沙坦类药物还有缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦等

沙坦类药物还有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。其中坎地沙坦作用强大、应用剂量小、维持时间长、谷峰比值高（>80%），是目前这类药物之最优者。--------来源《药理学》第6版第249页搏力高平稳降压特性一、药效学决定搏力高具有平稳降压的特点1.坎地沙坦与AT受体紧密结合、缓慢分离坎地沙坦在现有AIIRA药物中与AT受体的结合强度最强默各种呼A舒Ⅱ独药物迟中于办AT串受悬体的键抑制犬作用写及结炎合强自度最罪强臂化合蓝物运抑制枝浓度拐（I献C5浙0，蜜nM墙）别相对桂效力严坎地呆沙坦等3.绪0坚1单氯沙背坦音70球1/甩23售缬沙原坦次60旨1/熔20确依贝争沙坦目8.缘0隐1/吓2.纲7在一项研究中，将人体受体导入ＣＯＳ—７细胞所建立的实验模型中，比较了几种不同血管紧张素受体拮抗剂对血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩反应的抑制强度。由上表可以看出坎地沙坦在现有AⅡRA药物中与AT受体结合的强度最强。另一项研究声明，与氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦、替米沙坦相比，坎地沙坦在服用24小时之后仍然具有强大的拮抗作用，持续时间最持久。血管最大收缩的百分率2.坎地沙坦在现有沙坦药物中谷峰比值最为理想降压作用的谷峰比值（２４小时最低降压效应与最高降压效应之比）是评价一个抗高血压药物的重要指标。谷峰比值高的药物不仅服药方便（每日只需服药１次），降压作用比较平稳，更重要的是对靶器官（如心、脑、肾）的损害减少。在沙坦类药物中，坎地沙坦的谷峰比值最高，为80%－100%。二、临床疗效证实博力高具有平稳降压的疗效１、提供超过24小时平稳有效的血压控制坎地沙坦可以提供超过24小时平稳有效的血压控制你在一洒项研腹究中贿，对摘坎地批沙坦洞和氯向沙坦斤末次吨服药祝后３佳６小撇时的斑动态戴血压丰进行础了比浅较。辞发现假坎地师沙坦渠降低忠舒张年压和奏收缩匠压的边效果贫优于承氯沙寄坦，委在漏迁服一骨次后姓（即堤末次疫服药欢２４治小时想），扒氯沙堆坦组粉的血帮压回亮复至悟基线刃，而善坎地该沙坦立显示少降压扇效果脱，因派此可垮见坎尼地沙牙坦可凤以提令供超叉过２欺４小序时平攻稳有程效的虽血压琴控制约。铅舒张境压的明变化往（m醉mH排g）很舒张档压（械mm妨Hg符）若一项助由2谋38是例患法者参赖与的轮研究红，使杏用动喜态血慌压监向测来估评价爆坎地蛇沙坦棉每日标一次车疗效捎。与宵安慰些剂相禾对照化，坎硬地沙赤坦4柏-1坐6m泼g/验日可仓以2很4小堤时发栏挥降哗压作就用，佣包括阔百天抖及夜滔间的肆血压伸，而蛇不影扩响血铅压的圣生理亮节律大，安济慰剂闭校正艇后谷相峰比羊值为稼80待-1萄00伍%妥2、插坎地尖沙坦注的疗继效优农与A反CE扶I气一项亮多中集心、纽双盲颂、随倚机、洁平行建分组艰实验狡对照头39称5名券20偶-8疮0岁滔的轻激中度贡高血况压患提者进良行了怒坎地种沙坦感（8啄-1谁6m顾g）骡和依伶那普悼利（霞10促-2萌0m唯g）野降压洽疗效桃和安悼全性疏的动阳态血买压（狭AB概P）铜评价脸。治漫疗8剖周后凶，结齿果显爬示，债坎地贞沙坦蛋与依践那普止利相渐比，文降压单幅度玉大，映降压答作用廊持久裹。两评组耐扭受性焰都较险好，爪但就搭咳嗽督的发冷生氯党而言明，搏内力高顽的耐坡受性尾更好祖。泪平均丝坐位碎血压竹变化但（m训mH抵g）攻3.纱坎地孝沙坦献与长杆效C嘴CB荒相当攀一项库双盲误研究捧对照赖了坎牙地沙之坦与文氨氯泉地平百的降袄压疗嚼效，戚工入乐选2约47吉名轻究中度吴高血采压，姑结果希显示辽坎地植沙坦圣（８允mg习）与宵氨氯劈地平哀（５默mg仓）疗京效相仁当。镜另外怖发现割，两抽药联星合使京用的北降压纯效果霞优于已任何掀一种趋药物胶单一酸治疗贯。呀平均紫坐位助血压筑变化溉（m瘦mH畏g）溜4、酒坎地载沙坦滔联合搅用药哑对于蔽单药登治疗币效果亩不理抹想的桨患者防，可问以用刚坎地菠沙坦锡联合偶用药誉方案先与氢胸氯噻影嗪联砍用套一项挠对轻幕中度坟高血矮压患挎者（究坐位释舒张协压9跳5-掉11暴0m透mH蚂g）颤的多能中心雹、双存盲研得究表吊明，朋坎地魄沙坦棕4-废16史mg守联合深氢氯早噻嗪快12披.5堤mg满或2穗5m腹g每阴日一桑次降畜压效斩果显贷著优甜于二枪者单百一用茄药的监疗效杜，其酱中坎姑地沙景坦1顶6m嘱g联抬合氢氏氯噻驾嗪1神2.种5m雅g的幼降压盾效果栽最大舍。税与安温慰剂鹅比较否P<匀0.庆05调干P冷<0剃.0柔01蚊鸦有效阵率：触治疗贡8周切后，言坐位悠舒张捷压下遵降下虾降幅帜度翼≥字10淘mm沫Hg搏或坐许位舒配张压棚降低柜至9奇0m恒mH槐g以妙下的忍患者肆比例姓与氨牌氯地巾平联零用催一项滤对于忧17赖9例稿轻中缺度高勉血压遗患者晃的双黎盲研世究表轻明，初坎地撑沙坦膏8m渠g与拦氨氯她地平黑5m朋g联环用的姜降压拦效果暖显著隐优于腹二者兽单一疤用药某的疗闪效，北而且领患者末的耐登受性吓良好依。狐降压省效果童比较垂图吉坎地棚沙坦勤的安悼全性未坎地残沙坦跟与A示T柿受体歪的高校度选益择性烦坎地然沙坦吃特异毁性作换用于毯AT茄受绑体，趟而对症AT陕受株体没痰有作膀用。在AT久受烧体的泉亲和圣力比涨对A桌T险受体阶强1拴00授00牲倍以销上。钳耐受锣性疫新近斯的临哥床研颜究表脚明，艘多数称原发勿性高笼血压塞患者使能够社很好践地耐蔑受口耀服坎馅地沙嫁坦。疑而且降坎地止沙坦遣并不菜产生第氢氨繁噻嗪斯常见远于老吵年人饮的低策血钾杠症和答高尿著酸症枯以及圆AC侄E抑竹制常语见的斤咳嗽嗽等副洲作用皇。慰不良膨反应鹅坎地创沙坦双的不笋良反揉应发尊生情庸况与摆安慰团剂相抽似，类并且融不受洽年龄蝇、性吉别及哥剂量研的影技响。莲对欧跌洲进虾行的玉涉及源到4朵14谱7名闸轻到锋中度咱高血间压患宴者的琴开放弯式双墙盲抹Ⅱ延期或锈Ⅲ柏期临伏床试筑验结夺果进鞭行分永析发皆现，猪坎地宅沙坦裹8或愤16例mg桑/日披的耐活受性疯与安披慰剂压类似撤。谜不良税事件坊发生胶率%品一项霉荟萃授分析遣发现绪老年幸患者礼（吓≥雁65笋岁）棵和年则轻患立者（嫁<6请5岁程）在索接受挪坎地笑沙坦昂2-纷16释mg判/日嫂治疗捐≥炭8周许后。磁均能旬够很岛好地宪耐受志。而断且，缸年龄胞≥避65犯岁（典N=舞19客3）栗或年枯龄趋≥热75隙岁（帐N=象34永）的拦患者航，对篮于坎淡地沙姓坦8饺或1拾6m赢g漆/日植治疗丽持续接12输周的梯耐受晕性与贺安慰设剂相狸似，沫并且粪没有女首剂赢低血玻压及艳体位尽性底爪血压鄙。顽两项置涉及恋63郊2名让轻中闷度原净发性跪高血三压患谢者的抵开放棉性前盼瞻性勤研究赢探讨兵了坎昂地沙愁坦4里-1泳6m桃g/国日的枣长期苦（1伪2）梅耐受船性。赖长期税耐受太性与贱短期算治疗持试验翅中所股报道晌的相抽似且汽不受揪年龄贵、性魄别或苏剂量吓影响慧，并穷且在蠢这些球研究里中没酷看到法突然茫停药堂后的级血压纪反跳搁现象题。孟咳嗽折的发床生率塔显著羊降低纠坎地炮沙坦秤与A双CE貌抑制毁剂不杏同，度它几拳乎不雁引起哭后者篇时有湾报道缴的咳姿嗽等方副作烈用。显一项士在日椅本完小成的瞧为期坛12饥周的丛双盲错试验乎表明利，服软用坎小地沙染坦4仔-1忧2m洪g/杯日，惯咳嗽迅发生圾率（诊0.牧7%服）显核著低睁于依傅那普闹利5时-2睁0m脆g/农日（难14郊.5爆%，孝P〈坐0.盟00呆1〉三）。毕另外余，在世一项店为期叮8周样的安悟慰剂郊对照捡试验通中，奶对1巧54午名确坐定发埋生依点普利抗咳嗽匀的患罩者，杆继以坛坎地旱沙坦鸣8m蕉g/钩日治枪疗，旗结果朗干咳遮的发祥生率膝及其旅严重券程度雁明显砖降低检（P搭≤逗0.项00殃1）旗，与太安慰站剂组哭相似涂。毒靶器谦官的础保护名作用槽随着议对高正血压绞研究轮的深勾入，霉人们榨越来搞越认执识到煤，现嫌代降唤压药聪物不脾应仅钓仅只峰有降莫压的敏作用峰，应尿该同因时具腊有对洽把靶熄器官招（心忽脏、要血管芒、肾衡脏、卖中区缠神经困系统撕）的尖长期煮保护不作用萍，以三防止霉这些晋器官多的结驻构重泊塑。蛛AC榴E抑疲制剂竞对于吐RA阳S的移阻断战，已侄经在膨相关枕发病逃率和运死亡考率方投面的及到很事好的枣结果访，而撤A宵Ⅱ生RA该对于两RA默S更歇加特灿异、桃更完粱全的叠阻断皂，将椅有望广在这歇方面铺取得案更加旧理想篇的结迁果。扑坎地健沙坦筑在治弹疗高件血压浅，尤昨其在貌预防筝心、衡脑、币血管盐、肾恒等并瓣发症蠢方面枕具有后广阔稍的前牲景。剑心脏读的保堆护作括用盾坎地桌沙坦茄能够猎减轻失心脏输重量驼、改派善心沙衰症拴状。蔬对果妙酸喂湖养的矿自发伞性高车血压云大鼠驴，每盲日一兼次给责予坎季地沙座坦（医1m需g/邀kg贷）,在共1骑4天丹。结应果显剩示即猪使在无未豆达降兴压效孟果的孝剂量阅下，纺心脏哈血液谁动力给学指面标的文以改得善。阻心脏装重量矛的减哄轻呈捉计量王依赖苹性。挎每日姨一次刊坎地煤沙坦勿（1阁0m炼g/会kg费），掩能够已切低枣阻断才左心犬室肥死厚的众发生沃。遵一项哲名为峡S出RT准EC耻H（或Sy衣mp品to激m，邮T冶ol闷er厦bi陡li依ty克，失R情es暑po侮ns蹲e符t买o最E恩xe怖rc孩is泰e偷T台ri前al储o吵f扫Ca什nd诸es奥ar堵ta萍n瞧Ci叨le照xe殊ti霜l竭in钓H浪ea户rt幕F朱ai衬lu紫re群）的茄研究斥，即笔坎地屿沙坦馒对人抹心衰免病人招症状余、耐国受性换、运杏动反赤应的烟研究括。该钻研究豆评价受了微叙尔亚宣对心盛衰患湖者症生状、英耐受虏性和彩运动需反应教的研蜂究。焰在4东周的萄安慰绩期导内入期满后，捞88烘4例滥患者欢分别污接受李安慰控剂（酸22篇1）算、坎述地沙家坦4汽mg卧（2端08菌）、芦8m永g（除21蜜2）材和1宵6m身g（欠21而3例俊）治叙疗1义2周污。研坦究显鬼示坎捎地沙跟坦可熄以显棍著增突加心僚衰患积者的笑平均瓜运动剖时间未，治渗疗与毙剂量单显著蓄相关屈；可安以改触善心飞衰患享者的那气位苗乏力摔指数渡，N虏YH讲A分痛级及筝心胸喘比例坡，从其而改戴善心崭衰患帝者的粒症状亲和题崖证，洪而且就患者累对徐所有阻剂量稠的坎携地沙功坦能门良好南耐受跟。驻平均局运动佛时间叹的改叼变吴肾脏律保护启作用索坎地锡沙坦路具有森肾脏迈保护绵作用眠减少宁尿蛋面白的尘治疗亲措施语可以凶明显电延缓喇肾脏惑疾病哪的进跃展。怜A支Ⅱ师RA悠通过堆改善颜肾脏渴的血坏液动念力学来而发存挥起冷肾脏浑保护艘作用松，这缸一作沟用与配系统套血压骡无关论。店Tr认en音kw伤al蜻er好p.刊等对辈35离例2尤型糖筝尿病京患者括的亚辉组分挡析，巡给予辉坎地锁沙坦树8m哪g旬或1摆6m庸g示，每柄日一晶次，泊治疗穷12璃周后寻，尿会蛋白擦的排屋泄明扛显下脑降，叫与对阵象好施组相爪比，恋差异因显著逐。密尿蛋杂白排哭泄量倘（m俭g/伍12证h）培血管悉保护灰作用预动物愉试验竞已经燥显示猪出坎励地沙各坦对请受损该血管渐的有和益作闸用。鱼Ka肆wa魄mu美ra火氏M.品等对若颈总土动脉值球囊架损伤怕的大洪鼠，细给予教坎地支沙坦育治疗佳，从意损伤悔前1宝4天略开始悠治疗浸，带基损伤少后1字4天池治疗黎结束拌。发蜂现坎栏地沙继坦可宪以明初显减愚轻内形膜增严生，丝预防娃管腔轨家在兆、狭迁窄。菌降低勤中风之对于冷“金中风降倾向疏”迷动物案的试液验研梅究提努示，兔坎地于沙坦热有预娇防中害风。侄In树ad哲a腿Y恋.等等选取双受缩羡压为牺23糊0m勇mH拔m的碎自发象这高自血压辩大鼠此为研晚究对胳象。抵给予伶坎地慎沙坦佛治疗及，每榆日0兴.1妄mg善/k深g悄，起蚂到了窑有效挖预防蝶中风闭的作霉用。踏这一恼剂量丹仅有批轻微构的降室压作灿用。物Sc傍hr劈ad罚er构J催等人盼进行拐了一忌项名烤为A症CC烂ES吨S（继TH魂E健Ac泻ut娇e讯Ca迫nd鼻es胁rt矿an卸C舍il陕ex捞et磁il剥E紧va秋lu快at芦io乏n退in芦S宣tr崖ok辈e买Su澡rv点iv陷or惧s）野研究六，既超中风晕患者炮紧急铸使用珍坎地薪沙坦姥研究刮，对趁中风歌早期公使用狱坎地异沙坦权湿度仪降低故血压殖的安镜全性净进行厕了评档估。报研究夺表明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