腹腔镜操作流程scmc

PAGEPAGE1腹腔镜操作流程scmc第一篇：腹腔镜操作流程scmc腹腔镜操作流程（一）操作流程1.巡回护士把腹腔镜仪器车推进入手术间后，在病人麻醉前均应检查各仪器的功能是否完好无故障.2.CO2钢瓶与气腹机连接后检查CO2气体是否充足.3.气腹机常选用：压力为12mmhg，流速为20XXhg，一般情况下已经调整好压力、流速的参数，开机后不用再调整。4.病人常规消毒铺巾后，洗手护士协助医生将吸引管和电凝线固定于病人的上腹部，冷光源、气腹管固定于下腹部.5.洗手护士在手术开始前应认真与巡回护士清点器械和纱布数目核对无误，并将器械上的各接头拧紧。6.巡回护士将各连线对应于各机器接口处.开启电源.开机程序：（1）摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜头→拉下保护套→手术医生将镜头对着白纱布→再按对白健，显示屏显示“OK”即可使用。（2）冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜头上→根据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源三分之一即可，防止产热过大）（3）气腹机：接通电源→开机→打开二氧化碳气瓶开关（4）电凝仪器：接通电源→开机→连接负极板→连接脚踏板，安置脚踏板在手术医生脚下→连接电凝导线7.手术完毕：洗手护士应及时拆卸、检查设备，将各器械分类整理并清洗，准备再消毒.8.手术结束后，巡回护士依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。整理好所有电源线和视频线，将各电源线理整齐并固定好，放回仪器室.并做好使用记录。（二）使用时的注意事项：1.光源：先打开电源开关，再根据需要调节强弱，关机前要将光源亮度调至最弱，数分钟风扇散热后切断仪器电源。在使用过程中不要经常开关机，如需要暂时停止使用，可将光源亮度调至最小，减少光源无效工作，延长灯泡寿命。冷光源必须放置在通风良好的地方，光源上不能放置任何物品，以免影响散热。2.摄影线、导线：应逐一取放，切勿成角折叠。使用时用无菌保护套套上，便于无菌操作，又能有效防止手术台上的盐水浸湿和血迹的污染，手术完毕后摄像头导线用湿软布擦拭干净，并套上保护帽。无角度盘旋放置，严禁成角对折，以防导线折断，导线是高能光束，接上光源后末端禁止接触患者，以免烫伤患者。3.光学接口：手术完毕先将光学接口取下单独放置，避免碰撞损坏，特别注意保护镜头斜面。镜头用湿软布擦拭，擦拭干后要检查清晰度，勿用手指触摸镜头，以避免留下指印。4.充气装置：包括气腹机、充气导管、气腹针。目前一般使用99.99%医用二氧化碳气体，术中气腹压力应维持在12--14mmhg，根据手术情况可调节进气速度，若充气时出现过低或无气，应检查气腹机与二氧化碳接口。要关机时，应先关闭二氧化碳供气开关，排尽余气，让气腹机退出工作状态，再关电源，注意气腹针未从患者体内拔出前不能关闭气腹机电源，以免气体倒流入气腹机系统内。5.电凝钩、电凝棒：使用电凝钩、电凝棒前需要检查负极板有无绝缘不良，如有漏电即不再使用，任何体表部位切应与金属完全隔开。使用单极电钩前要确保负极板有效粘贴，并确认负极板回路正常，选择适合患者的功率，避免因误踩脚踏开关对患者造成意外灼伤。第二篇：腹腔镜操作流程scmc腹腔镜操作流程（一）术前物品准备：一．常规物品：开腹所需敷料器械包：腹腔镜专用箱.电线套.小敷贴*3.有洞敷铁*1.连发或单发肽夹*2.一次性撬克二．特殊物品：专用腹腔镜.CO2钢瓶（或墙式中央CO2供气）三．机器：腹腔镜仪器车：显示屏.摄像机.光源.气腹机.（二）操作流程：1.巡回护士进入房间后检查床的各种功能是否完好，电刀是否有腹腔镜接口.2.仪器车进入房间后，在病人麻醉前均应检查各机器的功能是否完好保证无故障.3.CO2钢瓶（或墙式中央CO2供气）与气腹机连接后检查CO2气体是否充足.4气腹机常选用：压力为12mmhg，流速为20XXhg5.病人常规消毒铺巾后，洗手护士协助医生将吸引器和电凝线固定于病人的上腹部.冷光源，气腹管固定于下腹部.6.洗手护士在手术开始前应将专用箱内器械与盒内的清单认真核对.并将器械上的各接头拧紧.将镜头用干纱布擦净.7.巡回护士将各连线对应于各机器接口处.开启电源.8.根据手术需要调整手术床.（三）使用后注意事项：1.手术完毕：A.洗手护士按内镜操作流程清洗器械并封装。准备再消毒.B.巡回护士将各器械复位于起始位，并做好登记签名.2、关闭冷光源时，要先将调节光源旋钮旋至最小，再将光源电源关闭3、清洁专用台车、记录使用情况.4、关闭显示器，收好所有电源线和视频线，将各电源线理整齐并固定好，放回仪器室.第三篇：腹腔镜一体化手术室操作步骤Stryker腹腔镜一体化操作步骤1、开机：先开主机电源再开SDC电源。一一般需要2-3分钟。在触摸屏上选主屏界面，DVI信号源，检查各屏幕信号源是否正确。2、登记病人：在SDC上选择新病例，新建病例。再输入病人信息，病人姓名栏要先输入病例号，便于在电脑上查找，其他根据提示输入。3、仪器连接：依次连接冲吸管路，电烧线，摄像头，光源线，超声刀线，气腹管，之后打开CCD，冷光源总开关，检查各仪器参数是否正确，进腹后，给气腹，开光源。开SDC录像。4、关机：先闭冷光源开关，5分钟后闭总开关，CCD，SDC，电刀，超声刀，气腹机，直接关闭总电源，拔掉连接线，电源线。主机关机在主屏上点setup→ShutDown→OK等待2分钟主屏幕关闭后关闭总电源。第四篇：腹腔镜操作培训（小编推荐）腹腔镜培训学习安排一、培训对象：进修医生、低年资住院医、研究生二、培训目的：熟悉腹腔镜技术相关基础知识；掌握腹腔镜技术基本技能。三、培训内容1.基础知识：腹腔镜技术发展简史，腹腔镜手术的适应症、禁忌症，腹腔镜手术常用器械的基本功能和使用方法。2.腹腔镜手术的基本操作。3.术后观察处理：术后处理要点，术后观察，可能的并发症处理。四、培训实施1.基础理论知识讲解。2.运用腹腔镜手术模拟器，对腹腔镜手术器械的使用进行讲解与示范。3.在腹腔镜手术模拟器上进行操作练习。五、操作练习1.夹豆练习。2.缝合练习。六、考核标准1.夹豆操作考核标准：一分钟夹入30颗绿豆，总计30分，掉落1颗扣1分。2.缝合操作考核标准：一分钟间断缝合4针，并打结。七、进修医生考核1.掌握举镜要点，举宫杯应用，熟悉单双极应用要点，缝合与打结。2.能够操作腹腔镜II级手术（不做为考核标准）。第五篇：腹腔镜（模版）为什么选择腹腔镜手术周辉霞随着科学技术的不断发展，腹腔镜应用到了医学上来，腹腔镜技术在全国各大医院渐渐普及并成熟应用到临床，但是很多病人还不了解什么是腹腔镜手术，腹腔镜外科术的优势是什么，治疗效果怎么样，他与传统手术好在哪里，使很多病人在选择腹腔镜手术时，感到困惑。下面给大家介绍一下腹腔镜技术在外科手术中的优势：腹腔镜已有100年的发展历程，因为它具有微创的特点，很快就受到病人的欢迎和一些医师的兴趣，迅速在世界范围推广开展。在腹腔镜胆囊切除手术广泛开展的基础上，医生的经验日积月累和技术水平不断提高，以及新型摄像显像系统和分离止血器械的研制成功使腹腔镜外科手术的种类迅速增多，在外科领域迅猛形成一股腹腔镜外科热潮，小儿泌尿外科也相继开展了多种手术腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜鞘状突高位结扎术、腹腔镜隐睾手术等等。一、腹腔镜外科手术的特点1、局部创伤小腹腔镜手术之所以微创是因为腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜外科手术的局部创伤小主要表现在：（1）照明深入手术野，腹壁开口小。开腹手术需要大的开口，主要是因为照明光源在体外和术者的手要进入腹内进行操作和术野暴露。腹腔镜外科手术所用的照明可深达手术野，而且照明良好，术者的手不进入体内，在体外操作，可以利用体位改变和气腹压力以及适当的牵拉便可达到手术所需的术野暴露。腹壁多个小切口且有套管保护，其损伤程度应小于它的总和。（2）手不进入腹腔可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰，术后胃肠功能恢复快，腹腔粘连少。（3）腹腔镜手术需要无血的手术环境，原则是无血手术，先凝固止血再分离或边止血边分离。多数腹腔镜肾盂成形术手术很少出血，一般平均出血10ml，用腹腔镜做疝囊高位结扎几乎不出血，腹腔镜在睾丸固定术当中，特别是腹腔内睾丸，可以充分游离精索周围组织。（4）手术时间缩短。开展腹腔镜手术的初期由于技术不熟练手术时间多长于开腹手术；随着技术水平的提高和经验的积累，以及新的和适用的器械的研制，有经验医生和已成熟手术的手术时间逐渐缩短。一般的肾盂成形手术约需60-90分钟；疝囊高位结扎手术约需30分钟，隐睾固定手术约需60分钟。缩短手术时间可以减少创伤。（5）腹腔镜手术达到开放手术一样治疗效果，腹腔镜手术在泌尿外科发展已十几多年，在治疗某些疾病当中已成为“金标准”，受到病人及医生的认可。2、全身反应轻腹腔镜手术全身反应轻，在小儿泌尿外科3、脏器功能恢复快腹腔镜外科手术对手术局部的创伤小，全身应激反应轻和对免疫系统影响小。病人可以在短期内恢复正常活动，从而可以避免一些肺部并发症，伤口并发症。可以早期进食。综上所述，腹腔镜外科与传统外科相比具有突出的优越性：（1）手术术野光照良好，图像放大，手术器械精良，有显微外科手术