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安徽医科大学第二附属医院急诊病人病情分级和分区流程图1急诊病人病情分级和分区图注:①ABC参见分级标准;②生命体征异常参考指标见表2-1;③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后,根据主诉及所病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数(。表1急诊病情分级标准1级A濒危病人——2级B危重病人——3级C急症病人≥24级D非急症病人0~1级别病情严重程度级别病情严重程度标准需要急诊医疗资源数量223324级:濒危病人预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:无呼吸/无脉搏级:危重病人病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要随时关注,病人有可能发展为1级,如急性意识障碍/诉,如严重疼痛(疼痛评分≥0,也属于该级别。级:急症病人征象,应在一定的时间段内安排病人就诊.病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性级:非急症病人1个(参见表3)需要急诊医疗资源≥213表2生命体征异常参考指标——用于急诊病情分级〈3〈3心率呼吸*血压-收缩压mmHg**指测脉搏氧饱和度>180<100>50<30>85<65〈92%3个月-3岁3-8〉8岁3~61~3>160>140>120<90<80 <70<60<60>40>30>20<25<20<14>90+年龄×2>140<70+年龄×2<90)若收缩压>180mmHhg,则病情分级上调一级;要重视低血压问题,收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。表3列入急诊病人病情分级的医疗资源(规范性附录)列入急诊分级的资源列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实验室检查(血和尿)ECG、X线CT/MRI/超声血管造影建立静脉通路补液静脉注射、肌注、雾化治疗专科会诊简单操作(n=1)复杂操作(n=2)如镇静镇痛
(不包括专科查体)POC
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