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文档简介
贫困医疗补助申请书尊敬的医疗补助审批部门:我是一名来自贫困家庭的患者,因病情需要长期治疗和用药,家庭经济状况十分困难,无力承担高额的医疗费用。根据民政部门颁布的《关于加强城乡低保制度与医保制度衔接的指导意见》和《中国社会救助管理办法》,我符合贫困家庭医疗救助的条件,故特向审批部门申请医疗补助。一、患者基本情况姓名:李文明户籍地:湖南省衡阳市耒阳市身份证号码:43042419**********联系电话:138********家庭情况李文明家庭共有四口人,包括父母、他本人和一位患有智力障碍的兄弟。李文明在家是独生子,成家后迁居到了广州市最偏远的地区。父亲是一名农民,平时务农为生,母亲为家庭主妇。兄弟的疾病需要长期治疗,家庭经济十分困难,几乎没有任何积蓄。医疗情况李文明患有慢性胃炎和十二指肠溃疡,自2018年起,他就需要经常住院治疗。治疗期间,经常需要输液和口服抗生素,药品费用高昂。由于治疗需要,他经常无法工作,导致家庭负担更重。二、家庭收支状况按照国务院发布的城市低保标准和广州市民政局颁布的贫困家庭评定标准,我家属于低保对象。同时,我们的家庭经济收支情况如下:收入情况家庭成员收入总计为2000元/月,父亲每月在农村种田获得300元,母亲无业,收入为0元。李文明为家庭经济支柱,每月在工厂打工,月收入为1700元。支出情况每月李文明的医疗费用约为2000元,父亲的生活费用和农活支出为600元,家庭电费水费和日常开销约为300元。由于家庭收入极低,支出远远高于收入,因此我们无力承担医疗费用,需要国家救助。三、医疗补助申请为改善李文明的身体状况,缓解家庭的经济压力,我特此向审批部门申请贫困家庭医疗救助。附:材料清单1.李文明身份证复印件2.医院开具的医疗费用清单及收据原件和复印件3.户口簿原件和复印件4.低保证复印件5.社保卡原件和复印件以上材料已在附件中附上,请审
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