药理(传出神经系统)概括表

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！传出神经系统药理概括表一：总的药类季铵类解痉药——溴丙胺太林（普鲁本辛）叔胺类解痉药——贝那替秦（胃复康）去甲肾上腺素间羟胺α异丙肾上腺素多巴酚丁胺抗胆碱酯酶易逆性抗胆有机磷酸酯类胆碱酯酶复活药1表二：受体的作用分布骨骼肌细胞膜骨骼肌收缩皮肤、黏膜、血管收缩部分内脏的血管平滑肌α2β1支气管平滑肌松弛骨骼肌血管及冠状动脉扩张β2①↓心房肌收缩性(Ach直接作用于M2受体〕②Ach兴奋交感神经突触前膜M1受体(-)NE释放)（5）缩短心房不应期;2.胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌,恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便等3.泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张,膀胱排空↑4.眼：瞳孔缩小、调节痉挛（近视）N样作用：1.兴奋神经节的N1受体：交感N节后纤维兴奋、副交感N节后纤维兴奋2.兴奋肾上腺髓质N1受体，肾上腺素释放3.兴奋骨骼肌N2受体:表现肌肉收缩，甚至颤动2表三：胆碱类药个论不良反应及禁忌乙酰胆碱M样作用毛果芸香碱1.缩小瞳孔:（+）M受体，瞳孔括约肌收1.青光眼缩，瞳孔缩小。12%毛果芸香碱治疗闭角2.降低眼内压:虹膜拉向中央，虹膜根型青光眼2早期有效。2.虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。1主要为2．减轻术后腹气胆碱能神经过度兴奋。(1)胃肠道促进胃肠道平滑肌收缩，增3．青光眼;加胃酸分泌,增加小肠、大肠的活动，促4机械性(如筒箭毒碱)中毒肠梗阻、解救；尿路闭5.阿尔茨海默病。管哮喘等禁用4.眼缩瞳、调节痉挛、降低眼内压。主要滴眼用来治疗青光眼青光眼，前列腺门梗阻。同阿托品3.主要用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛口服易吸收，抑制胃肠平滑肌痉挛，抑制胃液分泌，有安定作用。尤其适用于伴有焦虑症的溃疡病人3内窥镜检查：气管1.窒息2.肌束气管内插管，或颤动1分钟起效，2分钟作用达高峰，5分镜、食道镜滴注法。——肌肉痛颈部、肩胛、腹部、四肢感，故清醒患者禁3.血钾用。升高1.口服不吸收，主要经静脉给药。3-6min起效2.AchE抑制剂新斯的明可拮抗其肌松作用松弛顺序:眼、头部、颈、四肢、躯干、躯干特点(2)抗AchE药，如新斯的明，可以拮抗其作用，中毒时用新斯的明解救。(3)可引起呼吸肌麻痹,呼吸停止①明显抑制唾液腺、汗腺的分泌②治疗量可抑制泪腺和呼吸道腺体分泌③抑制胃酸分泌作用弱①扩瞳②流涎(重金属盐中毒,帕金森病)③盗汗(肺结核)①虹膜、睫状体炎②验光－,准确测出晶状体屈光度)①胃肠平滑肌：收缩↓蠕动↓，痉挛↓②括约肌：松弛作用较弱，不恒定解痉作用较弱啶或吗啡合用①心率增快——阻断心脏M2受体,心治疗迷走神经过度兴奋引起率，青壮年增加更明显。治疗感染中毒性性休克—解除血管痉挛，改善微循环。伴高热、心率过快者不用②出汗↓→体温↑→血管被动扩张→散热↑中枢神经系1-2mg兴奋延髓和大脑，4mg中枢兴奋统明显，10mg以上，中枢中毒症状明显4表四：肾上腺素类药个论药理作用临床应用不良反应及禁忌症1.局部组织离体心脏心率↑，传2.急性低血缺血坏死压症状2.急性肾衰3.上消化道②血管收缩血管，对出血显，皮肤黏膜>肾血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管③血压管收缩，BP升高心脏病；少娠等慎用。优点：作用小于阿托品，维持时间短，降低眼内压，不引起调节麻痹①2.心脏骤停管前扩约肌AD受体3.支气管哮②皮肤、粘膜、内4.局部使用α受①延缓局体为主）－收缩；③骨骼肌和肝脏②减少麻药（β2吸收1各种休克恶心、呕吐、①小剂量(10μg/kg/分)→激动感染中毒性、DA受体→肾、肠系膜、冠脉血管律失常、肾扩张性休克血管收缩→5②20μg/kg/分→激动心β1受2急性肾衰体→心脏兴奋肾功能下降③>20μg/kg/分→激动α1受体→血管收缩特点1.喘:预防用可用镇静催似肾上腺素药、轻症眠药对抗。2.NA2.鼻塞：0.5%释放类似间羟胺溶液滴鼻3.3.防治麻醉稳定，可口服引起的低血4.中枢兴奋作用显压状态1.支气管哮不安、失眠,著4.荨麻疹或5.易产生快速耐受血管神经性2.血管兴奋β2受滞或窦性心动过缓引起3.血压收缩压↑舒的心脏骤停张压↓4.抑制组胺释放的作用1.扩张血管:小动1.外周血管1.反射性兴痉挛性疾病；奋心脏作用：周阻力↓2.心脏兴奋：心率扩张血管；↑、收缩↑、输出量3.嗜铬细胞律失常或心2.NA外漏时iv时，心率2.扩血管作3.胺样作用:腹5.充血性心痛,腹泻,呕衰吐,诱发溃6注意事项:1.缓慢注射或滴注2.胃炎、慎用1.治疗心律失常1.一般反(特别对交感神应:消化道心率↓,收缩力↓,传经兴奋引起的快、中枢神经症2.治疗高血压；状3.治疗心绞痛；2.心血管反阻断β2受体→增加支4.应:①加重房气管阻力→诱发或加重哮肌震颤；青光眼室传导阻滞，引起心动过硬化引起的上消拮抗AD的升血糖作用化道出血；LDL/HDL↑