




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
中医辨证分型治疗糖尿病足第一页,共二十页,编辑于2023年,星期六中医辨证分型治疗糖尿病足
周水平主任襄樊市中医医院内分泌科第二页,共二十页,编辑于2023年,星期六
主要内容研究背景资料与方法结果讨论第三页,共二十页,编辑于2023年,星期六
糖尿病足(DiabeticFootDF)是常见的糖尿病慢性并发症之一。目前认为,糖尿病足与后天环境、先天遗传等关系密切,而血管病变和周围神经病变是其主要的病理基础。据报道,国内糖尿病病人并发糖尿病足者,约占0.9%-1.7%。其中老年糖尿病病人,并发糖尿病足者约占2.8%-4.5%,比非糖尿病人高11倍。DM患者中>15%将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。
研究背景第四页,共二十页,编辑于2023年,星期六糖尿病足是一种涉及多种学科的疑难病症,患者大多有严重而广泛的循环障碍,目前已开展的介入治疗,超声消融治疗,干细胞移植,血管移植等对大血管病变已展现出较好的疗效。
然而对于微循环障碍,则疗效欠佳,这正是中医“络病理论”治疗的优势所在。近年来我国学者通过中医药治疗,明显减少DF的截肢率和死亡率。
研究背景第五页,共二十页,编辑于2023年,星期六2000年1月—2008年12月,我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足112例,疗效确切,现分享如下:所有患者均为我院糖尿病住院患者,均符合1999年WHO2型糖尿病的诊断标准。治疗组112例;对照组103例。两组一般资料(性别、年龄、病程、病情)均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。资料与方法第六页,共二十页,编辑于2023年,星期六抗感染治疗改善下肢循环:股动脉注射、空气压力治疗仪降糖治疗及时纠正低蛋白血症和水电解质失衡伤口喷氧,定期清创引流对照组基础治疗资料与方法第七页,共二十页,编辑于2023年,星期六
降糖治疗:血糖均控制在正常范围以内抗感染治疗:根据药敏试验选择适当抗生素;静滴或局部外用治疗;及时纠正低蛋白血症和水电解质失衡
资料与方法第八页,共二十页,编辑于2023年,星期六改善循环:股动脉注射:生理盐水5ml+川芎嗪40mg+654-210mg股动脉注射,双侧股动脉交替注射,每日一次,10-15天为一疗程;资料与方法第九页,共二十页,编辑于2023年,星期六
空气波压力治疗仪,改善糖尿病下肢血循环,加快水肿消退。资料与方法第十页,共二十页,编辑于2023年,星期六
局部清创资料与方法第十一页,共二十页,编辑于2023年,星期六
治疗组采用中药外洗、外敷联合内服的方法;
同时配合西药控制血糖和感染等基础治疗;
资料与方法第十二页,共二十页,编辑于2023年,星期六淤血阻络型患肢发凉,酸楚作痛,痛有定处,针刺状,皮肤呈苍白色,步态跛行,甚者夜间疼痛加剧,抱膝而坐,下肢肌肤暗红或青紫,可见瘀斑,局部均有破溃,趺阳脉减弱或消失,舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉沉细而涩。治疗组中医辨证施治资料与方法第十三页,共二十页,编辑于2023年,星期六
瘀血阻络型治则:活血化瘀,温经通络,定痛生肌。足疗1号方外洗:组方以当归、川芎,黄芪、桂枝、鸡血藤等为主;外敷1号方:组方为血竭、水蛭、蜈蚣、煅龙骨、制没药等;中药口服:血府逐瘀汤、补阳还五汤、阳和汤加减。资料与方法第十四页,共二十页,编辑于2023年,星期六瘀血阻络型第十五页,共二十页,编辑于2023年,星期六热毒炽盛型
患肢剧痛,昼轻夜重,皮色暗红,渐变为黑色,肉枯而萎,呈干性坏疽或下肢局部红肿热痛、溃破腐烂、脓液恶臭,肢端坏疽,为湿性坏疽。均呈浸润性蔓延,甚至五趾相传波及足背,趺阳、太溪脉消失。伴口渴、发热、喜凉饮、便秘、尿黄赤、舌暗红或红绛、舌苔薄黄或灰黑,脉弦数或洪数。资料与方法第十六页,共二十页,编辑于2023年,星期六
热毒炽盛型治则:清热解毒,控制邪势蔓延。足疗2号方外洗:组方以黄连、黄柏、金银花、蒲公英、地龙等为主;外敷2号方:组方为升丹、生石膏、青黛、蜈蚣等;中药口服:四妙勇安汤加味。资料与方法第十七页,共二十页,编辑于2023年,星期六热毒炽盛型第十八页,共二十页,编辑于2023年,星期六气血两虚型患肢坏死组织脱落,疼痛较轻,疮口脓液滑稀,疮口愈合缓慢,终久不合,趺阳脉减
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 小学语文阅读策略教学与课外阅读资源开发研究论文
- 高中物理实验教学中的学生自主探究与创新能力培养论文
- 高中化学概念理解与形成性评价体系构建论文
- 中国医用海藻酸盐伤口敷料行业市场前景预测及投资价值评估分析报告
- 艾梅乙质控管理制度
- 苗圃栽培及管理制度
- 茶籽油生产管理制度
- 触电事故应急救援演练方案
- 课程学习心得(20篇)
- 行政案例分析第七章 行政运行案例分析
- 电磁场与电磁波智慧树知到课后章节答案2023年下同济大学
- 重建大卫倒塌帐幕课件
- 美术教育研究方法与论文写作-课件
- 岳母大人追悼词
- 部编版一年级下册语文全册总复习课件(超全)
- JJF 1033-2016 《计量标准考核规范》宣贯资料
- 企业通讯员新闻写作培训
- 《W公司销售员工培训问题与对策研究(论文)》
- 最新2022年监理工程旁站及平行检验项目列表
- 第五单元 曲苑寻珍 丑末寅初 课件(共16张PPT)
- T_CSMPTE 11-2021 电视节目图像质量主观评价方法
评论
0/150
提交评论