中医健康管理基础阴阳五行

李军医生男,41岁,朗润家庭医生、私人医生毕业于天津医科大学临床医学专业主攻中西医结合治疗疾病常见病管理方面：对感冒、发烧、脾胃疾病、失眠、痔疮、荨麻疹、结膜炎、干眼症、记忆力衰退、儿童生长发育迟缓等疑难杂症能够运用中西医结合的方式进行咨询诊治，起效快、费用低；慢性病管理等方面：对糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肿瘤康复、风湿骨病等方面运用中西医知识，从营养、运动、心理咨询等全方位角度，制定《慢性病管理规范》，从疾病成因、预防治疗及后期护理、康复等方面加以详细阐述，形成朗润健康管理的特有慢病管理规程，已经有诸多朗润会员从中受益，真正将健康管理落地，同时朗润公司已将该规范申报国家慢性病管理标准。理疗方面：擅长推拿、针灸、营养保健、心理疏导，医疗资源方面：与天津市多家医院的主任专家保持良好的关系，根据会员需求可以制定综合性诊疗方案，让会员省时、省力，少走弯路。学术方面：曾多次在期刊杂志上发表中西医结合方面文章，如《复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的药理作用分析》（中国中医药咨讯2012年4月第4期）当前第1页\共有67页\编于星期二\0点中医学的哲学基础1、了解阴阳五行学说在中医学中的应用2、熟悉阴阳五行的基本概念。3、掌握阴阳五行学说的基本内容。第一节阴阳学说第二节五行学说当前第2页\共有67页\编于星期二\0点第一节阴阳学说一、阴阳学说的基本内容阴阳的起源当前第3页\共有67页\编于星期二\0点盘古开天辟地自然和人类的起源当前第4页\共有67页\编于星期二\0点女娲造人当前第5页\共有67页\编于星期二\0点阴阳—是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。水（阴）火（阳）要点：相关、对立、属性概念当前第6页\共有67页\编于星期二\0点阴阳的属性特征从事物运动变化看阳

阴

活动的沉静的功能的物质的亢奋的抑郁的

阴阳学说是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。从事物属性看

阳

阴天火男

地水女当前第7页\共有67页\编于星期二\0点阴阳的划分：阳—运动的、热的、在上的、向外的、明亮的、兴奋的、强壮的。阴—静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。当前第8页\共有67页\编于星期二\0点阴阳的特性1、普遍性2、阴阳的相对性：（如昼夜、上下午）无限可分性3、阴阳的相互转化性一定条件下互相转化指定事物不同时，阴阳属性随之改变当前第9页\共有67页\编于星期二\0点

对立制约

互根互用

消长平衡

相互转化

二、阴阳的相互关系阴阳交感当前第10页\共有67页\编于星期二\0点1、阴阳交感指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡的相互作用、感应交合的过程。二、阴阳的相互关系当前第11页\共有67页\编于星期二\0点2、阴阳的对立制约一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。制约斗争动态平衡二个含义：（1）阴阳属性都是对应的矛盾的。如上下、动静（2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热当前第12页\共有67页\编于星期二\0点3、阴阳的互根互用（1）阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上下（2）阴阳互用相互依存基础上相互滋生。如气血阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。“孤阴不生，独阳不长”→阴阳离决，精气乃绝

当前第13页\共有67页\编于星期二\0点阴阳对立制约

对立——属性相反（绝对的）

制约——相互克制（相对的）阴阳互根互用

互根——相互依存（绝对的）

互用——相互促进（相对的）

当前第14页\共有67页\编于星期二\0点4、阴阳的消长平衡阴阳是不断的消长运动中维持相对的平衡状态。消——减少、消耗长——增多、增长消长——制约——动态平衡（1）阴阳的相互消长阴阳对立制约关系的彼此消长阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）阴阳互根互用关系的彼此消长阴阳俱消、俱长（气血）当前第15页\共有67页\编于星期二\0点

（2）阴阳消长平衡：平衡→阴阳消长的变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。

上限下限

正常异常

当前第16页\共有67页\编于星期二\0点5、阴阳的相互转化事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。阴证阳证寒极生热热极生寒

一定条件：重、极“重阴必阳，重阳必阴”当前第17页\共有67页\编于星期二\0点（一）说明人体的组织结构

阳阴

部位：上下表里（脏腑）背胸气血津液：气血、津液脏腑：六腑五脏心阳心阴经络：行于四肢外侧的经脉—阳行于四肢内侧的经脉—阴三、阴阳学说在中医学中的应用当前第18页\共有67页\编于星期二\0点（二）说明人体的生理功能（阳）功能物质（阴）当前第19页\共有67页\编于星期二\0点（三）说明人体的病理变化1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。阳盛则热，阳胜则阴病实热证急性肺炎

正常阳偏盛阴偏盛当前第20页\共有67页\编于星期二\0点阴盛则寒，阴胜则阳病实寒证痛经

正常阳偏盛阴偏盛当前第21页\共有67页\编于星期二\0点2、阴阳偏衰：属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛虚热证肺结核甲亢虚寒证夜尿频

正常

阴偏衰（虚热）阳偏衰（虚寒）当前第22页\共有67页\编于星期二\0点

3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化。阴虚阳虚阴阳两虚阳虚阴虚

正常阴阳两虚当前第23页\共有67页\编于星期二\0点4、阴阳转化阴证阳证

当前第24页\共有67页\编于星期二\0点（四）指导疾病诊断

“善诊者，察色按脉，先别阴阳”阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上里、内、下其它…………当前第25页\共有67页\编于星期二\0点（五）用于疾病的防治1、指导养生防病春夏养阳，秋冬养阴2、确定治疗原则（1）阴阳偏盛——损其有余实则泻之：热者寒之、寒者热之（2）阴阳偏衰——补其不足虚者补之：滋阴温阳阴阳两虚——阴阳双补当前第26页\共有67页\编于星期二\0点阴病治阳——益火之源，以消阴翳阳病治阴——壮水之主，以制阳光阴中求阳阳中求阴张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。”当前第27页\共有67页\编于星期二\0点2、归纳药物性能阳阴四气温热寒凉五味辛甘淡酸苦咸升降浮沉升浮沉降当前第28页\共有67页\编于星期二\0点第二节五行学说一、五行学说的基本概念五行—木、火、土、金、水五种物质及以之分类而构成的五大行类事物之间的运动变化。“行”——①行列，次序；②运动变化——五种物质的运动变化及其相互关系。

当前第29页\共有67页\编于星期二\0点

二、五行学说的基本内容

（一）五行的特性木：木曰曲直生长、升发、舒畅、条达火：火曰炎上温热、升腾、向上土：土爰稼穑生化、承载、受纳金：金曰从革清肃（清洁、肃杀）收敛水：水曰润下寒凉、滋润、向下当前第30页\共有67页\编于星期二\0点

二、五行的特性

木的特性：

“木曰曲直”。所谓“曲直”，是以树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态来形容具有生长、升发、条达、舒畅等事物及现象。凡具有这类特性的事物或现象都可归属于“木”。当前第31页\共有67页\编于星期二\0点二、五行的特性火的特性：“火曰炎上”。所谓“炎上”，是指火具有温热、升腾、向上的特征。因此，凡具有温热、升腾等特性的事物或现象，均可归属于“火”。当前第32页\共有67页\编于星期二\0点

二、五行的特性

土的特性：

“土爰稼穑”，土性生化、受纳。凡具有这类特性的事物均可归属于“土”。由于农耕生产方式影响，故有“土载四行”万物土中生，万物土中灭”以及“土为万物之母”等说法。当前第33页\共有67页\编于星期二\0点

二、五行的特性金的特性：

“金曰从革”，金性清肃、收敛。凡具有这类特性的事物或现象，皆可归属于“金”。当前第34页\共有67页\编于星期二\0点

二、五行的特性

水的特性：“水曰润下”，是指水具有滋润和向下的特性。凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性和作用的事物或现象，均可归属于“水”。当前第35页\共有67页\编于星期二\0点（二）五行属性归类和推演

自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液酸青生风东春木肝胆目筋怒泪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳二阴骨恐唾当前第36页\共有67页\编于星期二\0点当前第37页\共有67页\编于星期二\0点

（三）五行的生克制化

1.五行的相生相克相生：促进、助长、资生相生次序：木→火→土→金→水相克：抑制、制约相克次序：木→土→水→火→金相生关系：生我——母、我生——子相克关系：克我（胜我，所不胜）、我克（我胜）当前第38页\共有67页\编于星期二\0点

五行相生相克关系

木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（肾）相生相克当前第39页\共有67页\编于星期二\0点2、五行的制化→保持动态平衡和循环运动制化：克制与生化《类经图翼·运气上》：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，五制则亢而为害。”当前第40页\共有67页\编于星期二\0点（四）五行的相乘和相侮五行中任何一行太过或不及相乘：相克太过相乘次序：与相克次序相同相侮：反克相侮次序：与相克次序相反相生、相克─正常现象（生理）相乘、相侮─异常现象（病理）当前第41页\共有67页\编于星期二\0点三、五行学说在中医药学的应用（一）归属人体组织结构，反映内外环境统一1.解释人体的组织结构2.说明人体与自然环境的统一性当前第42页\共有67页\编于星期二\0点(二)说明五脏的生理功能及其相互关系1.说明脏腑的生理功能2.说明脏腑之间的相互关系说明五脏之间生理上的相互联系、资生、制约当前第43页\共有67页\编于星期二\0点（三）说明脏腑疾病的发病和传变规律1、疾病的发生2、疾病的传变（1）相生关系的传变（母子相及）①母病及子肾精不足→肝血不足→肝肾精血不足

②子病及母（子盗母气）心火旺引动肝火→心肝火旺当前第44页\共有67页\编于星期二\0点（2）相克关系的病理传变（相乘相侮）①相乘肝病传脾（木旺乘土、土虚木乘）→肝脾不和②相侮肝病传肺（木侮金）→肝火犯肺当前第45页\共有67页\编于星期二\0点火木水土金相侮木火刑金木旺乘土相乘当前第46页\共有67页\编于星期二\0点(四)五行学说在中医学中的应用1.解释脏腑的生理功能及其相互关系如：肝属于木，其禀性也喜条达如：木克土肝对脾的功能有影响。2.解释脏腑的病理变化如：相乘相侮母病及子子病累母当前第47页\共有67页\编于星期二\0点(四)五行学说在中医学中的应用3.指导诊断疾病

如:“见肝之病，知肝传脾……”4.指导临床治疗如：滋水涵木培土生金益火补土当前第48页\共有67页\编于星期二\0点2、确定治则与方法

（1）相生规律：虚则补其母：滋水涵木（肾阴虚→肝阴不足，肝阳偏亢）实则泻其子：肝旺泻心法（清心火→降肝火）（2）相克规律：“抑强”、“扶弱”抑木扶土法（调理肝脾法）当前第49页\共有67页\编于星期二\0点相生治法滋水涵木法

滋肾阴以养肝阴

益火补土法

培土生金法

金水相生法

温心阳以补脾阳

健脾气以补肺气

养肺阴以滋肾阴

相克治法抑木扶土法

疏肝健脾

培土制水法

平木佐金法

泻火补水法

补脾利水

泻肝清肺

泻心火滋肾阴

当前第50页\共有67页\编于星期二\0点其他应用：指导脏腑用药；五色、五味指导针灸治疗；指导精神情志疾病的治疗；日常生活当中的应用非常广泛------当前第51页\共有67页\编于星期二\0点五行的相关应用家居装饰、店面装潢；广告招牌、名片设计；姓名易学、形神命格；衣着色彩、选择食物；商界管理、家庭结构；世间万物、皆出五行。当前第52页\共有67页\编于星期二\0点五方

五行南北东西当前第53页\共有67页\编于星期二\0点人体外形与五行的应用当前第54页\共有67页\编于星期二\0点当前第55页\共有67页\编于星期二\0点木行人症状急躁易怒，筋酸脚软，多梦疲倦耳鸣目花，颈项牵强，怕风恶寒情绪不安，意志不定当前第56页\