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文档简介

髋关节置换术后健康教育与出院指导健康教育：一、饮食：术后麻醉未清醒者给予头偏向一侧，必要时给予吸痰护理，禁食禁饮6小时麻醉清醒后且咳嗽有力者，可尽早饮水、进食；当日可进食软食，为防止低钠，饮食可选择较咸的食物，高血压宜低盐低脂肪低胆固醇饮食患者；术后第一日可恢复正常饮食，应多进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的蔬菜、水果等。二、呼吸道：保持呼吸道顺畅，术后病情允许的情况下尽早半卧位，加强深呼吸、咳嗽、咳痰，可做雾化吸入，防止肺部感染。三、体位及功能锻炼：1、术后给予平卧位，患肢保持外展15~30度中立位，穿“丁”字鞋，，以防患肢外旋、内收，防止髋关节脱位。可在双腿间放置梯形枕，翻身时患侧始终保持外展中立位．做到“五禁”：禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁侧卧、禁负重。2、锻炼：1）早期（术后0~3天）：股四头肌训练：仰卧位，患肢外展30度保持中立位，膝下垫一软枕，主动压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松；男性病人阴囊抬高，女性病人保持会阴部清洁干燥，防止感染切口，切口处置小沙袋加压，压迫24小时。如有皮牵引时间一般3-4周，翻身时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，顺延翻身向建侧方向，然后在两腿间垫软枕，保持患肢中立位，切忌髋关节内收。2）踝关节跖屈、背伸运动：仰卧位，主动最大限度地进行足趾伸屈运背伸运动、踝关节背伸及抗阻训练，运动时避免髋关节内、外旋，每个动作保持10秒，再放松3）臀肌收缩运动：患者卧位伸直腿，上肢舒适的放在两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松4）髌骨推移运动：仰卧位，推动髌骨上、下、左、右运动。5）深呼吸练习（2）中期：锻炼在术后4~7天，主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动1）直腿抬高运动：仰卧下，下肢伸直抬高，要求足跟离床20cm，开始时在空中停顿5秒，以后停顿时间逐间增加。此运动应以主动为主，被动为辅，以患者不感疲劳为宜，2)屈髋、屈膝运动;仰卧位，医护人员用一手托在患者膝下，一手托起足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45度3）抬臀运动；患者取仰卧位，双手支撑身体，抬高时，均应减少对患髋的负重，日常个人卫生，如上厕所、洗澡等，应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩胀，髋部红肿或切开部位出血或流脓，或尿路感染等应及时就医，术后6周复查，摄X片，观察假体松动或位置有无改变，如果病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别加强髋关节外展肌，屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力，如爬梯、跳、跑、提重物等。4）饮食指导：１）按时服用出院带药。（２）加强营养，忌烟酒（3）多食高蛋白，多纤维素食物，如（芹菜，竹笋，水果）等，忌辛辣、凉性，油腻食物，保持大便通畅，避免受凉感冒，拉肚子，防止咳嗽，打喷嚏导致腹压升高致病情复发，5

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