检查C血清T3、T4检查

D智力底下E特殊面容、通贯手

60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏

A酪氨酸羟化酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶

D二氢生物蝶吟还原酶E羟苯丙酮酸氧化酶

二、名词解释

1、婴幼儿期

2、生长发育

3、适中温度

4、小于胎龄儿

5、足月小样儿

6、面神经征

7、肋串珠

8、枕秃

9、混合喂养

10、病理性黄疸

11、髓外造血

12、艾森曼格综合征

13、生理性贫血

14、贫血

15、白细胞分类的两个交叉

16、肾病综合征

17、病毒性脑膜炎

18、脑膜刺激征

19、皮下结节

20、环形红斑

三、简答题

1、简述母乳喂养的优点

2、简述婴儿辅食添加原则及顺序

3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防

5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施

6、简述高热惊厥的特点

7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点

8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则

9、简述轮状病毒肠炎的临床特点

10、简述小儿液体疗法原则

11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点

12、简述川崎病的主要临床表现

13、试述房间隔缺损的血液动力学改变

14、试述缺铁性贫血的血液检验特点

15、试述风湿热的诊断标准

五病历分析

1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”，产前听胎心

100次/分，胎动减少，产后评分3—5—

7分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绢，心率132次/分，呼吸42次/分

,腹软，原始反射未引出。

(1)此患儿有可能的诊断有哪些？

(2)诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。

(3)处理原则有哪些？

2、一6个月婴儿，发烧、咳嗽3天，烦躁伴气急、紫蛆半天入院，入院查：口周及颜面轻度

紫组，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，肝肋下3cm,精神差，小便量少，大便正常。

(1)此患儿的诊断有哪些？

(2)如何处理？

(3)依据是什么？需要不需要做其他检查。

3、一1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。患儿大便8-

10次/天，为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前因、眼窝明显凹陷，哭时

无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。

(1)目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查？

(2)第一天的补液方案？

4、一3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有

浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺(-),腹软。尿常规：蛋白3+,其他检查暂未回报。

(1)此患儿有可能的诊断？

(2)首选的药物及治疗方案？

儿科出科考试题库答案

一、选择题

CCBBDDBECCDCECCBDDBDBDDDACCBCBAEDCDBEBABCBEBCEEEC

AEECEBACBC

二、名词解释

1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。

2生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与

功能的成熟，一般统称发育。

3适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。

4小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。

5足月小样儿：胎龄在38周至不满42周出生，且体重小于2500克的足月儿。

6面神经征：是维生素D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颤弓与

口角间的面峡部（第7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。

7肋串珠：是营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨

与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋骨最明显。

8枕秃：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头榛枕，出现的枕部环行

脱发圈。

9混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂

养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行

替代喂养。

10病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清

胆红素足月儿〉221umol/L（12x9mg/dl）,早产儿〉257umol/L（15

mg/dI），或每日上升〉85umoI/L（5

mg/dl）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5

）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34umol/L（2

mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

11髓外造血：出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加

是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿

大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复

正常。12艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压

超过左心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绢，即艾森曼

格综合征。

13生理性贫血：婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白

含量逐渐下降，至2~3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X1CT2/L左右，血红蛋白量降至

100g/L左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。

14贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6个月~6

岁者＜110g/L,6~14岁＜120g/L,海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%,低于此值者为贫血

，小婴儿血红蛋白新生儿期＜145g/L,1~4个月＜90g/L,4~6个月＜100g/L者为贫血。

15白细胞分类的两个交叉：白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时

中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占35%,随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降

,4~6天时两者比例约相等各占45%,整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35%,淋巴细胞约占60

%,至4~6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。

16肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临

床综合征。

17病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。

18脑膜刺激征：在脑疾患时出现颈强直,Kernig征，Brudzinski征。

19皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，

直径0、出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突

的突起部位，约经2~4周消失。

20环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍

白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。

三、简答题

1、简述母乳喂养的优点

1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当；

2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；

3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育；

4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SlgA较多）；

5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫

收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。

2、简述婴儿辅食添加原则及顺序

1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；

2）顺序：厂3个月：汁类如维生素A、C、D；4个月开始添加含铁剂，如蛋黄；5~6个月

添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。

3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

（1）生理性黄疸：1）一般情况良好；2）足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰

,5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天

消退，最长可延迟到3~4周，但不超过4周；3）每日血清胆红素升高＜85umol/L（5

mg/dI）；

（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血

清胆红素足月儿〉221umol/L（12、9mg/dl）,早产儿〉257umol/L（15

mg/dI），或每日上升〉85umol/L（5

mg/dl）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5

）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34umol/L（2

mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防

营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病；

围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物，妊娠

后期适量补充维生素D（800IU/日），有益于胎儿储存充足维生素D,以满足生后一段时间

生长发育的需要；

婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持

户外活动，冬季也要注意保证每印~2小时户外活动时间：

早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D

800IU/日，3个月后改为预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，均补充至2岁

,夏季阳光充足，可在上午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D；

一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施

1）多发生于3~6个月的婴儿：

2）多发生于3~6月份

3）三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛；

4）三体征：面神经征、腓反射、陶瑟征；

急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进

行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅；2）迅速控制惊厥或喉痉

挛：可用10%水合氯醛，每次40~50mg/Kg,保留灌肠或地西泮每次0、「0、3mg/Kg,肌内或

缓慢静脉注射。3）及时补充钙剂

6、简述高热惊厥的特点

1）多发生于6个月至3岁间，平均18~22个月，男孩稍多于女孩；

2）90%以上有上呼吸道感染病史；

3）发生病初期体温骤然升高（大多39度）时，发作时多呈全身性强直一

阵享性发作，持续数秒至10分钟不等；

4）发作后患儿除原有疾病表现外，一切恢复正常，无神经系统阳性体征；

5）在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作

6）往往有既往史及家族史

7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点

1）急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要表现，肺部可

闻及大、中水泡音，多不固定；X线胸片：肺纹理增多，排列紊乱；

2）急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫绢为主；肺部可闻及固定的中、细湿罗音；X线

：早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状

影或融合成大片状阴影，甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。

8、简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则

诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿》180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧

解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；

3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原

因解释者；

4）心音明显低钝，或出现奔马律；

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；

6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者；

治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管

9、简述状病毒肠炎的临床特点

1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪一

口传播；2）多发生于6~24个月婴幼儿；3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无

明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初亡2天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、

量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电

解质紊乱，可累及多个器官，产生神经征状，多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，

可有大量病毒排出。8）本病为自限性疾病，自然病程一般3~8天。

10、简述小儿液体疗法原则

1）三定：定性、定量、定速

2）三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖

3）三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱

11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点

外观清亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白

质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。

12、简述川崎病的主要临床表现

1）发热39~40度，大于5天，抗生素治疗无效

2）球结合膜充血，无脓性分泌物

3）唇及口腔表现：唇充血软裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌

4）手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮

5）皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹

6）颈淋巴结肿大

13、试述房间隔缺损的血液动力学改变

出生后，左房压高于右房，房间隔缺损时则出现左向右分流，肺循环血量增加，体循

环血量减少，出现右心房、右心室增大，右室流出道相对峡窄。肺循环血量增加，压力增

高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分流减少

,甚至出现右向左分流，临床出现紫组。

14、试述缺铁性贫血的血液检查特点

1）外周血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡

染区扩大，呈小细胞低色素性贫血

2）骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主

3）血清铁蛋白下降，红细胞游离原吓咻上升，血清铁下降，总铁结合力上升，转铁蛋白饱

和度下降

4）骨髓可染铁下降

15、试述风湿热的诊断标准

Jones诊断标准包括3个部分：（1）主要指标，（2）次要指标，（3）链球菌感染的

证据，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现斑两项次要表现

即可作出诊断。

1）主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下小结；

2）次要表现：发热；关节痛；血沉增高；CRP阳性；P—R间期延长；

3）链球菌感染证据：咽拭培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性；抗链球菌抗体滴

度升高；

注意：主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现；

主要表现为心脏炎者，P—R间期延长不再作为次要表现；

四、病例分析

（-）1、可能诊断：1）新生儿窒息；2）新生儿缺血缺氧性脑病；3）胎儿宫内窘迫；4