神经内科住院医师考试：神经内科急诊及ICU真题模拟汇编（共68题）

神经内科住院医师考试：神经内科急诊及ICU真题模拟汇编共68题（单选题32题，多选题36题）导语：2023年“神经内科住院医师考试：神经内科急诊及ICU”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《神经内科住院医师考试：神经内科急诊及ICU真题模拟汇编》，全套共68道试题（其中单选题32题，多选题36题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（32题）1、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）（单选题）A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变试题答案：A2、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）（单选题）A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大试题答案：E3、颅内压增高的三主征是（）（单选题）A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.意识不清、呕吐、步态不稳D.头昏、头痛、呕吐E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱试题答案：B4、关于静脉溶栓，下列哪项不正确（）（单选题）A.时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓B.时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗C.PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓D.rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg试题答案：C5、昏迷是由下列哪一解剖结构破坏引起的（）（单选题）A.网状结构上行系统B.脑室系统C.脊髓D.静脉窦试题答案：A6、下面哪项症状或体征不符合后循环血管闭塞的诊断（）（单选题）A.复视B.构音障碍C.失语D.共济失调试题答案：C7、下列哪些症状或体征不符合高颅压的常见表现（）（单选题）A.头痛B.恶心、呕吐C.视力下降及视盘水肿D.自主神经功能障碍试题答案：D8、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）（单选题）A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝试题答案：D9、大脑前动脉综合征的临床表现不正确的是（）（单选题）A.对侧中枢性偏瘫（下肢重）B.对侧下肢感觉障碍C.轻度膀胱和直肠括约肌障碍D.精神异常、共济失调及偏盲试题答案：D10、下列哪些症状或体征不符合高颅压的常见表现（）（单选题）A.头痛B.恶心、呕吐C.视力下降及视盘水肿D.自主神经功能障碍试题答案：D11、国内治疗癫痫持续状态首选的药物是（）（单选题）A.10%水合氯醛保留灌肠B.地西泮静脉推注C.苯巴比妥D.丙戊酸钠试题答案：B12、下列昏迷原因中哪一项不常出现神经系统症状（）（单选题）A.肾功能衰竭B.脑梗死C.脑出血D.静脉窦血栓形成试题答案：A13、急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）（单选题）A.视神经受损B.动眼神经受刺激C.交感神经受刺激D.动眼神经损伤E.脑干受压试题答案：D14、女性，61岁，突发言语不清、左侧肢体无力1小时，既往高血压病史10年，平时口服硝苯地平缓释片，急行头颅CT未见明显异常，关于诊断和处理下面哪项正确（）（单选题）A.发病时血压170／100mmHg，应给予降压治疗B.此患者是右侧颈内动脉闭塞所致C.可考虑静脉溶栓治疗D.如患者发病5小时，即使在影像学指导下，也不考虑溶栓治疗试题答案：C15、SAH患者早期脑脊液特点为（）（单选题）A.正常B.压力增高，血性C.压力增高，均匀血性D.压力增高，不均匀血性试题答案：C16、关于抗血小板治疗，下列哪项不正确（）（单选题）A.阿司匹林是抗血小板制剂中"金标准"治疗药物B.如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗C.静脉溶栓后24小时，可加用抗血小板制剂D.实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂试题答案：D17、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）（单选题）A.双氢克尿噻B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.呋塞米（速尿）试题答案：D18、MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本（）（单选题）A.炎症反应学说B.自由基学说C.肠道动力学说D.二次打击学说试题答案：A19、诊断为脑死亡的患者必备的条件是（）（单选题）A.呼吸节律改变B.四肢瘫痪C.二便失禁D.脑干反射消失试题答案：D20、CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性3天内为（）（单选题）A.90%～95%B.80%C.50%D.30%试题答案：B21、女性，61岁，突发言语不清、左侧肢体无力1小时，既往高血压病史10年，平时口服硝苯地平缓释片，急行头颅CT未见明显异常，关于诊断和处理下面哪项正确（）（单选题）A.发病时血压170／100mmHg，应给予降压治疗B.此患者是右侧颈内动脉闭塞所致C.可考虑静脉溶栓治疗D.如患者发病5小时，即使在影像学指导下，也不考虑溶栓治疗试题答案：C22、中枢神经源性过度换气是下列哪一部位受累的主要表现（）（单选题）A.脊髓B.中脑C.小脑D.延髓试题答案：B23、下列哪项不是闭锁综合征的表现（）（单选题）A.昏迷B.四肢瘫痪C.眼球运动障碍D.吞咽困难试题答案：A24、SAH患者早期脑脊液特点为（）（单选题）A.正常B.压力增高，血性C.压力增高，均匀血性D.压力增高，不均匀血性试题答案：C25、关于静脉溶栓，下列哪项不正确（）（单选题）A.时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓B.时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗C.PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓D.rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg试题答案：C26、昏迷是由下列哪一解剖结构破坏引起的（）（单选题）A.网状结构上行系统B.脑室系统C.脊髓D.静脉窦试题答案：A27、下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）（单选题）A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早试题答案：C28、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）（单选题）A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变试题答案：A29、下面哪项不是Cushing反应的临床表现（）（单选题）A.血压升高B.脉搏缓慢有力C.呼吸深慢D.休克试题答案：D30、急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）（单选题）A.视神经受损B.动眼神经受刺激C.交感神经受刺激D.动眼神经损伤E.脑干受压试题答案：D31、下列哪项不是SIRS的诊断标准（）（单选题）A.体温>38℃或<36℃B.心率>100次／分C.呼吸频率>20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<32mmHgD.白细胞外周血白细胞>12×109/L或<4×109/L或幼稚杆状核白细胞>10%试题答案：B32、下面哪项症状或体征不符合后循环血管闭塞的诊断（）（单选题）A.复视B.构音障碍C.失语D.共济失调试题答案：C二、多选题（36题）1、脑出血需与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）A.脑血栓形成B.SAHC.脑外伤D.各种脑病E.脑栓塞试题答案：A,B,C,D,E2、脑卒中的急性期血糖的控制，下列哪项正确（）（多选题）A.一般不给予含糖溶液B.血糖应控制在8.3mmol/L以下C.血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗D.降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜试题答案：A,B,C,D3、癫痫持续状态常可伴发（）（多选题）A.高热B.外周血白细胞增高C.酸中毒D.脱水E.高血糖试题答案：A,B,C,D,E4、患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）（多选题）A.开放呼吸道B.必要时气管切开C.溶栓治疗D.维持血压在适当水平E.血液置换试题答案：A,B,C5、常用的脱水治疗选择（）（多选题）A.20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次B.呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用C.甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次D.口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等E.采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等试题答案：A,B,C,D,E6、下列哪些是导致昏迷的常见原因（）（多选题）A.低血糖B.脑干梗死C.CO中毒D.心肌病E.泌尿系感染试题答案：A,B,C7、患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（）（多选题）A.中脑B.小脑C.脊髓D.眼球E.双侧大脑半球试题答案：A,B8、修正的Fry-MODS诊断标准中正确的是（）（多选题）A.循环系统：收缩压低于90mmHg，并维持1h以上，或需要药物支持才能使循环稳定B.肾脏：血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗C.胃肠：上消化道出血，24h出血量超过400ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道坏死或穿孔D.血液；血小板<50×109/L或降低25%，或出现DICE.中枢神经系统：格拉斯哥昏迷评分<8分试题答案：A,B,C,D9、非惊厥性癫痫持续状态需要与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）A.假性发作性持续状态B.惊恐发作C.过度换气D.短暂性脑缺血发作E.痴呆试题答案：A,B,C,D,E10、非惊厥性癫痫持续状态需要与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）A.假性发作性持续状态B.惊恐发作C.过度换气D.短暂性脑缺血发作E.痴呆试题答案：A,B,C,D,E11、癫痫持续状态的常见病因包括（）（多选题）A.停用抗癫痫药物不当B.不规范治疗C.感染D.过劳E.饮酒试题答案：A,B,C,D,E12、脑卒中的急性期血糖的控制，下列哪项正确（）（多选题）A.一般不给予含糖溶液B.血糖应控制在8.3mmol/L以下C.血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗D.降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜试题答案：A,B,C,D13、脑出血需与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）A.脑血栓形成B.SAHC.脑外伤D.各种脑病E.脑栓塞试题答案：A,B,C,D,E14、颅内压增高的机制有（）（多选题）A.脑组织体积增加B.颅内血容量增加C.脑脊液过多D.颅内占位性病变E.缺氧试题答案：A,B,C,D15、常见脑出血的部位有哪些（）（多选题）A.基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑室出血试题答案：A,B,C,D,E16、基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）（多选题）A.眼球与眼睑活动障碍B.视野缺损C.小脑性共济失调D.意识障碍试题答案：A,B,C,D17、常见脑出血的部位有哪些（）（多选题）A.基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑室出血试题答案：A,B,C,D,E18、癫痫持续状态常可伴发（）（多选题）A.高热B.外周血白细胞增高C.酸中毒D.脱水E.高血糖试题答案：A,B,C,D,E19、基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）（多选题）A.眼球与眼睑活动障碍B.视野缺损C.小脑性共济失调D.意识障碍试题答案：A,B,C,D20、关于脑血栓形成的诊断要点正确的有（）（多选题）A.多发于中老年B.多有动脉硬化或高血压病史C.病前可有反复的短暂性脑缺血发作D.多数意识清楚，具有局灶性神经功能缺损试题答案：A,B,C,D21、患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者应选择以下哪些辅助检查（）（多选题）A.脑干诱发电位B.头CTC.头MRID.肌电图E.腰穿试题答案：B,C22、常用的脱水治疗选择（）（多选题）A.20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次B.呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用C.甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次D.口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等E.采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等试题答案：A,B,C,D,E23、关于溶栓的禁忌证下面哪项正确（）（多选题）A.TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者B.降血压后仍高于160/90mmHgC.过去1个月有卒中或头部外伤史D.妊娠试题答案：A,D24、颅内压增高的机制有（）（多选题）A.脑组织体积增加B.颅内血容量增加C.脑脊液过多D.颅内占位性病变E.缺氧试题答案：A,B,C,D25、患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者应选择以下哪些辅助检查（）（多选题）A.脑干诱发电位B.头CTC.头MRID.肌电图E.腰穿试题答案：B,C26、关于动脉溶栓正确的有（）（多选题）A.大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mgC.优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学D.缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧试题答案：B,C,D27、癫痫持续状态的常见病因包括（）（多选题）A.停用抗癫痫药物不当B.不规范治疗C.感染D.过劳E.饮酒试题答案：A,B,C,D,E28、关于脑血栓形成的诊断要点正确的有（）（多选题）A.多发于中老年B.多有动脉硬化或高血压病史C.病前可有反复的短暂性脑缺血发作D.多数意识清楚，具有局灶性神经功能缺损试题答案：A,B,C,D29、下列哪些辅助检查适合昏迷患者（）（多选题）A.血电解质B.头CTC.血常规D.胸穿E.尿液毒物筛检试题答案：A,B,C,E30、患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）（多选题）A.开放呼吸道B.必要时气管切开C.溶栓治疗D.维持血压在适当水平E.血液置换试题答案：A,B,C31、下列哪些辅助检查适合昏迷患者（）（多选题）A.血电解质B.头CTC.血常规D.胸穿E.尿液毒物筛检试题答案：A,B,C,E32、关