伤寒论太阴、少阴、厥阴病篇期末复习资料

-、提纲（273痛。若下之，必胸下结硬。禁：下。【解析】中阳虚而浊上逆，故胸下结硬。二、阳欲解时（275），欲解时，从亥至丑上。二（277逆辈。机：脾脏虚寒。 主：自利不渴。 法温中祛寒如逆汤、理中丸。【解析】自利，脾脏虚寒。少自利，脾肾两虚。阳明自利，热结旁流。三兼变、兼表证（276），浮者，可发汗，宜桂枝汤。【解析】里虚寒兼表，里寒不甚，故先解表，用桂）、解肌祛风。二、腹痛证279本阳医反下之因尔腹满时痛者属也，加芍药主之大实痛者加大黄主之。【词解】腹满时痛腹满疼痛时轻时重大实痛腹满痛或腹痛拒按或大便通。【解析】阳误下伤脾。加芍药脾失运气滞络瘀主症腹满时痛通阳健脾活络缓急止痛。加大黄脾伤气滞络瘀实邪主症大实痛。络止痛通实滞。280者宜减之以其人胃气弱易动故也。【解析】脾胃弱慎酸苦。预后一、274中风四肢烦疼脉阳微涩而长者为欲愈。【解析】中风指脾阳素、湿内盛之人感风邪四肢烦疼脾主四肢。。291、寒化证寒化辨要点282者属也虚故引水自救；若小便色白者形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也。283法当咽痛而复吐利。【析】282-寒化的机及主症吐不吐：肾阳虚衰浊逆而胃腑空虚自利而渴：肾虚不温脾土泻伤津283之脉循喉咙。四逆汤证机：肾阳虚衰寒内盛主症：四肢厥逆身蜷恶寒，自利而渴等治法：急温回阳。323脉沉者急温之宜四逆场。324饮食入口则吐心中温温吐复不能吐，若膈有寒饮干呕者不可吐也当温之宜四逆汤。【析】324膈寒饮及其与胸中实邪之鉴别。、脉弦迟有力，当吐。饮干呕，不可吐下。（三）通脉四逆汤证机阴下利清谷，肢厥脉微，不恶破阴回阳，通达内外。（317少阴，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。【解析】阳气极虚，故利止脉不出。//面赤加葱白，腹痛加芍药，咽痛加桔梗，呕加生姜，利止脉不出加人参。（四）白通汤证机阴下利，面赤，肢厥脉破阴回阳，宣通上下。（314）少阴，下利，白通汤主之。【解析】以面赤为主的戴阳证。较通脉四逆汤证轻。葱白、干姜、附子。（五）白通加猪胆汁汤证机阳脱阴竭，白通汤证兼盛格拒热药。下利不止、厥逆无脉、面赤干呕心烦。治法破阴回阳，宣通上下，兼咸苦反佐。（315少阴、小便不利四肢沉重疼下利治法温补化气行316少阴二三日不已至四五日小便不利，四肢沉重疼自下利此为有气其人或咳或小便利或下利或【解析】五苓散太表不解热如膀胱热互结苓桂术甘脾饮停中焦。七附子少阴寒湿凝滞背恶寒、口中和、身体骨节疼手足寒、沉。治法温除湿、祛寒镇方附子、人参、术、茯苓、芍药。304少阴得一二日口中和其背恶寒当灸附子305汤【词解】口中和口中不苦、不燥、不渴里无热）【解析】附子重扶正重祛、温散饮。八吴茱萸、利、手足冷、烦躁欲死正剧争。治法温散降暖309主之。九桃花汤证脾大肠滑脱下利不止便脓血，白多赤少。治法温涩固脱方赤石脂、姜、粳米。306少下利便脓血者桃花汤之。307止便脓血者桃花汤之。十正气陷证325者当温其灸之。【解析】少血少当灸。二、少热化证一黄连阿胶汤证、心火旺心烦不得眠口燥咽舌红少苔脉细数治法滋清心火。方黄连、黄芩、鸡子黄芍药阿胶。303、下、咳而呕渴眠治法育清方、茯、泽泻、滑石319、阳郁四逆散阳气郁遏达四肢厥逆治法舒畅气透达郁阳柴胡芍药枳实甘草318痛或泄下重者四逆散【解析】兼肺寒气逆咳兼阳悸兼气化失司，兼阳寒腹痛兼寒气滞泻下。第兼变一、兼表证一麻细辛附子兼表风寒邪初客正甚发恶寒无汗头身痛脉沉治法温经解表。301汤302、急320气321自清水色纯青心必痛口干燥者，可宜大承气32212.筋伤炽3.腑气壅塞土燥水竭。、移膀胱证293八九一身尽者在膀胱必便血四、伤津动血证284难强责294284294、猪肤汤虚炎所滋肾润肺、和中止利）310利胸满心烦猪肤汤主二、甘草汤、桔梗汤客热循经扰所清热毒，开肺利311桔梗汤。三、苦酒汤痰浊壅阻所清热涤痰敛疮消肿。半夏、鸡子、米醋）312汤主、半夏散及汤开结半夏桂枝甘草）313中半夏散及汤主、正复欲愈（287温，脉紧反去者，为欲解也，虽顿，下利必自愈。（290）中风，脉阳微浮者，为欲愈。【解析】脉之阳就尺寸而言。中风寸浮（表受风邪）尺沉（正气不足。二、阳回可治证（288），下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。（289），恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。（292七壮。三、正衰危重证（295），恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。（296），吐利、躁烦、四逆者，死。（297），下利止而头眩，时时自冒者，死。（298）死。（299），六七日，息高者，死。（300六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。、提纲（326食，食则吐蚘，下之利不止。【解析】肝主疏泄，内寄相火。邪入，疏泄失常，气郁化火则为上热，肝气横逆，克伐脾土则为下寒。饥不欲食：肝火犯胃，肝木乘脾。食入则吐：脾虚肠寒。不可下。***司，水停气阻，津不上承。二、欲解时（328），欲解时，从丑至卯上。二、寒热错杂证（）乌梅丸证法：清上温下，安蛔止痛。（338微而，非蚘也。蚘者，其人当吐蚘。今者静，而复时烦者，此为藏寒。蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘者，乌梅丸主之。又主久利。、辛温通阳。359若之。三麻升麻阳气内郁肺咽喉不唾脓血，不止手足厥逆寸脉沉迟部不至。发越郁阳清肺温麻升麻-发越郁阳苓桂术甘草温知母石膏葳蕤天冬滋阴清归芍。357部脉不至喉咽不唾脓血不止者为难麻升麻之。、厥阴一当归四逆血虚凝血脉不畅手足厥脉细欲绝。养血通脉温经散351手足厥脉细欲绝者当归四逆之。当归四逆加吴茱萸生血虚凝肝沉当归四逆加脘腹治法：养血温经，暖肝温胃。（352）若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（三）吴茱萸汤证、呕吐等。（378）干呕吐涎沫，头者，吴茱萸汤主之。三、厥阴热证病机：肝经湿热，下迫大肠。主症：下利脓血便，热证。治法：清热燥湿，凉肝止利。方：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。（371）热利，下重者，白头翁汤主之。（373）下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。第三节辨厥热胜复证（331）伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。（334者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。（336者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。341332333、的机候特点337是二、治的特点治禁335二五深深微微下汗口烂赤。339。数日，，胸胁满者其后必便血。重证病机：盛于内阳郁口渴舌燥心尿赤清热350脉滑而者里有白虎汤主之。二阳虚阴盛厥353者四逆汤主之。354大汗若大下利而冷者四逆汤主之。【解析】汗出去知非表为阴盛格阳。冷结关元证340此冷结在膀胱关元也。三痰厥355病人手足冷脉乍紧者。356、证禁与灸法330诸逆可家亦然。347五六日结腹濡脉复可此亡血死。349脉促手足逆可灸一、辨呕证一阴盛证377逆二邪传少证379呕发热小柴胡痈脓致呕证376呕家有痈脓可呕脓尽自愈。、辨哕证（一）误治胃寒证（380）伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气佛郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。（）哕而腹满证（381三、辨下利证（一）下利辨证（358也。（365数者，为欲自止，虽发热，不死。（）实热下利证（374）下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（375汤。（三）虚寒下利证370。兼表证364不可攻表必胀满。转归360有微渴弱今自愈。361有微为未解。363寸反浮数心中自涩必脓血。366必郁冒解病人心微。所以然其面戴故也。367以有故也。368不还死。369伤日十余行反实死。病预后、正复可愈证（327）厥阴