四川省巴中市成考专升本医学综合真题(含答案)

四川省巴中市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.补充营养的主要途径是【】

A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注

2.十二指肠纵襞的位置多在（）

A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧

3.心迷走神经末梢释放的递质是（）A.A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E.5-羟色胺

4.室性心动过速

A.窦性心律，心房频率＜60次／MIN

B.窦性心律，心房频率>100次／MIN

C.窦性心律，P—P间期变化＞0.12S

D.房性心律，心房频率160次／MIN

E.室性心律，心室频率180次／MIN

5.鼻泪管末端的开口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.泪点E.泪囊

6.在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）

A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测

7.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是()。

A.婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现

B.头痛呈阵发性加重

C.后期多出现视力障碍

D.某些病人可以始终不出现“三主征”

8.面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A.换药，小清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条

9.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维

10.肱二头肌（）

A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节B.受桡神经支配C.止于尺骨鹰嘴D.能屈肩关节伸肘关节E.以上都不是

二、A1/A2题型(20题)11.维生素B12缺乏可导致

A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.球形红细胞增多症E.红细胞衰老加快

12.下面的疾病中，不属于非特异性感染的是

A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性闹尾炎E.急性乳腺炎

13.关于肾的位置，正确的是

A.位于腹膜后间隙内B.第12肋斜过右肾下部C.右肾比左肾高D.女性的肾比男性的高E.肾门平第2腰椎

14.肌肉收缩时肌小节的变化是

A.明、暗带均变窄B.明、暗带均不变C.明带不变、暗带变窄D.暗带不变、明带变窄E.暗带变宽

15.三种主要食物在胃中排空速度由快至慢的顺序是

A.糖类、蛋白质、脂肪B.蛋白质、脂肪、糖类C.蛋白质、糖类、脂肪D.糖类、脂肪、蛋白质E.脂肪、糖类、蛋白质

16.构成心左缘的是

A.左心室B.左心房C.肺静脉和左心室D.左心耳和左心室E.肺静脉和左心耳

17.引起发热最常见的原因是

A.抗原一抗体反应B.无菌坏死物质的吸收C.感染性疾病D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常

18.下列哪种情况下基础代谢率会降低

A.发热B.糖尿病C.脑垂体功能低下D.红细胞增多症E.白血病

19.检查肾脏最适宜的触诊方法是

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

20.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是

A.树突B.胞体C.轴突D.轴突始段E.轴突末梢

21.下列哪种过程属于主动转运过程

A.CO2由细胞内到细胞外

B.O2进入细胞内

C.K+由细胞内出去

D.Ca2+由细胞内出去

E.Na+进入细胞

22.休克经治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是

A.血压回升B.皮肤黏膜转为红润C.四肢变暖D.口渴缓解E.尿量增多

23.补充营养的主要途径是

A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注

24.关于胸大肌的位置、起止和作用的叙述正确的是

A.起于胸骨和上部肋骨

B.止于肱骨小结节嵴

C.收缩时可使肱骨内收、旋内和前屈

D.上肢固定时，其收缩可以助呼气

E.无上述情况

25.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A.兴奋性高B.传导性高C.自律性高D.动作电位没有明显平台E.最大复极电位绝对值低

26.男性，30岁，因食管疤痕狭窄，吞咽困难加重，近月来仅能饮少量流质，感口渴乏力，有幻觉，脉搏细数，血压80/60mmHg，可能发生的情况是

A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.缺钾性碱中毒E.代谢性酸中毒

27.心迷走神经释放的递质是

A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.组胺

28.患者剧烈腹痛，伴呕吐腹胀，无排气排便，常提示

A.胃肠道穿孔B.化脓性胆囊炎C.内脏器官破裂D.急性肠梗阻E.肠结核

29.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段

30.关于脊神经哪项描述正确

A.共有30对

B.除胸2~11神经前支外，其余脊神经分别交织成丛

C.后支只含躯体感觉纤维

D.不管理脊髓被膜

E.各前支均借灰、白交通支与交感干相连

三、内科护理学(10题)31.阿—斯综合征

32.控制支气管哮喘症状的首选药是()。

A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类

33.高血压的心脏改变主要是()。

A.左心室肥厚和扩大B.心脏扩大C.右心室扩大D.肥厚性心肌病

34.发生脑出血最常见的血管是基底动脉。()

A.正确B.错误

35.何谓Ⅱ型呼吸衰竭?其氧疗原则是什么?说出依据。

36.高血压危象首选的治疗药物是硝酸甘油。()

A.正确B.错误

37.消化性溃疡发生的基本原理是()。

A.幽门螺杆菌感染B.黏膜损害因素和保护因索之间失去平衡C.胃薪膜保护作用减弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

38.脑梗死急性期的治疗原则是()。

A.调整血压，补充液量B.加强营养，增强抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.尽快恢复脑缺血区的血液供应

39.医院获得性肺炎包括入院时存在或处于潜伏期的肺部感染。()

A.正确B.错误

40.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现咳嗽加重。()

A.正确B.错误

四、外科护理学(5题)41.一般上肢骨牵引的重量为体重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

42.骨折的特有体征为畸形、骨擦音和_________。

43.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37.8℃脉搏124次／分，血压10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L。诊断应考虑（）。A.溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性坏死性胰腺炎

44.急腹症病人做到四禁：_________、_________、_________及_________、未明确诊断前禁用止痛剂。

45.最严重的石膏综合征是()。

A.呼吸困难B.剧烈疼痛C.急性胃扩张D.寒颤

五、护理学基础(10题)46.盆腔手术后应采取的卧位是()。

A.仰卧位B.侧卧位C.半坐位D.端坐位

47.病人因出血性休克需输血。输血开始5分钟后出现头部胀痛，麻木感，腰背剧痛，继而出现黄疸，尿液成浓茶色，血压下降，意识模糊。问：1．并出现了什麽问题?2．如何处理?今后如何预防?

48.插胃管时病人出现呛咳、呼吸困难，操作者应()。

A.检查胃管是否盘在口中B.嘱病人做吞咽动作C.暂停片刻D.立即拔出

49.病产后尿潴留首选的护理措施是()。

A.导尿B.听流水声C.药物治疗D.针灸

50.脉压变小的病变是()。

A.主动脉硬化B.主动脉关闭不全C.心包积液D.心肌炎

51.医院感染

52.护理诊断

53.伤寒病人的热型是()。

A.驰张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热

54.被动卧位

55.引起病人不舒适的原因()。

A.自理能力下降B.在护理活动中暴露身体隐私部分C.缺乏经济支持D.医院环境有异味

参考答案

1.B

2.C

3.B

4.E

5.B

6.D

7.D

8.C伤口污染较多或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。

9.B

10.E

11.A维生素B12吸收障碍时，影响红细胞的有丝分裂，导致巨幼红细胞性贫血。

12.C非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎及急性阑尾炎等。特异性感染如结核、破伤风、气性坏疽等。

13.A本题要了解肾首先是一个腹膜外位脏器，双肾解剖位置不同。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2~3腰椎之间；右肾上方因有肝脏，故此右侧略低1个椎体。肾门背部投影区临床称为肾区，某些肾疾病，此区可有叩击痛。

14.D

15.A食糜的理化性状和化学组成不同，胃排空的速度也不同。一般来说，稀的流体食物比稠的固体食物排空快；颗粒小的比大的食物排空快；三种食物中糖排空最快，其次是蛋白质，最后是脂肪。混合食物由胃完全排空常需4~6小时。

16.D构成心左缘的大部分为左心室，小部分为左心耳。右缘由右心房构成。下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。

17.C发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者多见。抗原一抗体反应、无菌坏死物质的吸收、体温调节中枢功能失常和皮肤散热减少都属于非感染性发热。

18.C甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑垂体功能低下时基础代谢率降低。

19.C双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

20.D

21.D

22.E尿量增多表示有效循环血量已基本满足需要，肾血管不再处于收缩状态，肾泌尿功能恢复。

23.B

24.C胸大肌位于胸前部。起自锁骨内侧2/3、胸骨和第1~6肋软骨等处，止于肱骨大结节嵴。它可使上臂内收、内旋和前屈。如上肢固定则可以引体向上，也可提肋有助于吸气。

25.C自律性高是窦房结成为心脏起搏点的直接原因，这使得窦性心律可以压抑心脏潜在起搏点的自律性以避免扰乱心律。

26.C长期进食困难，有摄水障碍的多表现为高渗性缺水。

27.B

28.D急性肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，即“痛、吐、胀、闭”。

29.C在口腔，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、酒精。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠能主动吸收胆盐和维生素B12。

30.B

31.阿—斯综合征：由于心排血量突然减少、中断引起—过性脑缺血、缺氧所致的短暂意识丧失状态称为心源性晕厥：伴发房室传导阻滞的心源性晕厥又称为阿—斯综合征(Adams—Stokessyndrome)。阿—斯综合征：由于心排血量突然减少、中断,引起—过性脑缺血、缺氧所致的短暂意识丧失状态称为心源性晕厥：伴发房室传导阻滞的心源性晕厥又称为阿—斯综合征(Adams—Stokessyndrome)。

32.A

33.A高血压使心脏后负荷过重，心室射血阻力增加。心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。

34.B大脑中动脉与其所发生的深穿支—豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。

35.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持续低流量吸氧。其依据为：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低甚至已处于抑制状态其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用当吸入氧浓度过高随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用结果使呼吸受抑制CO2潴留加剧甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持续低流量吸氧。其依据为：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受抑制,CO2潴留加剧,甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。

36.B高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。

37.B消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

38.D脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。

39.B入院时存在或处于潜伏期的肺部感染属于社区获得性肺炎。

40.B全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血得以改善，咳嗽、呼吸困难可减轻。

41.C

42.反常活动反常活动

43.B

44.禁食禁饮禁服泻药灌肠禁食禁饮禁服泻药灌肠

45.C

46.C

47.病人出现了溶血反应2．处理：1)立即停止输血通知医生进行抢救保留用物进行检查。并重新做血型交叉配血试验。2)予以氧气吸入建立静脉通路遵医嘱给予药物。3)保护肾脏双侧腰部封闭、热敷。4)静脉注射碳酸氢钠碱化尿液防止肾小管的阻塞。5)严密观察生命体正和尿量的变化。出现肾功衰竭时注意控制水的入量纠正电解质紊乱必