药理考试试题总结

07药理期末单选40×1，9吗啡作用于脊髓胶质区、丘脑内侧、闹市及导水管周围灰质的阿片受体，可引起呼吸抑制作用欣快作用镇咳作用镇痛作用缩瞳作用10一临产产妇，突感头疼，恶心，相继发生抽搐，查高血压为22.0/14.6kpa，下肢浮肿，诊断为妊娠高血压所引发的子痫。宜选用下列哪种抗惊厥药？硫酸镁硫喷妥钠水合氯醛苯巴比妥钠地西泮11carbidopa与levodopa合用治疗帕金森病的目的是提高外周多巴胺浓度而使levodopa增效提高脑内多巴胺的浓度而使levodopa增效Carbidopa直接激动多巴胺受体而增效抑制多巴胺的再摄取而增效Carbidopa阻断胆碱受体而增效12抗癫痫药苯妥英钠的主要作用机制是抑制T型Ca通道抑制脊髓神经元抑制突触后膜的GABA受体阻滞Na通道，抑制病灶神经元的异常放电具有中枢性骨骼肌松弛作用13骨折剧痛宜选以下哪种药物止痛？对乙酰氨基酚吲哚美辛哌替啶布洛芬氯丙嗪14米帕明用于治疗失眠抑郁症焦虑症精神分裂症狂躁症15下列哪个是直接舒张血管平滑肌的抗高血压药？氢氯噻嗪普柰洛尔酚妥拉明硝普钠哌唑嗪16具有选择性舒张脑血管平滑肌的药物是氟桂利嗪尼群地平硝苯地平维拉帕米地尔硫卓17以下哪项是β受体阻断药的不良反应甲状腺机能亢进支气管哮喘心律失常心绞痛高血压18可阻滞钠，钾，钙通到的药物是普萘洛尔利多卡因普罗帕酮维拉帕米胺碘酮19通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物是硝普钠硝苯地平硝酸甘油普萘洛尔哌唑嗪20洛伐他汀降血脂的机制是抑制脂蛋白合成抑制低密度脂蛋白生成抑制3-羟-3-甲基-戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶促进胆固醇分解使胆汁酸增加抑制胆固醇的吸收和转化21有低血钾的水肿病人，宜用那种利尿药氢氯噻嗪氯噻酮呋塞米乙酰唑胺螺内酯他莫昔芬是？？____的拮抗药孕妇子痫用什么药？引起化学性膀胱炎的药物？多选2×5胰岛素的不良反应？A、低血糖B、脂肪萎缩C、胰岛素抵抗D、诱发或加重感染E、过敏反应简答4×5普萘洛尔的临床用途比较阿司匹林和氯丙嗪的降温机制、降温特点和临床应用强心苷的作用靶点和不良反应治疗支气管哮喘的药的种类青霉素G和链霉素联合应用为什么能有协同作用问答10×3从ACEI的药理作用论述其临床应用长期大量应用糖皮质激素能导致什么不良反应，用哪几种药治疗其消化系统并发症列举所有的“对青霉素类过敏的链球菌感染病人”适用的抗菌药物，各举一代表药，简述其抗菌机制06级五年制（临床法医）药理学补考试题简答：4分*5吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗列出钙通道阻滞剂药物的不良反应列出治疗消化性胃溃疡的药物种类，各写一个代表药物细菌对抗菌药产生耐药性的机制有哪几种论述10分*3论述ACEI的作用机制及其临床应用比较氯丙嗪和Asprine的降温机制、降温特点和临床应用抗菌药分哪几类，分别列出每类的抗菌机制06药学院药理简简答题：7×6＝42分

1.阿托品的药理作用与临床应用

2.苯妥英钠的药理作用和临床应用

3.试比较解热镇痛抗炎药与阿片类镇痛药镇痛作用不同点

4.常用抗心绞痛药等到作用机制和代表药物

5.简述各代头孢菌素的药理学特点

6.抗恶心肿瘤药按作用机制要如何分类？列举每一类的代表药论述题：10分

高血压的持续发展可导致慢性心功能不全，试讨论有哪些常用治疗高血压药物通过何种机制对慢性心功能不全有治疗作用。答题：7×6＝42分

06药理期末大题简答4*5氯丙嗪锥体外系反应原因，用L-Dopa可否？原因？卡托普利作用机制及临床应用常用降血糖药及机制简述问答10*3糖皮质激素临床应用，用于严重感染所致中毒性休克目的beta阻断药、血管扩张药、强心苷治疗CHF机制青霉素G作用机制、缺点，头孢三代与其相比之优点04级八年制药理重考大题简答1糖皮质激素与阿司匹林抗炎的作用、机制、效应的不同之处2β受体阻断药的临床应用3什么是非竞争性拮抗药4抗菌药的作用机制5ACEI的不良反应论述1为什么一代头孢菌素对G+作用强于G-？比较1-4代头孢菌素的优缺点。2治疗慢性充血性心衰药物的分类，举例，并简述机制。3糖皮质激素的药理作用和临床应用04八年制药理大题选择题：阿替西林的用途？什么是广谱抗病毒药多选：抗胃溃疡的药有哪几类化疗药物的配伍肌松药有哪些普纳洛尔的用途根据量效反应的药物的不良反应的总类问答：糖皮质激素和抗菌药的抗炎的不同机制有机磷酸酯中毒的对症和对应治疗药物及其机制阿托品对ACH的量效曲线的影响吗啡的不良反应ACEI的用途大题：1、青霉素G的缺点和四代头孢的优点2、糖皮质激素的不良反应及禁忌症3、为什么强心苷可以治疗慢性充血性心力衰竭，为什么肾上腺素不能？05级五年制药理补考主观题简答：链霉素不良反应钙通道阻滞药的不良反应强心苷治疗心衰的原理抗消化溃疡药的分类解热药药理作用论述：I和IV代头孢的区别比较抗消化性溃疡药的分类及其代表药物大量长期使用糖皮质激素不良反应2005级口腔七年药理学大题05药理简答1氯丙嗪与阿司匹林的降温的特点与机制2强心苷的作用机制与不良反应3普奈洛尔能治疗什么疾病4抑制胃酸分泌的药品，各举一例5与第一代头孢相比，第四代有什么特点论述1Listthepharmacologicactionandclinicalusesofglucocorticoid2用于心绞痛舒张血管的药物有哪些？分别论述他们的机制3青霉素G与链霉素合用增强抑菌能力的药效学原理。列出青霉素G和链霉素的不良反应05药理简答1氯丙嗪与阿司匹林的降温的特点与机制2强心苷的作用机制与不良反应3普奈洛尔能治疗什么疾病4抑制胃酸分泌的药品，各举一例5与第一代头孢相比，第四代有什么特点论述1糖皮质激素的药理作用和临床应用2用于心绞痛舒张血管的药物有哪些？分别论述他们的机制3青霉素G与链霉素合用增强抑菌能力的药效学原理。列出青霉素G和链霉素的不良反应件04禾药理移简答丘肝药锈酶活萍化剂所对合侮用药议物的论作用端和浓倒度的馒影响窜抗酸孔药的风药理据作用絮氯丙励嗪的客主要骗不良框作用葬B受锯体阻据断药询主要闻临床驰应用绣论述犁结合萄血管猜紧张避素转左移酶傍的药忽理作云用论臣述起卷临床慨应用茧~米停松和肃阿司会匹可鞠抗炎叠作用揪的作吴用机市制，毛环节弦，临煌床应昼用比垒较蜂氨基椒糖苷挤类抗率生素均的主运要不浊良作港用，投及减剃少和忠防止愿不良迷作用雀的方史法欺01窝药理苏：斥名解胖：受盟体，精多药胁耐药隆性，征渗透脏性利露尿药妹，二飘重感固染，望变异虏型心费绞痛析问答票：稿1、颜乙酰骄水杨摊酸为兆什么闷可影面响血境栓形灯成？演用药装时应坊注意祥什么腐？说健明其率理由遥。本2、决简述汇血管悬紧张太素I扶转化扇酶抑瞧制剂衔的临粒床应粉用及财其药白理机眨制翁3、岔简述喘硝酸渣甘油废与普荷萘洛吉尔合伙用治黄疗心衡绞痛站的目宜的及潜依据爪4、值防止衔中风合可选党用什秤么药普物，猾简述齐其机圆制（俘另有晴附加贩分5至分）衡5、英以S餐AR挡S为姨例，晕简述叠糖皮督质激慨素类昏药物闪治疗坟感染肯性疾偷病的粮意义呼及应唱用注驰意事艇项（逝另有锁附加艘分5忆分眨02扇药理多：仙简答抖：洲1、满苯巴呢比妥押为什满么能锡减弱蚂双香拴豆素大的抗勾凝作肤用？俊2、虾为什排么胃唇溃疡岭不用尼阿托虏品治肾疗？栋3、轻为什饰么肾写上腺威素不且用于凭慢性蜂充血讨性心貌力衰拥竭？弯4、条普萘信洛尔垫用于慰治疗揪哪些刃疾病焰？奥论述惭：没1、统治疗双铜绿军假单偶胞菌途感染东可用揉那些唇抗菌赞药？喷作用产机制挪？夏2、课扩血逃管药谅的种径类？则用于做哪些脏心血趋管疾山病？巧3、助糖皮宁质激过素用姥于严相重感充染的画目的辟？用测药时喂那些仓注意页事项源？药理学》期末考试试卷（A卷）（2003年级临床医学专业本科一、二教班及2003年级医学影像专业本科）姓名：

学号：

队别：

评分：一.请翻译下列名词并用中文解释(10分，每题2分)1．Efficacy2．Withdrawalreaction3．Bioavailability4．Half-life5．Drugdependence二.填空题（5分，每空0.5分）1．目前尚难以预料的不良反应有

和

。2.重症肌无力临床上首选治疗的药物为

，该药还可用于

类抗生素的神经毒性的解救。3.草绿色链球菌感染所致的心内膜炎首选治疗的药物是

和

。4.高效利尿药的作用机理是特异性与Cl-竞争载体，抑制Na+、Cl-重吸收，降低肾的

能，排出大量近等渗溶液。5.青霉素G主要用于抗

细菌，由于容易发生过敏性休克反应，因此使用前必须做

试验。三．选择题(35分，每题0.5分，请在答题卡上涂黑正确答案)1．受体拮抗药的特点是（

）A．对受体无亲和力，但有内在活性

B．对受体有亲和力，并有内在活性C．对受体有亲和力，但无内在活性

D．对受体无亲和力，并无内在活性E．对受体有强亲和力，但仅有弱的内在活性2．药物的治疗指数是指（

）A．ED90/LD10

B．ED95/LD50C．ED50/LD50

D．LD50/ED50E．ED50与LD50之间的距离3．药物或其代谢物排泄的主要途径是（

）A．肾

B．胆汁

C．乳汁

D．汗腺

E．呼吸道4．肝微粒体混合功能氧化酶中，最重要的酶是（

）A．细胞色素b5

B．细胞色素P450C．单胺氧化酶

D．葡萄糖醛酸转移酶

E．磺基转移酶5．地高辛t1/2为36hr，按每日给予治疗剂量，欲达血浆稳态浓度约需（

）A．10天

B．5天

C．12天

D．7～8天

E．2天6．以下哪种药物不能用于抗帕金森氏病(

)A．苯海索

B．溴隐亭

C．左旋多巴

D．卡比多巴

E．利血平7．氯丙嗪抗精神病作用的机制是(

)A．阻断脑组织DA-受体

B．阻断中枢-肾上腺受体C．激动脑组织N-胆碱受体

D．抑制脑干网状结构上行激活系统E．阻断中枢5-HT受体8．下列哪种药物的镇痛作用与阿片受体无关(

)A．喷他佐辛

B．吗啡

C．曲马朵

D．盐酸二氢埃托啡

E．延胡索乙素9．溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是(

)A．激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体

B．阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体C．促进黑质-纹状体通路的神经元释放多巴胺

D．抑制黑质-纹状体通路的神经元释放多巴胺E．激动黑质-纹状体通路的乙酰胆碱受体10．下列关于苯二氮卓类药物的叙述，哪项是错误的(

)A．是目前常用的镇静催眠药

B．可用于治疗焦虑症C．可用于心脏电复律给药

D．可用于治疗小儿高热惊厥E．长期应用不会产生依赖性和成瘾性11．如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明(

)A．继续增加药物摄入量，血中药物浓度也不会再增加B．不论给药速度如何药物消除速度恒定C．t1/2是不随给药速度而变化的恒定值D．药物的消除主要靠肾脏排泄E．药物的消除主要靠肝脏代谢12．下述阿司匹林作用中哪项是错的(

)A．抑制血小板聚集

B．解热镇痛作用C．抗胃溃疡作用

D．抗风湿作用E．抑制前列腺素合成13.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的(

)A.心率减慢

B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩

D.膀胱括约肌舒张E.虹膜括约肌收缩(缩瞳)14.兴奋时产生舒张支气管平滑肌效应的主要受体是(

)1受体

1受体

D.A.2受体

E.M受体受体

B.C.15.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给(

)药治疗。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E.去甲肾上腺素16.抗胆碱酯酶药的适应症不包括(

)A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速17.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是(

)A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱18.胆绞痛时，宜选用何药治疗（

）A.颠茄片B.山莨菪碱C.吗啡D.哌替啶+颠茄片E.山莨菪碱+哌替啶19.少尿或无尿休克病人禁用（

）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺20.预防支气管哮喘发作可选下列何药（

）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.异丙阿托品D.麻黄碱E.去甲肾上腺素21.下列何药可翻转肾上腺素的升压效应（

）A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.利血平D.阿托品E.以上都不能22.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（

）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺23.多巴胺首选治疗（

）A.帕金森病B.帕金森综合症C.心功能低下的休克D.过敏性休克E.心脏骤停24.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（

）A抑制细菌二氢叶酸合成酶

B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成

D抑制细菌DNA回旋酶E抑制细菌转肽酶25.影响磺胺药效果的物质是（

）A二氢叶酸

B四氢叶酸

C对氨苯甲酸（PABA）D尿中酸碱度

E血浆蛋白含量26.下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点（

）A抗菌谱广

B抗菌作用强

C不良反应少D口服吸收好

E细菌对其不产生耐药性27.喹诺酮对哪种病原体无效（

）A伤寒杆菌

B分枝杆菌

C真菌D厌氧菌

E军团菌28.抗结核的一线药下列哪些是最正确的（

）A异烟肼、利福平、链霉素

B异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）C异烟肼、链霉素、PAS

D异烟肼、乙胺丁醇、PASE异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼29.服广谱抗生素引起的二重感染，应如何抢救（

）A服用头孢菌素

B服用林可霉素

C服用土霉素D服用万古霉素

E服用青霉素30.庆大霉素与羧苄西林混合后滴注（

）A协同抗绿脓杆菌作用

B用于细菌性心内膜炎

C用于耐药金葡萄菌感染D配伍禁忌

E减轻不良反应31.红霉素与林可霉素合用可以（

）A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌活性

C.减少不良反应D.增加生物利用度

E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用32.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是（

）A链球菌

B军团菌

C变形杆菌D厌氧菌

E支原体33.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用描述错误的是（

）A.血管平滑肌对钙拮抗剂很敏感，因为血管平滑肌收缩时所需的Ca2+主要来自细胞外B.不同的血管平滑肌对钙拮抗剂的敏感性不同是因为平滑肌细胞膜的通道、受体分布不同C.钙拮抗剂能明显舒张动脉血管和静脉血管，因而降低心脏的前后负荷D.对痉挛性收缩的血管扩张作用更强，是因为钙拮抗剂对钙通道的抑制作用有电压依赖性E.钙拮抗剂降低血压可降低重要器官的灌注压，但并不降低其血流量，是因为舒张这些部位的动脉和侧支循环34.一主要以收缩压升高的高血压患者，第一天给安慰剂时测得其收缩压为X，第二天给抗高血压药后达最大降压效果时测得其收缩压为Y，下一次给药前测得其收缩压为Z。下列5种不同的抗高血压药分别测得其X、Y、Z值如下表。较理想的降压药是（

）药物X（mmHg）Y（mmHg）Z（mmHg）A．180130180B．180130150C．180140150D．180140170E关于胺碘酮的药理作用描述错误的是（

）A.抑制Ca2+内流，降低窦房结的自律性B.抑制Na+内流，降低浦肯野氏纤维自律性C.抑制K+外流，延长APD和ERPD.抑制Ca2+内流，降低房室结的传导性

E.竞争性阻断α、β受体，扩张血管平滑肌，减少心肌耗氧量36.主要作用于脑血管，用于治疗脑血管疾病(如蛛网膜下腔出血等)的钙拮抗药是（

）A.硝苯地平

B.维拉帕米C.氨氯地平

D.尼莫地平E.地尔硫卓37．选择性延长复极过程的抗心律失常的药物是（

）A.索他洛尔

B.艾司洛尔C．美托洛尔

D．普萘洛尔E．普罗帕酮38．关于后除极引起的心律失常的治疗，下列方法错误的是（

）A.用强心苷治疗迟后除极

B.用奎尼丁治疗迟后除极C.用利多卡因治疗早后除极

D.补K+治疗早后除极E.用维拉帕米治疗早后除极39.下列哪项不是维拉帕米的适应症（

）A.房室传导阻滞

B.房颤C.心绞痛

D.高血压E.病窦综合症40.不属于一线抗高血压药的是（

）A.依拉普利

B.氨氯地平

C.氢氯噻嗪

D.米诺地尔

E.卡维地洛41.某64岁男性中度高血压患者，伴前列腺肥大和血脂增高，最好选用下列何种降压药（

）A．特拉唑嗪

B．尼群地平C．可乐定

D．普萘洛尔E．氢氯噻嗪42．下表是5种利尿药治疗剂量对尿中离子浓度的影响结果，其中，最有可能是呋噻米的药物是（

）药物Na+Cl-K+Ca2+HCO3-Mg2+A.+++-±+B.++++0+C.+++-0+D.++-0+0E.+-+0+0+，增加；-，降低；0，无变化；±，剂量依赖性增加。43.可引起血浆肾素水平降低的是（

）A.阻断AT1受体

B.阻断1受体C.抑制血管紧张素转化酶D.使用利尿药E.使用钙通道拮抗剂44.硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，对下列指标影响相同的是（

）A.心率

B.心室容积

C.心室压力D.射血时间

E.心肌收缩力45.硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（

）A.增加心率B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.抑制心肌收缩力E.促进侧支循环开放46.某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是（

）A.袪痰，防止黏痰形成

B.使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效

C.提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生

D.降低硝酸甘油的不良反应E.增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解47.苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的心律失常是通过（

）A.减慢房室和浦氏纤维传导B．减慢房室传导，加快浦氏纤维传导C.减慢浦氏纤维传导，加快房室结传导D.加速房室和浦氏纤维传导E．对传导无影响48.中效利尿药氢氯噻嗪与高效利尿药呋噻米比较，下列说法正确的是（

）A．前者效价强度比后者低

B．前者效能比后者低C．前者等剂量时排出的尿量比后者多D．前者等剂量时排出的尿量比后者少E．前者最小有效浓度(阈浓度)比后者低49.预防阵发性房性心动过速较理想的药物是（

）A．腺苷

B．普鲁卡因胺C．利多卡因

D．硝苯地平E.维拉帕米50.甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用（

）A.普鲁卡因胺

B．利多卡因C.苯妥英钠

D．普萘洛尔E.普罗帕酮51.对慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿药物中尽量避免使用的是（

）A.氢氯噻嗪

B.甘露醇C.阿米洛利

D.依他尼酸E.螺内酯52.兔热病首选治疗的药物是（

）A.克拉霉素

B.多西环素C.克林霉素

D.链霉素E.庆大霉素53.关于磺酰脲类降糖机制错误的是（

）A．刺激内源性胰岛素的释放B．抑制胰岛素的代谢C．抑制胰高血糖素的释放D．增强受体的敏感性平E．示抑制陵a-念葡萄令糖苷心酶昼54递.关磁于糖韵皮质泰激素超抗休恢克的垄叙述俯,将下述还哪一的项是模不正虎确的选（

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五年制药理学考试题（2005.1）一、选择题（每题0.5分共25分）1.某弱酸性药物pKa为3.4，请问在PH为6.4的尿液中有多少解离：--CA90%B99%C99.9%D95%E100%2.某三个同类药物的pD2依次为1：2：3，试问三药的效价强度分别为多少：--BA1：2：3B10：100：1000C1000：100：10D3：2：1E0.1：0.01：0.0013.与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意什么问题：--BA结合型药物增加，药理作用下降B游离型药物增加，药理活性增加C结合型药物减少，药理活性下降D游离型药物减少，药理活性下降E以上都不是4.某药半衰期为12小时，如果按半衰期静脉给药，每次100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少：--DA50mgB150mgC200mgD100mgE75mg5.麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是：--BA麻黄素被苯巴比妥钠破坏B麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢C苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄D苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用E以上都不是6.药物的内在活性指：--CA药物对受体亲和力的大小B药物穿透生物膜的能力C受体激动时的反应强度D药物脂溶性高低E药物水溶性大小7.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：--CA胆碱酯酶不易复活B胆碱酯酶复活药起效慢C被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D需要立即对抗乙酰胆碱作用E以上都不是8.兼具抗心律失常，抗高血压，抗心绞痛的药物是：--BA阿托品B普萘洛C异丙肾上腺素D硝酸甘油E可乐定9.肾上腺素能神经突触前膜α2受体激动可引起：--CA递质释放增加B血管平滑肌收缩C递质释放减少D心率加快E交感神经功能亢进10.α肾上腺素受体分布占优势的效应器是：--BA骨骼肌血管B皮肤粘膜血管C肾血管D冠状血管E脑血管11.β2受体激动会产生下列那种作用：--AA唾液分泌B瞳孔缩小C括约肌收缩D冠状血管扩张E窦房结兴奋，心率加快12.关于非除极化型肌松药的叙述错误的是：--DA过量可用新斯的明解救B能竞争性阻断Ach的除极化作用C在同类阻断药之间有协同作用D肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动E可促进体内组胺的释放13.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物：--CA中毒性菌痢B感染性休克C活动性消化性溃疡病D重症伤寒E以上都不是14.严重肝功能不全的患者适用下列哪种肾上腺皮质类激素：--BA可的松B泼尼松龙C泼尼松D醛固酮E去氧皮质酮15.巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是：--AA呼吸循环衰竭B心跳骤停C肾损害D肝损害E以上均不是16.下列药物中，首选何药治疗子痫惊厥：--CA水合氯醛B地西泮C硫酸镁D苯巴比妥E氯丙嗪17.左旋多巴治疗帕金森病的机制是：--AA在脑内转化为多巴胺B抑制外周多巴脱羧酶C直接激动多巴胺受体D阻断中枢的胆碱受体E兴奋中枢的NA受体18.下列不属于吗啡不良反应的是：--DA引起颅内压力的增高B胆囊内压力明显增高C可抑制消化液的分泌D可引起较严重的腹泻E能够产生恶心、呕吐19.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是：--CA诱发血小板释放ADPB抑制血管壁中的PG合成酶，减少PGI2的合成C抑制环加氧酶，减少TXA2的合成D促进花生四烯酸的合成E抑制TXA2合成酶20.氯丙嗪对体温影响的特点是：--DA抑制大脑皮层、不影响体温调节中枢B对体温的影响与环境温度的变化无关C只在一定范围内降低高于正常的体温D环境温度低时可将体温降至正常以下E在环境温度较高时降温作用更加强大21.吗啡引起瞳孔缩小的机制是：--DA激动虹膜括约肌M受体B阻滞虹膜辐射肌α受体C直接兴奋虹膜括约肌D激动中脑盖前核的阿片受体E以上均不是22.硫酸镁中毒导致血压下降时最佳选择的治疗药物是：--DA肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D氯化钙E50%葡萄糖23.治疗失神发作的首选药物时：--CA地西泮B苯巴比妥C乙琥胺D苯海索E苯妥英纳24.氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效：--BA癌症B晕动病C胃肠炎D吗啡E放射病25.奥美拉唑属于：--EAH+，K+-ATP酶抑制剂BH2受体阻断药CM受体阻断药D胃泌素受体阻断药E抗幽门螺旋菌药26.哌仑西平有下述哪项药理作用：--AA阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌B阻断H2受体，抑制胃酸分泌C阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌D促进胃粘液分泌，保护胃粘膜E抗幽门螺杆菌27.有高血钾的水肿病人，禁用哪种药：--EA乙酰唑胺B氢氯噻嗪C氯噻酮D呋塞米E螺内酯28.苯海拉明不具备的药理作用是：--CA镇静作用B抗胆碱作用C减少胃酸分泌作用D局麻作用E止吐作用29.下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时，可减轻粘膜水肿：--BA异丙肾上腺素B肾上腺素C氨茶碱D色甘酸钠E异丙基阿托品30.有关氨茶碱平喘作用的叙述错误的是：--BA激活腺苷酸环化酶B激活磷酸二酯酶C阻断腺苷受体D促进肾上腺素释放E静滴治疗哮喘持续状态31.二氢吡啶类钙拮抗药中对脑血管选择性扩张作用最强的是：--BA硝苯地平B尼莫地平C非洛地平D尼索地平E尼群地平32.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：--CA奎尼定B普鲁卡因胺C苯妥英钠D普萘洛尔E胺碘酮33.利多卡因对下列哪种心律失常无效：--CA心室纤颤B室性早博C心房纤颤D心肌梗塞所致的室性早博E强心苷中毒所致的室性心律失常34.普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：--EA阻断β1受体的作用B稳定膜的作用C阻断突触前膜的β受体的作用D抑制代谢的作用E阻断β2受体的作用35.强心苷治疗心房纤颤的机理主要是：--BA缩短心房有效不应期B抑制房室传导减慢心室率C抑制窦房结D抑制普肯野纤维自律性E以上都不是36.血管扩张药治疗心功能不全的药理学依据是：--CA改善冠脉循环B降低血压C降低心脏前、后负荷D降低心输出量E降低心肌耗氧量37.首选治疗变异型心绞痛的药物是：--CA硝酸甘油B普萘洛尔C硝苯地平D地尔硫卓E维拉帕米38.他汀类药物是：--CA胆碱酯酶抑制药B碳酸酐酶抑制药CHMG－CoA还原酶抑制药DNa＋、K＋－ATP酶抑制药E磷酸二酯酶抑制药39.激动I1咪唑啉受体的降压药是：--CA肼屈嗪B利血平C可乐定D吡那地尔E普萘洛尔40.下列药物中那个药物匹配了不正确的不良反应：--EA哌唑嗪－首次用药发生了体位性低血压B可乐定－突然停药而发生的反跳性高血压危象C利血平－抑郁性精神病D氢氯噻嗪－低血钾E氯沙坦－低血钾41.头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是：--DA二氢叶酸合成酶B移位酶C核蛋白50S亚基D细胞壁E二氢叶酸还原酶42.青霉素对下列哪种感染效果最好：--CA铜绿假单胞菌感染B肺炎杆菌感染C破伤风杆菌感染D结核杆菌感染E变形杆菌感染43.氨基糖苷类的共同特点不包括：--EA对革兰氏阴性杆菌作用强B对铜绿假单胞菌作用强C对耐青霉素金葡菌感染有效D有明显的PAEE对厌氧菌敏感44.细菌对氨基糖苷类产生耐药性的机制主要是：--EA产生β内酰胺酶B改变代谢途径C加强主动流出系统的功能D增加自溶酶活性E产生钝化酶45.氯霉素应用受限的主要原因是：--EA口服不吸收B抗菌作用弱C易产生耐药性D易发生二重感染E易抑制骨髓造血机能46.易通过血脑屏障的抗真菌药物是：--CA咪康唑B克霉唑C氟康唑D酮康唑E阿斯咪唑47.甲氧苄啶的作用机制是：--AA抑制细菌的二氢叶酸还原酶B抑制细菌的二氢叶酸合成酶C抑制细菌的DNA螺旋酶D抑制细菌的细胞壁合成E抑制细菌的菌体蛋白质合成48.异烟肼的作用特点是：--DA结核杆菌不易产生耐药性B只对细胞外的结核杆菌有效C对大多数革兰氏阴性菌有效D对细胞内外的结核杆菌均有效E对大多数革兰氏阳性菌有效49.有癫痫或精神病史的患者应慎用哪种药：--DA利福平B吡嗪酰胺C乙胺丁醇D异烟肼E对氨基水杨酸50.前列腺癌最好选用哪种药：--CA喜树碱B甲氨碟呤C乙烯雌酚D他莫西芬E氮芥二、填空题（每空1分共27分）1.药物在体内的转运是指（吸收）、（分布）、（排泄）三种体内过程，药物的代谢是（生物转化（或药物化学结构的变化））。2.硫氧嘧啶类药物可以抑制（过氧化物）酸，从而抑制甲状腺素的（合成）。3.有机磷中毒时，可出现（M）、（N）和（中枢）样作用，阿托品可对抗其（M）样作用。4.冬眠合剂的组成是（氯丙嗪）、（异丙嗪）、（度冷丁）。5.H1受体阻断药的临床应用有（治疗皮肤粘膜变态反应性疾病）、（防晕止吐）、（镇静催眠）。6.肝素过量时的解救药物是（鱼精蛋白）。7.硝酸酯类药物在血管平滑肌细胞内产生（NO或－SNO（亚硝巯基）），激活（尿苷酸环化酶），使（cGMP）合成增加。8.阵发性室上性心动过速首选（维拉帕米）、室性心动过速首选（利多卡因）、甲状腺机能亢进致窦性心动过速选（普萘洛尔）药物治疗。9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有（耳毒性）、（肾毒性）、（神经肌肉阻断作用）、（过敏反应）。三、判断并改正（每题1分共8分）1.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。(错，波动幅度不变)2.硫脲类能抑制甲状腺激素中T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T4水平，故可用于甲亢危象和重症甲亢。(错，T3水平)3.麻醉前给阿托品主要是抑制胃肠蠕动。(错，腺体分泌)4.低分子量肝素对凝血因子Xa灭活只需与AT-III结合。(对)5.高钾易致肝昏迷，所以肝性水肿时，应用排钾型利尿药效果较好。(错，低钾易致肝昏迷，所以肝性水肿时，合用排钾型与保钾型利尿药效果较好)6.维拉帕米与硝苯地平均作用于细胞L型钙通道膜外结合部位。(错，维拉帕米可作用于细胞L型钙通道膜内结合部位。)7.利多卡因通过阻滞心房肌的钠通道而发挥抗心律失常的作用。(错，利多卡因通过阻滞浦肯野纤维的钠通道而发挥抗心律失常的作用。)8.环磷酰胺直接进入靶细胞与DNA烷化而抑制机体的免疫功能(错，环磷酰胺首先经过药酶活化，再经过血液循环进入靶细胞与DNA烷化而抑制机体的免疫功能。)四、名词解释（每个2分共10分）1．激动剂：对受体既有亲和力又有内在活性的药物。2．质反应：药物的效应表现为反应性质的变化，即全或无，阳性或阴性，常用阳性反应的频数或阳性反应率表示。3．生物利用度：药物被机体吸收利用的程度及速度。4．半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。5．pA2：当激动药与拮抗药合用时，使2倍浓度激动药仅产生原浓度（未加入拮抗药时的浓度）激动药的效应所需拮抗药摩尔浓度的负对数值。五、问答题（每题3分左右共30分）1.简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。(4分)答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。2.何谓肾上腺素的翻转作用？(2分)答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上β2受体的激动作用。3.某女患，32岁。近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈前部可触及肿快。入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。先入内科用甲硫氧嘧啶治疗治疗25天，在基础代谢率接近正常之后转入外科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。请分别说明甲硫氧嘧啶和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3分）答：硫脲类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和血管增生（1分）大量碘剂的作用机理：抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和血管缩小（1分）利用手术（1分）4.某女患56岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，无法入睡。自服苯巴比妥10片（100mg/片），随后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，血压下降。入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。在抢救过程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠，请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。(3分)答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的pH（1分），促使脑内的苯巴比妥向血中转移（1分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1分），加快苯巴比妥的排泄速度。5.在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？（3分）答：7-8点（1分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1分），可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1分）。6.某男患28岁，因精神病入院治疗。在大量使用氯丙嗪后患者出现严重的低血压表现，此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压，请问医生使用的方法是否正确，为什么？（2分）答：不正确（1分），肾上腺素是通过α受体而起升压作用，此时α受体已经被氯丙嗪阻断，故无升压作用，其激动β受体的作用不受影响，可使血压进一步降低（1分）。7.青霉素过敏休克用何药抢救？说明其道理。（4分）答：肾上腺素（1分），激动α、β受体（1分），增加心肌收缩力，收缩外周血管，升高血压（1分），气管粘膜血管收缩，减少渗出减轻水肿，β受体激动使气管扩张，利于气道通畅（1分）。8.病例分析：一名58岁的女性患者，患有高血压病，一直服用卡托普利控制血压在正常范围，但经常在劳累后有心前区发闷的感觉，休息后即好转。一天因过度劳累导致心前区疼痛并向后背放散，伴大汗，休息后不见缓解，来医院就诊。心电图显示有心肌缺血和左室大的改变，诊断为高血压冠状动脉硬化性心脏病（没有心衰），心绞痛发作。请你写出治疗方案：1)用什么药物治疗这名患者的心绞痛急性发作？简要说明理由。（5分）2)针对这名患者，出院后应该用什么药物维持治疗（你认为最好的联合用药是什么）？简要说明理由。（4分）答：(1)应用普萘洛尔与硝酸甘油合用：普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低有协同作用。（5分）(2)应用β受体阻断剂及钙拮抗剂：β受体阻断剂用于稳定性心绞痛，对兼有高血压的患者更为适宜。钙拮抗剂能降低血压及心肌耗氧量，保护缺血心肌细胞。整合班药理考试题（2005.7）（A卷总分90分）一、A型题（每题0.5分，共20分）1.受体阻断药的特点是：--DA对受体无亲和力，无效应力B对受体有亲和力，有效应力C对受体无亲和力，有效应力D对受体有亲和力，无效应力E上述都不是2.某弱酸性药物,口服可由胃吸收,pKa=5.4,当达平衡时血浆（pH=7.4）药物浓度约是胃中（pH=1.4）药物浓度的:--CA10000倍B1000倍C100倍D10倍E1倍3.普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝脏后，只有30%的药物达到体循环，以致血药浓度较低，下列哪种说法较合适：--CA药物活性低B药物效价强度低C生物利用度低D化疗指数低E药物排泄快4.关于肝药酶的描述不正确的是：--AA特异性高B在药物间容易发生竞争性抑制C可被诱导活性增加D存在于肝细胞微粒体中E其活性存在个体差异5.胆碱能神经不包括：--BA交感、副交感神经节前纤维B大部分交感神经节后纤维C副交感神经节后纤维D运动神经E支配汗腺分泌的神经6.不属于β受体效应的是：--AA膀胱逼尿肌收缩B支气管扩张C心率加快D骨骼肌血管扩张E心肌收缩力加强7.属于有机磷酸酯类中毒N样症状的是：--DA瞳孔缩小B大汗淋漓C腹痛和腹泻D血压升高E流涎8.关于阿托品作用描述不正确的是：--BA口干B多汗C中枢兴奋D心率加快E升高眼压9.难于通过血脑屏障的药物是：--BA苯巴比妥B多巴胺C利血平D地西泮E可乐定10.能用于抗癫痫的巴比妥类药物是：--AA苯巴比妥B巴比妥C异戊巴比妥D司可巴比妥E硫喷妥钠11.阿斯匹林能抑制：--DA胆碱酯酶B碳酸酐酶C酯氧化酶D环加氧酶E过氧化物酶12.长期大量应用氯丙嗪可引起锥体外系症状,其原理是:--CA阻断中脑-皮质通路DA受体B阻断中脑-边缘系统DA受体C阻断黑质-纹状体通路DA受体D阻断结节-漏斗通路DA受体E以上均不是13.巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的是:--BA酸碱中和解毒B促进其经肾排泄C防止酸中毒D对抗中枢抑制E促进其经生物膜扩散14.治疗癫痫小发作首选：--AA乙琥胺B硫酸镁C苯妥英钠D苯巴比妥E丙戊酸钠15.氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效：--BA癌症B晕动病C胃肠炎D吗啡E放射病16.下列药物中阿片受体的拮抗剂是：--BA哌替啶B纳洛酮C曲马朵D美沙酮E罗通定17.经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是：--AA泼尼松B氢化可的松C地塞米松D倍他米松E氟轻松18.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：--AA抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御能力B用量不足，无法控制症状所致C病人对激素不敏感D促使许多病原微生物繁殖所致E抑制ACTH的释放19.糖皮质激素对血液和造血系统的作用有：--CA抑制骨髓造血机能B使红细胞和血红蛋白减少C使中性粒细胞增多D使血小板减少E使淋巴细胞增加20.应用硫脲类抗甲药最需要注意的严重不良反应是：--AA粒细胞缺乏B药热C甲状腺肿大D突眼加重E甲状腺素缺乏21.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是：--BA奎尼丁B维拉帕米C普萘洛尔D苯妥英钠E胺碘酮22.治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用：--AA阿托品B异丙肾上腺素C维拉帕米D麻黄碱E肾上腺素23.I类抗心律失常药物为：--BA钙通道阻滞药B钠通道阻滞药C肾上腺素受体阻滞药D选择地延长复极过程的药E钾通道开放药24.普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：--EA阻断β1受体的作用B稳定膜的作用C阻断突触前膜的β受体的作用D抑制代谢的作用E阻断β2受体的作用25.下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是：--AA氨利农B维拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛尔26.可能诱发心绞痛的降压药是：--AA肼屈嗪B可乐定C哌唑嗪D普萘洛尔E硝苯地平27.卡托普利是：--DA利尿药Bβ受体阻断药C钙拮抗药DACE抑制药E直接扩张血管平滑肌药28.二氢吡啶类钙拮抗药中对脑血管选择性扩张作用最强的是：--BA硝苯地平B尼莫地平C非洛地平D尼索地平E尼群地平29.对青霉素过敏的患者最好不选用：--EA四环素