精神科住院医师考试：神经内科真题模拟汇编（共674题）

精神科住院医师考试：神经内科真题模拟汇编共674题（单选题594题，多选题80题）导语：2023年“精神科住院医师考试：神经内科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《精神科住院医师考试：神经内科真题模拟汇编》，全套共674道试题（其中单选题594题，多选题80题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（594题）1、发作期EEG典型为暴发性多棘波（）（单选题）A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.阵挛性发作试题答案：D2、男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）（单选题）A.海马沟回店B.脑血管痉挛C.小脑扁桃体疝D.外展神经麻痹E.脑桥中央溶解试题答案：C3、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：此患者最可能的诊断是（）（单选题）A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.内痔试题答案：D4、Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）（单选题）A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离试题答案：C5、以下不属于神经系统变性病的是（）（单选题）A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.多系统萎缩D.进行性核上性麻痹E.肝豆状核变性试题答案：E6、男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）（单选题）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅴ级D.Ⅳ级E.Ⅲ级试题答案：C7、关于小舞蹈病下列哪项表述是不正确的（）（单选题）A.是风湿热在神经系统的表现B.病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变C.儿童和青少年多见D.即使不治疗也可自行缓解E.治愈后不再复发试题答案：E8、Wilson病（）（单选题）A.大脑皮质、基底节、脑干、小脑B.壳核C.丘脑底核D.黑质、黑质纹状体通路E.豆状核下列疾病的主要病变部位是试题答案：E9、多发性硬化的临床表现，错误的是（）（单选题）A.发病年龄多在20～40岁之间B.男性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损害E.上运动神经元受损的症状多见试题答案：B10、某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）（单选题）A.失神发作B.复杂部分性发作C.部分运动性发作D.肌阵挛发作E.强直性发作试题答案：C11、根据病因最常见的癫痫类型是（）（单选题）A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.妊娠性癫痫E.经期性癫痫试题答案：C12、小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）（单选题）A.金黄色葡萄球菌B.A型溶血性链球菌C.肺炎支原体D.李斯特杆菌E.结核杆菌试题答案：B13、关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）（单选题）A.特发性面神经麻痹-泼尼松B.三叉神经痛-卡马西平C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松E.急性脊髓炎-免疫球蛋白试题答案：D14、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）（单选题）A.发热、心跳减慢B.瞳孔缩小、视物模糊C.烦躁不安、兴奋D.唾液分泌增多E.脉搏减慢试题答案：C15、脊髓空洞症早期最常见的症状是（）（单选题）A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失C.一侧Homner综合征D.一侧或双侧手肌萎缩E.双上肢深感觉消失试题答案：B16、Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）（单选题）A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍试题答案：B17、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）（单选题）A.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镫骨肌分支C.左镫骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变E.左桥脑小脑角病变试题答案：D18、女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）（单选题）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级试题答案：A19、接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）（单选题）A.苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平试题答案：C20、震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用（）（单选题）A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.单胺氧化酶抑制剂D.多巴胺受体激动剂E.吩噻嗪类药物试题答案：E21、感觉神经损害表现为（）（单选题）A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展试题答案：A22、成人全面强直-阵挛发作初始治疗可选（）（单选题）A.卡马西平，苯妥英钠B.奥卡西平C.加巴喷丁，拉莫三嗪D.卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠试题答案：D23、男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。正确的治疗方法是（）（单选题）A.脑室穿刺外引流术B.脑膜瘤切除术C.动脉瘤夹闭术D.动静脉畸形切除术E.血肿清除去骨瓣减压术试题答案：C24、女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）（单选题）A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术试题答案：A25、癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）（单选题）A.异形神经元B.齿状回颗粒细胞弥散增宽C.苔藓纤维出芽D.神经元脱失E.毛细血管增生试题答案：D26、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）（单选题）A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验试题答案：D27、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）（单选题）A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗试题答案：C28、基底节和大脑皮质受累为主（）（单选题）A.小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病试题答案：E29、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）（单选题）A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成试题答案：D30、Bell征提示患者（）（单选题）A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹试题答案：C31、用于AD诊断的精神行为评定量表为（）（单选题）A.简易精神状况检查量表（MMSE.B.临床痴呆评定量表（CDR）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD.D.Hachinski缺血量表E.Glasgow昏迷评分试题答案：C32、三叉神经痛最有效的首选药物是（）（单选题）A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬试题答案：B33、男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是（）（单选题）A.D-青霉胺B.复方左旋多巴C.普萘洛尔D.抗胆碱酯酶药E.抗胆碱能药试题答案：B34、女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗（）（单选题）A.皮质类固醇激素治疗B.康复治疗C.病因治疗D.大剂量维生素B治疗E.抗血小板聚集治疗试题答案：C35、男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）（单选题）A.大脑半球B.小脑C.脑干D.脊髓E.椎体系统F.锥体外系统G.前庭小脑系统试题答案：E36、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）（单选题）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内试题答案：C37、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）（单选题）A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加试题答案：A38、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）（单选题）A.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C.不累及动眼神经D.可出现腓肠肌握痛E.常有括约肌功能障碍试题答案：D39、脑出血最好发的部位是（）（单选题）A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区出血试题答案：E40、急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）（单选题）A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血试题答案：D41、部分性癫痫首选（）（单选题）A.丙戊酸钠，卡马西平，托吡酯，拉莫三嗪，奥卡西平B.类固醇C.丙戊酸钠，氯硝西泮D.丙戊酸钠，拉莫三嗪，乙琥胺E.卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪，奥卡西平试题答案：A42、通过茎突乳突孔的结构是（）（单选题）A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经试题答案：A43、男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是（）（单选题）A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤试题答案：A44、铜代谢障碍可引起（）（单选题）A.小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病试题答案：B45、AIDP患者起病前常有（）（单选题）A.药物中毒史B.外伤史C.高血压病史D.糖尿病史E.感染病史试题答案：E46、下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）（单选题）A.精神症状B.常染色体隐性遗传C.铁代谢障碍D.有角膜K-F环E.有锥体外系症状试题答案：C47、脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）（单选题）A.脊髓前索和侧索B.脊髓前索和后索C.脊髓后索和侧索D.脊髓前角和侧索E.脊髓前角和后索试题答案：C48、难治性癫痫约占全部癫痫的（）（单选题）A.5%B.15%C.25%D.35%E.45%试题答案：C49、典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，发作后期呈明显脑电抑制（）（单选题）A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.阵挛性发作试题答案：A50、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）（单选题）A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片试题答案：B51、男患，66岁，行动迟缓，双手抖动6年。查体：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选下列哪种药物治疗（）（单选题）A.抗胆碱能药物-苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴或多巴丝肼D.多巴胺能受体激动剂-溴隐亭E.吩噻嗪类药物-氯丙嗪试题答案：C52、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的（）（单选题）A.性染色体遗传病B.脱髓鞘性疾病C.变性病D.血管病E.炎性病变试题答案：C53、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）（单选题）A.腹痛B.腹胀C.恶心D.呕吐E.脂肪泻F.反酸试题答案：E54、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）（单选题）A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片试题答案：C55、帕金森病最常见的首发症状（）（单选题）A.静止性震颤B.铅管样肌强直C.齿轮样肌强直D.慌张步态E.小步态试题答案：A56、Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）（单选题）A.额颞叶痴呆B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.正常颅压脑积水试题答案：A57、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）（单选题）A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B.腱反射减弱或消失C.肢体感觉异常D.尿便潴留E.直立性低血压试题答案：A58、抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）（单选题）A.症状波动或运动障碍B.恶心呕吐、低血压C.便秘和排尿困难D.下肢网状青斑E.痴呆试题答案：A59、男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）（单选题）A.Alzheimer病B.Pick病C.额颞叶痴呆D.Lewy体痴呆E.进行性核上性麻痹试题答案：C60、病变的部位可能是（）（单选题）A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎一基底动脉试题答案：C61、A组溶血性链球菌感染可引起（）（单选题）A.小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病试题答案：A62、运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）（单选题）A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌试题答案：D63、MSA-P亚型的首发和突出症状（）（单选题）A.帕金森综合征B.小脑性共济失调C.自主神经功能不全D.肌阵挛E.失用试题答案：A64、癫痫的年发病率为（）（单选题）A.50%～70%B.50‰～70‰C.50／万～70／万D.50／10万～70／10万E.50／100万～70／100万试题答案：D65、肝豆状核变性（）（单选题）A.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C.铜代谢障碍D.纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少下列疾病发病机制是试题答案：C66、根据病因最常见的癫痫类型是（）（单选题）A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.妊娠性癫痫E.经期性癫痫试题答案：C67、女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）（单选题）A.脊柱CTB.肺部X线片C.脊柱X线片D.脊髓造影E.脊髓血管造影试题答案：A68、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用（）（单选题）A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明试题答案：C69、男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）（单选题）A.多巴胺B.地西泮（安定）C.苯妥英钠D.溴隐亭E.左旋多巴试题答案：E70、患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是（）（单选题）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张试题答案：C71、男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）（单选题）A.右侧小脑幕切迹疝B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E.右侧颞叶动静脉畸形试题答案：D72、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）（单选题）A.眼底B.感觉神经系统C.运动神经系统D.脑膜刺激征E.自主神经功能试题答案：C73、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）（单选题）A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变试题答案：D74、男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）（单选题）A.右侧小脑幕切迹疝B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E.右侧颞叶动静脉畸形试题答案：D75、同侧节段性感觉分离的病变部位在（）（单选题）A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘脑侧束E.后根试题答案：A76、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）（单选题）A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支试题答案：D77、下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）（单选题）A.少数可呈面瘫B.病前1～4周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低试题答案：D78、女患，47岁，因"四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）（单选题）A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素B测定D.头颅CT检查E.脑电图检查试题答案：C79、女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理（）（单选题）A.不用治疗，让家属送回家B.口服抗癫痫药C.针灸十暗示D.静滴葡萄糖E.抗血栓治疗试题答案：C80、急性脊髓炎首选（）（单选题）A.皮质类固醇激素治疗B.手术治疗C.去除病因治疗D.理疗E.免疫球蛋白治疗试题答案：A81、脊髓压迫症首选（）（单选题）A.皮质类固醇激素治疗B.手术治疗C.去除病因治疗D.理疗E.免疫球蛋白治疗试题答案：C82、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）（单选题）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.肺炎双球菌E.幽门螺旋杆菌试题答案：C83、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）（单选题）A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常试题答案：B84、男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）（单选题）A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查试题答案：E85、女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）（单选题）A.MRAB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.经颅多普勒试题答案：D86、女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）（单选题）A.继续应用糖皮质激素B.增加营养摄入C.加大B族维生素剂量D.加强肢体功能锻炼E.手术治疗试题答案：D87、原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）（单选题）A.多见于青壮年B.双侧受累多见C.男性较多D.可有痛性抽搐E.多数患者可自愈试题答案：D88、女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法（）（单选题）A.避免诱因，继续观察B.发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药C.发作时肌注安定D.手术根治E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药试题答案：E89、男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）（单选题）A.扭转性肌张力不全B.偏执性精神分裂症C.抽动秽语综合征D.小舞蹈病E.大舞蹈病试题答案：C90、关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的（）（单选题）A.脑脊液检查对诊断颇有价值B.头部影像学检查有特征性表现C.一经确诊应首选左旋多巴治疗D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药试题答案：D91、患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（）（单选题）A.腹水LDHB.腹水CEAC.腹腔镜检查D.腹水ADAE.血沉F.胃镜试题答案：D92、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。要作病因诊断，最好采取（）（单选题）A.颅脑CT增强扫描B.颅脑.MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影试题答案：E93、Alzheimer病典型的首发临床表现（）（单选题）A.记忆障碍B.命名障碍C.失算D.步态障碍E.意识障碍试题答案：A94、桡神经的组成是（）（单选题）A.C4-7B.C2-3C.C5-7D.C5-8E.C1-2试题答案：D95、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）（单选题）A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林一巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎试题答案：C96、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）（单选题）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜试题答案：D97、男患，20岁，双手，抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是（）（单选题）A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震颤D.小舞蹈病E.肝豆状核变性试题答案：E98、5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）（单选题）A.特殊综合征B.特异性综合征C.WestsyndromeD.Lennox-GastautsyndromeE.Landau-Kleffnersyndrome试题答案：D99、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）（单选题）A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E.痛点试题答案：C100、男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）（单选题）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.短暂性脑缺血发作试题答案：B101、患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：本病人最可能的诊断为（）（单选题）A.慢性乙型病毒性肝炎B.胃溃疡C.肝硬化失代偿期D.肝硬化代偿期E.肠结核F.溃疡性结肠炎试题答案：C102、腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）（单选题）A.CMT1型B.CMT2型C.CMT3型D.CMT4型E.CMT5型试题答案：A103、多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）（单选题）A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B.起病年龄在10～50岁之间C.可排除其他病因D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上试题答案：E104、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）（单选题）A.华勒变性B.神经元变性C.节段性脱髓鞘D.轴突变性E.walleriandegeneration试题答案：D105、女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在（）（单选题）A.周围神经B.胸段脊髓C.颈膨大D.高颈段脊髓E.后颅窝试题答案：C106、成人部分性发作初始治疗首选（）（单选题）A.卡马西平，苯妥英钠B.奥卡西平C.加巴喷丁，拉莫三嗪D.卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠试题答案：A107、下面描述不正确的是（）（单选题）A.瞳孔散大--动眼神经麻痹B.Bell现象--面神经炎C.触发点--三叉神经痛D.面部痛觉减退--面神经炎E.眼闭合不全--面神经炎试题答案：D108、脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下（）（单选题）A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍试题答案：E109、流行性乙型脑炎主要累及（）（单选题）A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段试题答案：A110、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（）（单选题）A.多巴胺含量显著减少B.多巴胺含量显著增高C.乙酰胆碱含量显著减少D.乙酰胆碱含量显著增高E.高香草酸含量增高试题答案：A111、男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）（单选题）A.颅内肿瘤B.蛛网膜下腔出血C.脑积水D.高血压脑出血E.脑梗死试题答案：B112、男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）（单选题）A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂试题答案：B113、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：（）（单选题）A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失D.Bell征（+）E.多数患者不能恢复试题答案：D114、男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）（单选题）A.右侧小脑幕切迹疝B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E.右侧颞叶动静脉畸形试题答案：D115、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）（单选题）A.眼底B.感觉神经系统C.运动神经系统D.脑膜刺激征E.自主神经功能试题答案：C116、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）（单选题）A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗试题答案：E117、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）（单选题）A.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如试题答案：D118、单纯部分性发作不包括（）（单选题）A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作试题答案：C119、AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在（）（单选题）A.2周B.4周C.1周D.3周E.5周试题答案：B120、女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）（单选题）A.脊髓炎B.脊髓蛛网膜炎C.脊髓空洞症D.髓外硬膜内肿瘤E.脊髓内肿瘤试题答案：D121、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）（单选题）A.额颞叶痴呆B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.Pick病试题答案：B122、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）（单选题）A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难试题答案：C123、同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在（）（单选题）A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘脑侧束E.后根试题答案：E124、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在（）（单选题）A.2周B.1～2周C.1周D.2～3周E.3周试题答案：D125、脱髓鞘性疾病是（）（单选题）A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性试题答案：D126、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为做出正确的诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）（单选题）A.头痛的部位B.家人有无类似发作C.有无高血压、动脉硬化史D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E.有无全身慢性感染病灶试题答案：C127、男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。此患者首先要做的辅助检查（）（单选题）A.腰椎穿刺B.胸椎MRIC.脊髓造影D.肌电图E.诱发电位试题答案：B128、治疗三叉神经痛首选：（）（单选题）A.卡马西平B.苯妥英钠C.安定D.654-2E.哌米清试题答案：A129、Alzheimer病的临床特征不包括（）（单选题）A.认知障碍B.记忆障碍C.精神障碍D.行为异常E.昏迷试题答案：E130、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）（单选题）A.风湿性心脏病合并肺部感染B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应试题答案：D131、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）（单选题）A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.病程、病变范围、是否激素依赖C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖F.病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂试题答案：A132、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）（单选题）A.震颤、肌强直、运动迟缓B.角膜K-F环C.抑郁D.慌张步态E.阳性家族史试题答案：B133、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）（单选题）A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗试题答案：E134、下列哪项不是治疗帕金森病的药物（）（单选题）A.苯海索B.左旋多巴C.多巴胺D.多巴丝肼E.普拉克索试题答案：C135、患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）（单选题）A.脱髓鞘性疾病B.神经系统变性疾病C.营养和代谢障碍性疾病D.遗传性神经疾病E.血管性疾病试题答案：B136、女患，54岁，以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院，疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）（单选题）A.髓内肿瘤B.髓外硬脊膜内肿瘤C.硬膜外肿瘤D.脊髓空洞症试题答案：C137、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）（单选题）A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进试题答案：E138、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）（单选题）A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗试题答案：E139、Bell征提示患者（）（单选题）A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹试题答案：C140、男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）（单选题）A.周围神经病B.脊髓型颈椎病C.多灶性运动神经病D.脊肌萎缩症E.运动神经元病试题答案：E141、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）（单选题）A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎试题答案：B142、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）（单选题）A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或"扳击点"D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐试题答案：D143、患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎，失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为（）（单选题）A.12小时以内B.12至24小时内C.24至48小时内D.48至72小时内E.6小时内F.1周以后试题答案：C144、男患，52岁，以"椎管内肿瘤"为初步诊断入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细，移位。（）（单选题）A.髓内肿瘤B.髓外硬脊膜内肿瘤C.硬膜外肿瘤D.脊髓空洞症试题答案：B145、男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）（单选题）A.慢性脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管畸形D.多发性硬化E.脊髓蛛网膜炎试题答案：B146、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）（单选题）A.小脑齿状核B.小脑皮质C.脑桥D.基底节E.延脑试题答案：D147、帕金森病初发最常见的症状是（）（单选题）A.静止性震颤B.步态障碍C.肌强直D.运动迟缓E.认知障碍试题答案：A148、男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。最可能的诊断是（）（单选题）A.急性妄想障碍B.精神分裂症C.肝性脑病D.应激性精神障碍E.遗忘综合征试题答案：C149、运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）（单选题）A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电图呈肌源性改变D.神经传导速度正常E.可见有束颤电位试题答案：C150、神经元胞浆内嗜银包涵体见于（）（单选题）A.Alzheimer病B.血管性痴呆C.Pick病D.路易体痴呆E.CJD试题答案：C151、有明显肌阵挛的是（）（单选题）A.Alzheimer病B.血管性痴呆C.Pick病D.路易体痴呆E.CJD试题答案：E152、多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）（单选题）A.脑脊液IgG指数B.脑脊液IgG寡克隆带检查C.头颅MRID.头颅CTE.神经诱发电位检杳试题答案：B153、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰（）（单选题）A.第1～2周B.第2～3周C.第3～4周D.第4～5周E.第5～6周试题答案：B154、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）（单选题）A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍试题答案：E155、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）（单选题）A.右侧面神经茎乳孔病变B.柯侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变试题答案：C156、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）（单选题）A.肺炎双球菌B.流感杆菌C.B链球菌D.新型隐球菌E.金黄色葡萄球菌试题答案：B157、男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）（单选题）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血试题答案：D158、以下哪项是桡神经主要功能（）（单选题）A.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘试题答案：C159、发作期EEG典型改变为多棘-慢波（）（单选题）A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.阵挛性发作试题答案：C160、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该病首选治疗是（）（单选题）A.DA受体激动剂B.复方左旋多巴C.单胺氧化酶B抑制剂D.铜螯合剂E.DBS试题答案：D161、男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）（单选题）A.头颅CTB.肌电图C.脑电图D.肌肉活检E.颈髓MRI试题答案：B162、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是（）（单选题）A.开关现象B.剂末现象C.肌张力障碍D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍试题答案：B163、神经细胞质内嗜酸性包涵体见于（）（单选题）A.帕金森病B.小舞蹈病C.肝豆状核变性D.亨廷顿病E.抽动秽语综合征试题答案：A164、7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）（单选题）A.特异性综合征B.特殊综合征C.早期肌阵挛性脑病D.WestsyndromeE.Lennox-Gastautsyndrome试题答案：D165、下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）（单选题）A.遗传因素B.年龄C.睡眠D.吸烟E.饮酒试题答案：D166、下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：（）（单选题）A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛试题答案：E167、多发性硬化的治疗中，错误的是（）（单选题）A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射试题答案：E168、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）（单选题）A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或"扳击点"D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐试题答案：D169、男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T4以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）（单选题）A.脊髓压迫症B.急性脊髓炎C.运动神经元病D.急性脊髓灰质炎E.多发性神经病试题答案：A170、急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的（）（单选题）A.皮质类固醇激素B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日C.选用适当抗生素D.处理排尿障碍及防治尿路感染E.防治压疮试题答案：B171、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。首先要做的检查是（）（单选题）A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D.颅脑CT扫描E.CD试题答案：D172、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）（单选题）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.全面性强直-阵挛发作试题答案：D173、Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）（单选题）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白-细胞分离试题答案：E174、ATP7B基因突变（）（单选题）A.原发性扭转痉挛B.帕金森病C.肝豆状核变性D.亨廷顿病E.小舞蹈病试题答案：C175、男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）（单选题）A.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史试题答案：E176、女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为（）（单选题）A.确定的Alzheimer病B.可能的Alzheimer病C.血管性痴呆D.可能性大的Alzheimer病E.路易体痴呆试题答案：D177、女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理（）（单选题）A.不用治疗，让家属送回家B.口服抗癫痫药C.针灸十暗示D.静滴葡萄糖E.抗血栓治疗试题答案：C178、患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目（）（单选题）A.血清钾、钠、氯、钙B.血细胞分析C.血气分析D.尿糖E.血脂F.血糖试题答案：B179、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）（单选题）A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常试题答案：B180、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）（单选题）A.首次发作B.人生中偶发几次C.一年发作一次D.一年发作两次E.半年内发作两次以上试题答案：E181、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即：（）（单选题）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.气管插管试题答案：E182、男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。最可能的诊断是（）（单选题）A.急性妄想障碍B.精神分裂症C.肝性脑病D.应激性精神障碍E.遗忘综合征试题答案：C183、女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）（单选题）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部超声E.腹部平片试题答案：B184、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）（单选题）A.中枢性面瘫B.偏瘫C.神经元瘫D.截瘫E.周围性面瘫试题答案：E185、中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）（单选题）A.脑皮质变性B.脑白质变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E.病灶呈多发性、播散性试题答案：D186、女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。为明确病因，应首选的检查（）（单选题）A.体感诱发电位B.脊柱X线平片C.脑电图D.脊髓MRI检查E.脊髓造影试题答案：D187、下面描述不正确的是（）（单选题）A.瞳孔散大--动眼神经麻痹B.Bell现象--面神经炎C.触发点--三叉神经痛D.面部痛觉减退--面神经炎E.眼闭合不全--面神经炎试题答案：D188、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）（单选题）A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅试题答案：E189、男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）（单选题）A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成试题答案：E190、关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的（）（单选题）A.脑脊液检查对诊断颇有价值B.头部影像学检查有特征性表现C.一经确诊应首选左旋多巴治疗D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药试题答案：D191、男患，20岁，双手，抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是（）（单选题）A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震颤D.小舞蹈病E.肝豆状核变性试题答案：E192、癫痫发作的分类是根据（）（单选题）A.脑电图特点B.临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点试题答案：E193、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）（单选题）A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2／3味觉障碍E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹试题答案：E194、女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）（单选题）A.脊髓右半侧T10平面水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L完全横贯性损害试题答案：A195、脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）（单选题）A.多发性神经病B.Bell麻痹C.周期性麻痹D.低钾血症E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病试题答案：E196、男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）（单选题）A.双侧周围性面神经瘫B.手套、袜套样分布的感觉障碍C.T5以下各种感觉均消失D.C3以下各种感觉均消失E.右半身各种感觉均消失试题答案：C197、肝脏和基底节受累为主（）（单选题）A.小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病试题答案：B198、多发性硬化的临床表现，错误的是（）（单选题）A.发病年龄多在20～40岁之间B.男性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损害E.上运动神经元受损的症状多见试题答案：B199、黑质-纹状体多巴胺能通路受累为主（）（单选题）A.小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病试题答案：C200、男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。此患者首先要做的辅助检查（）（单选题）A.腰椎穿刺B.胸椎MRIC.脊髓造影D.肌电图E.诱发电位试题答案：B201、儿童失神发作初始治疗可选（）（单选题）A.卡马西平，苯妥英钠B.奥卡西平C.加巴喷丁，拉莫三嗪D.卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠试题答案：E202、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现关于该病描述不正确的是（）（单选题）A.CT可见大脑皮质萎缩B.铜蓝蛋白降低C.角膜可见K－F环D.血清铜水平降低E.24小时尿铜降低试题答案：E203、男患，40岁，2天前晨起发现四肢不能活动，两便正常。既往有类似病史。查体：脑神经未见异常，四肢肌力2级，各腱反射（+），各种感觉正常，双侧Babinski征（-）。首选的检查是（）（单选题）A.腰穿B.脊髓造影C.肌电图神经传导速度D.磁共振E.心电图试题答案：E204、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）（单选题）A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高试题答案：A205、男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）（单选题）A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像试题答案：D206、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）（单选题）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作试题答案：C207、男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）（单选题）A.血清铜蓝蛋白下降B.血清铜下降C.尿铜增高D.血清铜氧化酶活力增高E.直接反应铜升高试题答案：D208、男患，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺理诊未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）（单选题）A.亨廷顿病B.帕金森病C.脑动脉硬化D.肝豆状核变性E.脑梗死试题答案：B209、男患，21岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似病史，2天后自愈。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），其余神经系统检查无特殊。（）（单选题）A.肾上腺皮质激素B.免疫球蛋白C.氯化钾D.大量维生素试题答案：C210、典型表现为意识障碍和自动症（）（单选题）A.Jackson发作B.精神性发作C.复杂部分性发作D.失神发作E.全面性强直-阵挛发作试题答案：C211、对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（）（单选题）A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘脑侧束E.后根试题答案：D212、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）（单选题）A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病试题答案：B213、小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）（单选题）A.金黄色葡萄球菌B.A型溶血性链球菌C.肺炎支原体D.李斯特杆菌E.结核杆菌试题答案：B214、女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）（单选题）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎试题答案：E215、男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。根据病史与检查，此患者最可能是（）（单选题）A.肌病B.周围神经病C.神经-肌肉接点疾病D.脊髓病E.以上均不是试题答案：D216、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）（单选题）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%试题答案：D217、脑干（）（单选题）A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍E.偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪一项神经表现试题答案：C218、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）（单选题）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%试题答案：D219、下列药物中治疗舞蹈症状的是（）（单选题）A.DA受体阻断剂B.DA受体激动剂C.单胺氧化酶抑制剂D.增加中枢DA储藏的药物E.左旋多巴试题答案：A220、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）（单选题）A.乙型脑炎B.精神病C.遗传性病D.分子病E.流行性脑脊髓膜炎试题答案：E221、下列哪一项不属于基底节（）（单选题）A.尾状核B.海马C.苍白球D.丘脑底核