2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医内科学(副高)历年考题摘选答案

住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医内科学(副高)历年考题摘选答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合考核题库(共25题)1.肾阳衰微型阴水患者如复感寒邪，致肿势转盛，恶寒无汗者，治疗宜用A、真武汤合越婢汤B、真武汤去白芍，加麻黄、细辛、甘草C、越婢加术汤D、五皮饮合五苓散E、金匮肾气丸合越婢汤2.下列哪一项不是六淫致病的特点A、具有一定的季节性B、可单独致病C、在一定条件下，其病机性质可相互变化D、致病途径多从肌表或口鼻而入E、病情重笃，传染性强，症状相似3.淋证日久不愈，或反复发作，不仅可转成劳淋，甚则转变成A、水肿B、癃闭C、积聚D、关格E、心悸4.病历摘要：患者，男，40岁，三月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，查体见舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。该病人应诊断为什么？A、痛痹B、行痹C、风湿热痹D、着痹E、中风5.男，65岁。胸闷痛反复发作5年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，时有心悸，腰酸痛，盗汗，头晕，大便干，舌暗红，脉细数。首选何方A、生脉散加减B、左归饮加减C、人参养营汤加减D、右归饮加减E、参附汤加减6.男，36岁。平索性情急躁，有胃溃疡病史。昨天因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用A、泻心汤合十灰散B、龙胆泻肝汤合十灰散C、化肝煎合十灰散D、犀角地黄汤E、玉女煎7.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A、风B、寒C、暑D、热E、燥8.对"噎膈"的治疗何人提出"化痰行瘀"的治法A、巢元方B、严用和C、朱丹溪D、张景岳E、李用粹9.治疗郁证日久导致的心肾阴虚，火旺者，宜选滋养心肾治法，应首选A、丹栀逍遥散B、知柏地黄丸C、天王补心丹和六味地黄丸D、六味地黄丸E、滋水清肝饮10.女，45岁。因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。该病例中医辨证为A、胃热津伤B、肺热津伤C、肺胃热盛，伤津D、肺胃热盛，伤津耗气E、肺肾阴虚，热盛伤津11.哮病发作时的病理环节是A、肝气郁结B、痰浊中阻C、痰阻气闭D、瘀血内阻E、气滞血瘀12.胁痛的病机下列错误的是A、肝气郁结B、胃气上逆C、瘀血阻络D、湿热蕴结E、肝阴不足13.治疗痉证不可忽视的环节是：A、平肝熄风B、活血化瘀C、清热生津D、滋养营阴E、以上都不是14.某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。若病人同时大便秘结严重，宜A、加大黄、芒硝等B、加火麻仁、郁李仁等C、加麻子仁丸D、加润肠丸E、加当归龙荟丸15.一侧胁腹痛，喜温，大便不通，苔白厚，脉沉弦，宜选用以下何方：A、大建中汤B、大黄附子汤C、小建中汤D、附子理中汤E、吴茱萸汤16.患者，男，72岁，经常呃逆，常因天寒食冷而发。呃声低长无力，伴泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，舌淡苔白，脉细弱，首选方为A、金匮肾气丸B、理中丸C、小建中汤D、黄芪建中汤E、香砂六君子汤17.水肿辨证为脾肾阳衰，可选用A、防己黄芪汤B、真武汤C、实脾饮D、胃苓汤E、济生肾气丸18.甘露消毒丹治疗湿阻，其治法体现了A、健脾益气B、理气和胃C、清热利湿D、芳香化浊E、清热解毒19.导致泄泻发生的最重要因素在于A、肝气不舒B、食滞肠胃C、感受外邪D、脾胃虚弱E、脾虚湿盛20.中风病脏腑功能失调所致的而引发者即古人所谓A、类中B、非风C、内风D、真中E、薄厥21.钱某，男性，18岁。两天前感冒，现症见：无恶寒，咳嗽，痰黄稠，咳时汗出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。根据上述临床表现，该患者中医辨证为A、风寒袭肺B、风热犯肺C、风燥伤肺D、痰湿蕴肺E、痰热郁肺22.血瘀阻滞所导致的胸胁刺痛见气机郁滞，日久不愈者，宜选用A、复元活血汤B、血府逐瘀汤C、一贯煎D、逍遥散E、柴胡疏肝散23.患者鲁×，男性，60岁。患病呃逆，呃声低弱无力，伴面色苍白，手足不温，纳食减少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细弱。根据患者上述临床表现，此时对此患者的临床处置下列哪一项是最为恰当的A、温中祛寒止呃——丁香散为主B、补中益气止呃——补中益气汤为主C、温补脾胃止呃——理中丸加味D、生津养胃止呃——益胃汤加味E、以上都不是24.咳嗽初起，最易"闭门留寇"的是哪类药A、苦寒药B、温补药C、收涩药D、镇咳药E、通下药25.樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮呋黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。该病人中医诊断是：A、感冒B、内伤发热C、黄疸D、便秘E、以上都不是卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A,B,D4.正确答案:B应选用何方药加减治疗？A、乌附麻辛桂姜汤B、薏苡仁汤C、地黄饮子D、防风汤E、白虎桂枝汤正确答案:D如果该病人还有腰背酸痛，下肢无力，其病因是什么？A、寒湿阻络B、气血亏虚C、痰瘀痹阻D、阴津亏乏E、肾气不足正确答案:E如果该病人逐渐关节肿大，舌苔转为薄黄，应投以什么方药？A、独活寄生汤B、白虎桂枝汤C、犀角散D、桂枝芍药知母汤E、宣痹汤正确答案:D若该病人肢体疼痛以上肢关节为主时，可选加哪些方药？A、羌活、姜黄B、独活、牛膝C、杜仲、续断D、威灵仙、独活E、雷公藤、防己正确答案:A若该病人久病不愈，出现关节肿大、僵硬、变形、刺痛，此时应选用哪个方药？A、独活寄生汤B、白虎桂枝汤C、犀角散D、桂枝芍药知母汤E、宣痹汤正确答案:A若该病人遇寒则痛剧，需加用川乌，其用量一般为多少？A、1～3克B、3～9克C、9～12克D、12～15克E、15～18克正确答案:B若该病人久病不愈，出现心悸，气短，其病机是什么？A、久病及肾B、久病及肺C、久病及心D、久病伤阳E、久病伤阴正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:E若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为A、寒凝心脉胸痹B、心肾阳虚胸痹C、气虚血瘀真心痛D、寒凝心脉真心痛E、虚阳脱真心痛正确答案:E宜用何方治疗A、四逆汤B、四逆加人参汤C、当归四逆汤D、参附汤合右归饮E、保元汤合血府逐瘀汤正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B,C,E18.正确答案:C,D19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:B根据上述辨证类型，下列哪种方剂最为适合对患者的治疗A、银翘散加减B、桑杏汤加减C、麻杏石甘汤加减D、桑菊饮加减E、越婢加术汤加减正确答案:D如患者兼见咽燥口干，口渴，干咳无痰，舌红少津等热伤肺津症，在上述方剂的基础上可酌加A、黄连、石膏B、石膏、生地C、石膏、知母D、黄连、黄芩E、沙参、花粉正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:C若治疗无效，又出现形寒肢冷，腰膝酸软，舌质胖嫩，脉沉迟。可加用何药A、山楂、神曲B、生地、山药C、茯苓、扁豆D、附子、肉桂E、以上都不是正确答案:D假若此病例进一步发展，出现呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚，治疗宜合用A、四君子汤B、六君子汤C、香砂六君子汤D、补中益气汤E、以上都不是正确答案:D假若此病例呃逆不止，心下痞硬，可合用何方A、旋复花汤B、旋复代赭汤C、半夏泻心汤D、甘草泻心汤E、生姜泻心汤正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C该病证候分型是：A、阳黄，热重于湿B、阳黄，湿重于热C、阴黄，寒湿阻遏D、阴黄，瘀血停积E、以上都不是正确答案:A该病的治法是：A、温中化湿，健脾和胃B、除湿化浊，泄热退黄C、清热利湿，佐以泻下D、活血化瘀退黄E、以上都不是正确答案:C该病的首选热重于湿方药是：A、茵陈术附汤B、茵陈五苓散合甘露消毒丹C、茵陈蒿汤D、膈下逐瘀汤E、以上都不是正确答案:C卷II一.综合考核题库(共25题)1.下列哪一项不是厥证实证的临床表现A、气壅息粗B、四肢僵直C、牙关紧闭D、肤冷自汗E、脉沉实或沉伏2.胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项以外，均为常见A、气滞B、血瘀C、痰浊D、寒凝E、火邪3.关格因慢性肾脏疾病晚期多见，病机以脾肾气虚，气化不利，浊毒壅塞三焦，临床特征应以哪组症状为主要临床诊断标准A、呕吐大便不通B、呕吐咳嗽不已C、呕吐、反胃并见D、小便、大便失禁E、呕吐不食、小便不通4.张某，男，40岁。1997年5月4日就诊。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。检查：体温36．9℃。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。该患者的中医诊断是：A、胁痛B、腰痛C、胃痛D、悬饮E、腹痛5.实证之泄泻，治以祛邪为主，下述何法不可取：A、解表散寒B、芳香化浊C、清热利湿D、抑肝扶脾E、消食导滞6.提出"但察其有形无形，可知之矣。盖有积有形而不移……气痛流行而无迹"的医书是：A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《景岳全书》E、以上都不是7.寒湿困脾所致的鼓胀，宜用何方：A、柴胡疏肝汤B、实脾饮C、五苓散D、附子理中汤E、以上都不对8.一中年女性，咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧．稍劳即重，汗出怕风，纳少脘痞，舌淡脉滑。根据上述临床表现，该患者应采用下列哪种方剂治疗最为恰当A、金匮肾气丸加减B、苏子降气汤加减C、桑白皮汤加减D、定喘汤加减E、射干麻黄汤加减9.患者，男，63岁。平素嗜酒，有肝炎病史20年，现腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块，面色晦暗，头颈胸臂可见赤纹血蛛，大便色黑，口渴饮水不下。唇舌紫暗，或见病舌有瘀斑，脉细涩。其方剂首选A、附子理苓汤B、六味地黄丸合一贯煎C、调营饮D、实脾饮E、柴胡疏肝散合胃苓汤10.下面哪一项不是痞满的临床特征A、腹部胀大B、触之无形C、按之柔软D、压之无痛E、胃脘痞满不适11.癃闭辨证为脾肾两亏，宜选用A、补中益气汤B、春泽汤C、补阴益气煎D、香茸丸E、济生肾气丸12.腹满时痛，喜温喜按，体倦，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉细弱，选方A、大建中汤B、柴胡疏肝散C、小建中汤D、良附丸E、吴茱萸汤13.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是A、肺痨B、肺痿C、咳血D、虚劳E、肺胀14.下列哪项不是癫狂病的主症A、语无伦次B、躁妄打骂C、喜怒无常D、流涎抽搐E、神志痴呆15.某患者，久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。该病人的证候属于()A、湿热B、食滞C、寒湿D、肾阳虚衰E、脾胃虚弱16.饮食停滞型腹痛的代表方哪些不正确A、参苓白术散B、藿香正气丸C、四君子汤D、枳实导滞丸E、小建中汤17.战汗的临床表现主要是：A、发热烦渴，战栗而汗B、时时汗出，动则尤甚C、睡时汗出，醒来则止D、大汗如油，肢冷息微E、汗出色黄，染衣着色18.患者王某，男性，56岁。咳喘反复发作三年，此次发作一月，刻下症：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒脚肿，舌暗苔白滑，脉弦紧。根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现A、水湿泛滥之溢饮B、肺脾两虚之喘证C、饮停胸胁之悬饮D、寒饮伏肺之支饮E、脾肾两虚之水肿19.女，24岁。近日因饱食后，出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法宜用A、疏肝理气，清热泻火B、疏肝理气，理气活血C、消食导滞，和胃止痛D、疏散风寒，消食导滞E、以上都不是20.谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。该病人的证候属于A、风寒感冒B、风热感冒C、风燥感冒D、暑湿感冒E、阴虚感冒21.痫病主责之于何脏A、心肝B、心肾C、心脾D、肝肾E、肝牌22.痴呆的三大致病因素除虚外，尚有A、痰B、热C、湿D、瘀E、火23.老年患者，女性，久患咳喘，现咳逆上气，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿，应诊断为A、咳嗽B、实喘C、虚喘D、肺胀E、水肿24.《三因极一病证方论》所论述的五瘿是A、石瘿B、肉瘿C、筋瘿D、血瘿E、气瘿25.痰饮病理性质总属：A、气不化津B、中阳素虚C、风水相搏D、阳虚阴盛E、饮热相杂卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:E该病的证候分型是：A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠道实热D、中阳不足E、瘀血阻滞正确答案:A该病的治法是：A、舒肝理气，缓急止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泻热通便D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀正确答案:A该病的首选方药是：A、柴胡疏肝散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、黄芪建中汤加减E、少腹逐瘀汤加减正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B如经过治疗病情缓解可由下列哪种方剂进行调治A、四君子汤B、香砂六君子汤C、六君子汤D、升阳举陷汤E、参苓白术散正确答案:C若咳嗽痰多、浓稠、吐大量粘白泡沫，胸满不能平卧，舌淡苔薄腻或浊腻，脉滑者可加A、海蛤壳B、浙贝母C、广地龙D、葶苈子E、枳壳正确答案:D若见痰不多、易汗，短气乏力．等，肺脾气虚者，可酌加A、细辛五味子B、桂枝生姜C、贝母葶苈子D、陈皮半夏E、黄芪白术正确答案:E若复外感风寒，见咳喘痰多，吐大量粘白泡沫等，表寒内饮证。治宜用A、射干麻黄汤加减B、三子养亲汤加减C、小青龙汤加减D、苏子降气汤加减E、以上均非正确答案:C若经治未愈，饮郁化热，烦躁而喘。痰黄，粘稠难咯，小便黄，舌红苔黄腻，脉浮者，选用A、小青龙汤B、小青龙加石膏汤C、麻杏石甘汤D、桑白皮汤E、定喘汤正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C13.正确答